多发性神经炎

患者42岁，女性。主要症状为低热、关节肿、足胫肿胀、心慌。病程较长。中医病名为水肿、肿胀。证型为气虚血瘀，湿邪化热、湿邪阻络。病因病机为久病气虚血瘀，湿邪阻络。舌象为澹红胖大质嫩、苔薄黄稍腻，舌下静脉曲张。脉象为沉细弦。问诊包括低热、关节肿、足胫肿胀、心慌、肌紧痛、手干裂、心悸、失眠、多梦、阴雨天关节不适。切诊脉象为沉细弦。

患者男性，57岁。主要症状为头痛、心悸、四肢麻痹乏力、排尿困难、胸膈拘急、短气似喘。病程5日。中医诊断为热痿。病因病机为暑邪深伏阳明。舌质深红，苔黄燥，口秽喷人，脉数，左弦劲，右滑大。面色赤，神清，全身瘫软，肌张力降低，腱反射消失。

14岁男性，四肢肌肉关节酸痛无力2周。舌红苔黄腻，四肢运动障碍，生理反射减弱。中医诊断风寒湿痹。病程2周，病前有发热、头痛鼻塞史，发热后活动诱发症状加重，血钾升高，脑脊液蛋白增高，细胞数轻度增加。

患者年龄5岁，主要症状包括头晕作呕、眼花、视物模糊、右眼睑下垂、右眼球斜向外侧、视物有双重影像、前额痛连及巅顶和脑后、麻木感、精神不振、心悸、口干咽燥、溲短黄、大便干结、胃纳不佳、夜睡不宁。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。望诊见面色无华，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉细而数。

患者男性，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月，伴有发热、腹泻、腹痛、里急后重感，大便呈红色脓血样。食欲稍差，大便稀薄，小便略频，失眠多梦，头晕烦躁易怒。面色黯黄，舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚，语声低哑，脉沉细而弱。中医辨证为肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

患者31岁，男性。全身瘫软无力。病程一年半。主症为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛，继而双上肢亦出现类似症状，呈套状分布。四肢怕冷，阴雨天气加重，逐渐导致肢体瘫痪。舌质淡、胖大、苔白薄，脉沉细无力。面色慢性病容，营养欠佳。全身瘫痪，肌肉萎缩，四肢活动无力，有压痛。中医诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪，郁而化热，浸淫筋脉，气血阻滞，筋脉弛缓不用。

男，18岁，四肢瘫痪，咯吐脓痰，病程10天。肺热叶焦，津液消耗。面色晦暗，舌象伸不出，脉象细数。体温39℃，喉中痰鸣，呼吸微弱，两肺满布中小水泡音和痰鸣音，心音较钝，心率110次/分钟，四肢瘫痪，膝腱反射消失，四肢痛觉明显减退，脑脊液蛋白阳性，糖1~3管阳性，细胞总数34/mm³, 白细胞4/mm³。

患者30岁，女性。双下肢麻木20天，伴全身乏力、口渴不多饮、多汗、活动时胸闷气短心慌。面色潮红，舌质紫暗有细裂纹，舌尖红，舌苔花剥，脉细数而滑。中医诊断为痿证，辨证为气阴两伤，痰瘀互阻。

73岁男性，四肢麻木无力半月余，呈紧束手套、袜套样，不能独立行走，头晕，纳眠差，夜尿频。中医诊断痿证，脾胃虚弱兼湿热。面色青黄，舌暗澹，舌苔薄黄腻，脉细弱。四肢肌力减退，肌张力减低，腱反射减退，感觉减退。头颅CT示腔隙性脑梗死，MRI示脑白质变性、脑萎缩，颈椎退行性变。