外关

女，60岁，右手及前臂麻木2年，加重1周。麻木，气血瘀滞，风邪袭表，中焦失运，气血亏虚不荣，虚实夹杂。舌暗苔白腻，脉沉细。面色白，乏力自汗，腰部疼痛。

男，52岁，四肢麻木、乏力1个月，伴口干、大便干结。糖尿病史10余年。四肢呈手套、袜套样痛觉减退，空腹血糖9.6mmol/L。舌偏红、苔少，脉弦细数。中医诊断痿证，证型肝肾阴虚。

患者男性，48岁。发热，右小腿内侧肿痛3天。病程3天。中医诊断丹毒。病因病机为积年操劳，劳伤心脾，阴血亏耗，虚火内生，与湿互结，蕴积于内，阳气扰动，火毒外发。舌质红，苔薄白，脉弦滑。右膝关节内下侧及右腹股沟内下侧红肿，局部淋巴结肿大。

患者45岁，男性，主诉反复头顶部疼痛半月余。头痛伴神烦易怒、胸胁痛、失眠多梦、口干口苦、心悸、小便黄、大便结。舌尖红，苔黄，脉弦数有力。中医诊断为厥阴头痛，证型为肝阳亢盛，病因病机为情志不遂，气机不畅，郁而化火。病位在头顶部，属厥阴肝经。

患者年龄29岁，女性。主诉为吹空调受凉后全身出现淡红色风团，瘙痒剧烈，遇风受凉加重，接触冷水易发作。病程较长，有慢性湿疹史3年，过敏性鼻炎史5年。舌淡红，苔薄白，脉数。中医诊断为瘾疹，辨证为风寒束表证。皮肤划痕症(++)，瘙痒剧烈，入夜加重，皮损可自行消退。

女，45岁，右侧乳腺癌根治术后5个月，右上肢水肿伴疼痛20天。右上肢活动受限，肿胀疼痛明显，触之冰冷，按之凹陷，皮肤暗紫，腕部及肘部周径增大。舌紫暗，舌尖有瘀点，脉弦涩。水肿，辨证为气滞血瘀。

女性，34岁，带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭，月经前后需用护垫，两小腹隐痛，口苦，两乳胀痛，经前明显。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为带下证（肝胆湿热兼有肝郁），病因为肝胆湿热与肝郁互结。妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂。

62岁男性，全身关节游走性疼痛8年，加重1年，活动欠利，纳谷一般，夜寐欠安。舌质澹红，苔白厚腻，脉沉滑。风痰阻络，寒疾凝滞。关节游走性疼痛，关节红肿，阴雨天症状加重。

患者66岁，男性。主诉左侧胸背疼痛，伴散在红丘疹及水疱，疼痛剧烈，夜不能寐。病程4天。中医病名：带状疱疹。证型：湿热侵袭，阻滞经络。病因病机：湿热与肝火搏结，阻遏经络。望诊：左侧胸背部见红斑、水疱。舌苔薄黄，舌边尖红。脉左弦数、右滑数。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，口干喜冷饮，大便3日未解，小便黄赤。切诊：脉左弦数、右滑数。

女，60岁，神志恍惚，右上下肢瘫痪7天。高血压病史5~6年。舌质暗红，苔黄腻。神志恍惚，检查不合作。瞳孔左侧略大于右侧，对光反射存在。右眼裂较左侧为小，左鼻唇沟略浅，口角歪向右侧。左侧肢体肌张力增强，肌力左上肢1级，左下肢3级，腱反射左侧减低，左半身痛觉减低，巴氏征阳性。中医辨证为中风病中脏腑，血瘀于脑。CT显示右基底节区血肿，出血量约45毫升。

患者64岁，男性，主诉左口眼歪斜9天，病程9天。中医病名为面瘫，证型为热邪偏盛证，病位涉及阳明、少阳经。望诊见左口眼歪斜，不能皱额、皱眉、耸鼻，闭目不全，眼裂约0.2cm，鼓腮漏气，示齿左侧不见齿，上眼睑和上唇下垂，人中沟歪向右，自觉面肌松弛。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，66岁。左肩关节疼痛，抬举不利，病程2个月。肩痹。筋脉空虚，风寒入络，不通则痛。舌苔薄白，脉弦细。左肩内侧肱二头肌长头肌腱处压痛，左肩活动受限，前举100°，外展90°，后伸30°，左手虎口仅达髂后上棘。

患者57岁，男性。主诉双手掌遇水即起疹年余。掌心、指节旁起红丘疹，触之碍手，抓破后流液。舌质尖红，苔薄白兼黄。脉细微数。湿疹（脾虚湿蕴）。湿邪客于肌表，湿蕴化热。

患者年龄10岁，男性。主诉左耳听觉丧失，病程3年。中医病名耳聋。证型未明确提及。病因病机为外伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病史及症状。切诊苔脉正常。

26岁男性，主诉腰部扭伤剧烈疼痛卧床5天。腰部肌肉漫肿略现青紫，按压痛明显，活动受限。舌有瘀点，苔白而腻，脉弦而紧。中医诊断为跌伤腰肌损及腰椎，督脉、太阳经脉气滞血瘀，不通则痛。

39岁，主诉入睡后右足抽动，右手抽动，右半身抽动惊醒，心烦，右半身沉重，性情急躁，腰酸困乏，精神较差。形体消瘦，面色白，精神倦息，苔薄白，脉细弦。神经衰弱。肝血亏损，虚风内动。肝血不足，虚风内动，阴虚内热，肝肾同源，营卫不和。面色白，舌苔薄白，脉细弦。心烦失眠，腰酸困乏，肢体麻木沉重，性情急躁。脉细弦。

14岁男性，四肢肌肉关节痠痛无力2周。舌红苔黄腻，四肢运动障碍，生理反射减弱。中医诊断为痹证（急性感染性多发神经炎），风寒湿痹。病程2周，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。

患者女性，51岁。右肩关节疼痛伴活动受限3个月。中医诊断漏肩风，证型为肝肾阴虚、风寒阻络。舌暗红、苔白腻、脉弦紧。右肩关节周围肌肉紧张，活动度明显受限，右肩胛肌、右三角肌轻度萎缩。右肩关节持续疼痛，夜间痛甚，活动受限。病位在肩部。

患者男性，41岁。颈背痛伴头晕头痛、手麻无力2天。颈椎生理曲度变直伴骨质增生。颈2~颈6椎旁压痛，两侧风池穴不对称并压痛，桡动脉试验双侧(+)，臂丛神经牵拉试验双侧(+)，上肢肌力Ⅳ级。颈椎X线片示颈椎各棘突右偏，钩椎关节不对称，颈曲消失，颈6~颈7椎间隙变窄。颈椎MRI示颈3~颈7椎间盘突出，以颈6~颈7明显，颈3椎体血管瘤。诊断为急性颈椎间盘突出症并椎体血管瘤。

患者49岁，男性。主诉鼻塞流清涕3天。病程3天。感冒，风寒型。舌苔薄白，脉浮紧。鼻塞流清涕，头微晕，咳嗽有痰色白清稀，恶风寒，口澹无味，纳谷欠佳。病因病机为风寒之邪侵袭，卫阳被郁，清阳不展。