多发性神经炎

患者56岁，男性，主诉四肢麻木，不能行走，病程半年。中医病名：阴亏致痉，证型：肝肾阴亏，虚风内动。望诊：形体消瘦，面色无华，舌质红绛少苔。闻诊：无明显异常。问诊：自觉症状包括行走震颤动摇，手足动，四肢瘛疭，口干不欲饮，眩晕。切诊：脉虚细而有数意。病机：病邪久羁，伤及肝肾之阴，阴虚则阳亢，风阳扰动。

患者年龄3岁半，女性。主要症状为不能站立、不能坐、上肢不能抬举。病程约一个月。中医病名痿症，证型风中经络，筋骨失养。病因病机风邪侵袭，气血不足，经络阻塞。望诊舌无垢苔，舌质正常。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉微数，后诊脉缓，三诊脉沉缓。

6岁女性患者，主诉双上肢不能抬举，两下肢不能站立3天。体温39.5℃，呼吸急促，肺部有中小水泡音，四肢肌力差，痛觉减退，巴宾斯基征阳性，脉细数，舌尖红，不能伸出口外。血常规提示白细胞升高，脑脊液蛋白阳性。中医辨证初诊为肺热叶焦，津液消耗，后转为脾胃湿热。

患者男性，60岁。主诉口渴、乏力、消瘦，伴下肢疼痛，病程半年。中医诊断为消渴、痛痹。证型为阴虚燥热、气营两虚、脉络瘀阻。舌质嫩红，苔薄白。脉弦细。主要症状包括双下肢持续性刺痛，头晕眼花，口苦咽干。病机为肝肾不足，气营两虚，筋骨失养，不荣则痛。

19岁男性患者，主诉四肢瘫痪18小时。病史提示感寒后出现鼻塞流涕，露天锻炼后头部发紧、周身疲乏，随后逐渐出现四肢无力，最终发展为完全性瘫痪。查体见舌暗苔白腻，脉细数。中医诊断为痿证，辨证为湿热侵淫，薰蒸脾胃，流溢四肢，经络壅滞。病机为外感风邪，复劳汗当风，风湿郁于肌肤，化热熏蒸，侵淫筋脉，气血阻滞，热耗阴伤，筋脉弛缓无力。

患者65岁女性，主诉全身不适、四肢关节僵硬不灵活、颈背部酸痛、手脚麻木、视力下降。病程较长，伴全身浮肿、无汗、面色苍白、舌红刺、苔白薄、脉沉细。体征见腹壁隆起、腰围增大、血压正常、脉搏72次/分、腱反射消失、大小便失禁、皮肤知觉减退、褥疮、肺部罗音、右上腹触痛。诊断为多发性神经炎、视神经炎。

患者18岁，女性。主诉为双小腿疼痛，夜间为甚，四肢无力，不能行走。病程10天。中医病名未明确提及，证型为脾胃损伤，药毒热滞留经络，气血瘀滞。望诊见面色萎黄不泽，舌质淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见纳呆神疲，四肢麻痹冰凉，手指端僵硬，活动不灵，下肢乏力，足趾麻木，夜间小腿发烧疼痛。切诊见脉细数。

姚某，女，32岁，主诉手足关节剧痛，对称性腕关节以下麻木，伴汗出、发凉、皮色苍白、浮胖光亮，病程自1983年6月12日起。体态体瘦，面容痛苦，双手及足部针刺、艾灸感觉迟钝，皮肤皱褶无光泽，纳呆，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为痿症，病因为正气不足、感受湿毒、脾胃虚弱、气血化源乏亏。病因病机为正气不足、湿毒侵袭、脾胃虚弱、气血不能充养四肢。

女性，40岁，双足麻木疼痛半年，双下肢软弱无力，行走不便，双腿发凉。舌质淡，苔白，脉沉细弱。证属血虚受寒，阻遏阳气，经脉失养。

18岁男性，四肢瘫痪，咯脓痰10天。肺热叶焦，津液消耗。体温39℃，喉中痰鸣，呼吸微弱，两肺满布中小水泡音和痰鸣音，心率110次/分，四肢瘫痪，膝腱反射消失，脉细数，舌伸不出。脑脊液蛋白阳性，糖1~5管阳性，细胞总数34个/mm³, 白细胞4个/mm³。

男，53岁，腰腿痛一年，卧床不起，日夜呼痛。寒湿痹阻肌肉、经络，肾阳不足，气血皆虚。身痛不休，尪羸少气，皮肤粗糙菲薄，触之麻痛，两下肢痿软无力，脉细弱，舌淡苔白。

患者年龄42岁，男性。主诉双足蚁行感、麻木、胀麻痛、灼热感，足着地痛不可忍，夜间尤甚，两腿僵硬无力，站立不稳，需扶拐，双手同样改变，不灵活，屈指困难，全身乏力。中医病名痿症，证型未明确提及，病因病机为肺热叶焦、元气败伤、荣卫俱虚。望诊见消瘦、营养欠佳、精神不振。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见既往肺结核病史，服异烟肼半年后出现症状。切诊见膝腱反射减弱、跟腱反射未引出。

患者年龄17岁，男性。主诉双下肢麻木乏力，站立、行走不能。病程三个月。中医病名多发性神经炎后遗症。证型未明确。病因病机未明确。舌质红，苔薄，脉细数。双下肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，膝、腱反射减弱，股四头肌及腓肠肌萎缩。

患者年龄8岁，主诉四肢不能活动3个月。面色无华，毛发不泽，精神萎靡，两目无神，口干，四肢痿软，足不能履，臂不能举，舌瘪苔白，脉细弱。中医诊断痿证，辨证为气、血、肝、肾不足，复感热病，重伤津液，筋脉失濡。

女，61岁，左肩关节疼痛2个月，抬举困难，夜间疼痛加重，无红肿。形体胖，偶有短气，脉弦，舌质澹。气虚血瘀。肩关节疼痛，动则加剧，夜间影响睡眠，无血瘀体征，有气虚见证。脉弦，舌质澹。

9岁女性患者，主诉为跌倒后两腿瘫软不能站立。体征见神清面赤，双下肢肌力四级，双手握力强劲，腹软，脉伏肢凉，舌绛咽干，心烦，微恶热，体温波动。中医诊断为伏气温病，病因病机为寒邪入里化热伤阴，水谷精微布散失常，导致肢体失养。

患者51岁，女性。突发脐部拘急剧痛，继而出现口唇麻木、舌体转动不灵、指趾拘急麻木、双腿无力。诊断为痿证。外感风毒湿热，痹阻气血经络。舌质偏红，苔薄黄少津。

8岁女性患者，主诉两腿疼痛不能站立，两手指屈伸不利，病程20天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见羸瘦身热，舌质偏红，舌苔澹黄而腻。闻诊未提及。问诊见腹胀、纳差。切诊见脉象细数无力。

患者31岁，男性。全身瘫软无力，病程一年半。主要症状为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛，继而双上肢亦出现类似症状，呈套状分布，四肢怕冷，阴雨天气加重，逐渐导致卧床不起。舌质淡肿、苔白薄，脉沉细无力。诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪，郁而化热，浸淫筋脉，气血阻滞，筋脉弛缓不用。

14岁女性患者，神情呆痴，口中痰涎壅盛，不能说话，汤水不能下咽。多发性神经炎合并肢体瘫痪。中医病名：瘫痪。证型：未明确。病因病机：未明确。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状描述：神情呆痴，痰涎壅盛，不能说话，汤水不能下咽。脉象未提及。