多梦

16岁女性，情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红，苔薄白，脉弦稍滑。中医诊断为郁病，病机为阴阳失调，心神失养。

患者61岁，男性。主要症状包括入睡困难、多梦、右腿麻木、双腿酸胀、头昏、全身酸痛、恶风畏寒、心慌、汗多、夜间盗汗、大便溏、夜尿频、耳廓凉、下睑淡、手心潮、下肢血络袜痕。舌紫红、苔白黄厚腻、舌底络脉瘀。脉软。中医诊断为不寐病，营卫不和证，病机为邪风虚热。舌象提示邪实，脉象示脉软，营卫失常，水饮内停，营阴外泄，肢体失养。

患者年龄31岁，男性。主诉胸闷心烦，头痛欲裂，多梦易醒，恶心纳差，心烦易怒，紧张，易哭，恐惧。病程半年，近2个月加重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为痰热内扰，心胆气虚。病因病机为情志内伤，饮酒伤脾，酿生痰热，上扰心神。

71岁女性患者，主诉双下肢多个黄豆大小结节，外踝上方破溃流脓水，肉芽不鲜。病程约4月初起，现症见神清，精神欠佳，纳谷不香，夜寐多梦。双下肢见多个手术瘢痕，外踝溃疡面深达皮下，有脓性分泌物。中医诊断臁疮，证属湿热瘀结型。病机为湿热下注，气滞血瘀，瘀热互结，蕴于肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

患者，51岁，主诉心烦起急，阵发潮热潮红，出汗，眩晕伴随头痛，食欲下降，腰酸耳鸣，手指麻木，失眠多梦，大便干燥。舌红，舌底有瘀络，脉滑。中医病名未明确，证型为肝郁化火，肾阴不足。望诊见舌红，舌底瘀络；闻诊未提及；问诊见心烦、潮热、出汗、眩晕、头痛、食欲下降、腰酸耳鸣、手指麻木、失眠多梦、大便干燥；切诊见脉滑。

女，24岁，头晕2年，加重半个月。头晕伴视物旋转、恶心、头昏沉、乏力、气短、心悸。舌红，苔薄白，脉细滑，尺沉小数。眩晕（血虚兼痰浊）。舌红，苔薄，脉沉细小数。舌体瘦，质红，苔薄白，脉沉细数。舌红，苔薄白，脉细滑尺沉。

患者阵作心前区疼痛2年，胸痹，气阴不足，血脉瘀滞。乏力，不欲睁眼，口干喜饮，胸闷，眼干，夜眠梦多，鼻干，左肩背隐痛阵作，口腔溃疡，鼻干，小便不黄，大便不干，夜眠欠佳，困倦，偶头痛，鼻塞而干，咽干发紧，眼圈发黑，夜眠少，眼微酸胀，二便可，鼻炎减轻，咽干，阴天时自觉胸闷，口鼻干燥，夜眠欠佳。脉象未提及，舌象未提及。

女，65岁，主诉泄泻，病程3年，口苦，咽干，腹痛即泄，每日6~8次，五心烦热，气短懒言，畏寒肢冷，舌质澹暗，苔腻略黄，脉沉细而滑，寒热夹杂，舌象澹暗，苔腻略黄，脉沉细而滑

患者30岁女性，主诉艰寐多梦、神疲乏力、腰膝酸软，病程已久，有痛经史，结婚1年未育。舌质红苔薄，舌前苔少，脉象细小。证属肝肾不足，心失所养。

女，74岁，主诉气逆上冲、晕厥、胸脘堵憋、烦急、失眠多梦、口干苦、纳差、大便干，病程8年。中医病名未明确，证型为精亏脏躁，肝肾不足，心神失养，气逆上冲。舌苔白腻水滑，脉滑弦。病因为急郁而气，气逆上冲，长期情绪抑郁致气机不调，液亏脏躁，心肝失养。

女，24岁，发热、腹泻、咯血、胸闷、咳嗽、失眠、多梦，病程较长。肺结核，肺阴虚，肝脾阴不足，三阴皆亏。舌质红少苔，脉细弦。咳嗽、胸痛、痰稠、睡眠差、食欲不振、脘部作胀、大便干结、精神疲劳。X线示肺部阴影及空洞。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。现症包括失眠噩梦、心烦急躁、心慌惊悸、胸闷气短、悲伤欲哭、记忆力减退、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

患者年龄31岁，主诉睡眠差、胃脘不适、噫气发呕、易饥饿、怕冷，病程2年。中医病名未明确提及，证型为真阳不足、寒邪内盛、水泛为患，病因病机为房事不节、真阳不足。望诊见面色淡白、形体偏瘦、形寒肢冷、神疲乏力；舌苔白；脉沉迟弱。问诊提示胃脘部不适、多梦、怕冷、易饥饿；病史有慢性胃炎、胆汁反流。切诊见脉沉迟弱。

31岁男性，面目遍身黄染，神志狂乱，齿衄，肝脾肿大，总胆红素升高，黄疸指数高，谷丙转氨酶升高，蛋白异常，尿三胆阳性，舌红绛，苔黄燥，脉弦滑数，诊断为急性黄疸型传染性肝炎（暴发型），急黄证，湿热内蕴，肝胆失疏，血热妄行。

女，63岁，食后即便，大便完谷不化2年7月，便中夹白色黏胨，形寒肢冷，嗳气，小腹痛，盗汗，不敢多食，眠浅易醒。脾（阳）气虚弱、湿浊内盛。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。形寒肢冷，嗳气，小腹痛，盗汗，眠浅易醒。脉沉迟。

患者34岁女性，主诉倦怠乏力、情绪郁闷、低热、纳差、月经错后。临床表现包括低热、胸闷、善太息、情志抑郁、恶心、口苦、尿黄、大便不爽、月经不调。体征见舌淡红体胖有齿印，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名未明确提及，证型提示肝郁脾虚、湿热内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者年过半百，头昏神疲，饥不欲食，晨间胃脘嘈杂，口干咽燥唇裂，形体消瘦，面黄下肢浮肿，烘热，大便难行，失眠多梦。舌地红、苔中抽心、边根黄稍腻，脉弦细数。中医诊断为脾阴亏虚，证属脾阴不足，兼有湿浊。病因病机为脾阴亏虚，不能运化，湿浊内生。

患者血压180/98mmHg，头目胀痛，心烦善怒，口中干苦，面部潮红，目赤溲黄，耳胀耳鸣，大便偏干，舌苔黄腻，脉弦滑数。木火素质，肝阳亢盛夹痰上扰。面色潮红，舌苔黄腻，脉弦滑数。头目胀痛，心烦善怒，口中干苦，目赤溲黄，耳胀耳鸣，大便偏干。脉弦滑数。

15岁女性，月经先期，周期15~20天，经期7天，量多色鲜红有血块，夜寐多梦，舌苔薄白腻，脉细滑数，病因心脾两虚，冲任不固，舌苔薄白腻、边有齿痕，脉细微数，舌苔薄腻、边有齿痕，脉左软数，右软滑，舌苔黄腻、边有齿痕，脉软数，舌苔薄、边有齿痕，脉细弦数，脉细。中医病名月经先期，证型心脾两虚，冲任不固，病因病机心脾两虚，冲任不固，阴虚有热，血热妄行，阴虚肝旺，气火偏胜，脾虚不能统血，肝失疏泄，肾虚腰酸。

患者50岁，男性，主诉近3个月来心中惊惕阵作，伴心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。面色油光多脂，舌质暗红，舌苔薄黄腻有黏沫，脉结而涩。中医诊断为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁。