外关

患者28岁，女性，妊娠3个月。阴道出血，伴小腹坠胀，病程12日。面色萎黄，时有头晕心悸，纳差腹胀，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为气血不足证及肾虚证。

男，58岁，右腿抽痛三个月，病程三个月。主诉右腿抽痛，疼痛自左腰嵴向后外侧串至足外踝，腰腿怕冷，睡眠时右侧卧不痛，左侧卧则痛，站立时直腰、向左弯腰则串痛至左足。舌苔薄白，脉沉细。证系肾虚于内，感受风寒，痹阻经络。局部压痛于腰4左夹嵴、大肠俞、环跳、光明。直腿抬高试验30°。腰骶椎间向左侧叩痛，腰椎轻度左突，左腿直腿抬高60°，双跟腱反射减弱，左克尼格试验(+)。

患者55岁，男性。主诉半年来多次出现神志不清、口眼㖞斜、四肢抽搐、偏瘫。血压142/94mmHg，舌象白腻，舌质暗，脉象弦滑。中医辨证为痰阻血瘀型。血胆固醇、β-脂蛋白、三酰甘油升高，脑血流图示血管弹性度降低，眼底视网膜动脉变细，动静脉交叉压迹，胸透左主动脉弓突出，心电图示心肌供血不足。

李xx，女，55岁。突然昏仆，左侧上下肢体剧烈抽搐，口吐血沫，神志昏迷，抽搐频繁发作。痫证。痰火实盛，肝风鹅张，上蒙心窍，横窜筋络。面色晦暗，舌苔黄腻而灰，脉滑数，弦劲有力。神志不清，定人定向丧失，口角抽动，左上下肢瘫痪。项背强直，角弓反张，头向左侧歪斜，目向左上凝视，左上下肢急剧抽搐，口中呃呃作响，涌出大量粘沫。大便数日未行。

患者年龄2岁，性别女。主诉坐立不能，发育迟缓。病程长期。中医病名为五软，病因病机为肾精亏虚，筋脉失养。望诊面色苍白，舌淡。问诊示智能低下，构音不清，仅能发单音字。切诊示四肢肌张力低，肌力0~1级，腱反射减弱，巴宾斯基征阳性。诊断为五软，头颅CT示脑发育不全。

李某，男，12岁，主诉视力下降，病程自8岁起，逐渐加重。神疲，体瘦，面色皖白，脉沉细，舌质澹而苔薄白。中医诊断视朦（近视），证型为肝血亏虚，病因包括过度视疲，致目失所养。

患者年龄20岁，男性。主诉反复皮疹3年余。皮疹呈鳞屑样，伴瘙痒，局部有点状出血。舌质偏红，苔白略厚，脉浮。中医诊断白疕，辨证为血虚风燥，皮部失养。病机为阴血亏虚，风性摇动，不能濡养机体。

女，50岁，两膝疼痛，局部肿胀、瘙痒，丘疹融合成片，病程由局部扩展至小腿，夜不安寐，头痛。舌红，苔黄，脉弦稍数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见瘙痒、头痛、夜不安寐，切诊见脉弦稍数。

男，75岁，右胁肋部及背部带状疱疹后遗针刺样疼痛，痛处灼热，疼痛剧烈，病程5月。带状疱疹后遗神经痛，证属肝气郁结，肝火上炎，脾失健运，气血不畅。舌红苔黄厚腻，脉浮数。疼痛时发时止，入夜尤甚，伴入睡困难，大便秘结，口干口苦，喜饮。

患者61岁，女性，主诉间断性右侧面部疼痛20余年，再发加重20天。右侧面部疼痛剧烈，呈闪电状，伴目赤流泪，影响睡眠、进食及语言功能，面部表情呆滞、木僵，局部触痛明显。右耳屏前及右上颌后牙疼痛剧烈，每日发作20余次。右面部耳屏前皮肤粗糙，色素沉着，太阳、风池、四白、地仓、翳风等处压痛阳性。中医诊断面痛-风热袭表。

女，62岁，右侧面肌动10余年。抽搐牵动口眼，口眼㖞斜，夜卧流涎，汗出恶风，肩背酸楚。面晦少华，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉细濡。诊断为面肌润动，病机为营卫失和，筋脉失养。

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

患者突发右耳聋20天，主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰，肾精不足，上窍失养，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。查体舌稍澹暗，苔白（根部稍厚），脉沉涩。查体舌稍绛，苔薄白，舌尖澹红。查体舌绛，苔黄干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白，舌尖红。

16岁男性，聋哑15年余，出生后9个月因高热使用链霉素后听力逐渐下降，至今不能说话。舌澹，苔薄白，脉细。中医诊断为聋哑（链霉素中毒性耳聋），肾虚型。两耳鼓膜完整，有残余听力。

34岁女性，主诉半身不遂，病程三天。中医病名中风偏瘫，证型未明确，病因病机未详述。舌边尖红，脉稍弦。

张某，75岁，男性。左侧胸背部隐痛半年余，伴有大量澹红色水疱疹。带状疱疹，气滞血瘀证。年老体弱，肝肾亏虚，气血运行不畅，余邪留滞于皮肉之间。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，38岁。主诉妄言狂乱16天。体壮力大，面赤气粗，语声高亢，大便3日未解，舌苔厚腻，脉沉实有力。诊断为狂证（狂躁型精神病）。病因病机属痰火结聚，胃火亢盛，神志逆乱。证型为痰火上扰，胃热壅盛。

老人齿痛，午后发作，至晚尤甚。胃脉数而实。面色无明显异常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，病史未详，脉象数而实。中医病名齿痛，病因病机未明确提及，证型未明确。

患者年龄51岁，男性。主诉右肩臂酸痛近2个月，伸展抬举受限。中医病名漏肩风，证型风寒乘袭，经络营卫不和。舌象苔根腻，脉象浮数，后转为濡。病程2个月，病因病机为风寒侵袭。

患者61岁，女性。主诉高血压病二年余，八天前出现头痛、头晕，一天前昏倒，左侧上下肢不能活动，持续昏睡。中医病名中风，证型肝风内动、气血上逆。体征见嗜睡、神志恍惚、语言不清、面红、左侧鼻唇沟浅、伸舌偏向左侧、左侧上下肢活动障碍、血压210/116mmHg、脑嵴液血性。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。