多汗+肝气郁结

女，58岁。夜间多汗半月余，伴心慌、胸闷、咳嗽、咯黄黏痰、急躁易怒、心烦、咽干、口干、睡眠差。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为气血亏虚，肝郁化火，痰湿内蕴证。

郑某，36岁，右侧甲状腺肿大1个月，胸闷，多汗，头晕，饮食欠佳，四肢乏力。舌质偏红，苔浊微黄，脉滑。中医诊断瘿瘤，证型肝郁气滞，痰热互结，气阴不足。病机为肝气郁结，气郁生痰，痰气交结，搏结于颈部。

51岁女性，绝经1年，喜怒无常，易激惹，沉默寡言，兴趣减退，时有落泪。胸胁苦满，气往上冲，食不下，寐不安，面红多汗，表情呆滞。舌红，苔黄微腻，脉细滑数。中医诊断为肝气郁结，日久化火袭肺。

女，33岁，颈部增粗，月经不调，心悸多汗，两手震颤，心悸多梦，口干口苦，心烦易怒，善太息，月经错后。舌质红边有瘀斑，舌苔薄黄，脉象弦细数。甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，甲状腺血管杂音，心率124次/分。中医诊断瘿病，辨证为肝气郁久化火，肝风内动，气滞痰凝血瘀。

女性，48岁，反复胃部隐痛、胀满不舒5年，发时牵引两胁，受寒冷易加重。面色萎黄，形体消瘦，舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。胃溃疡，肝郁气滞型胃痛，肝气郁结，横逆犯胃，气机痞阻。

女，47岁，情绪低落1个月，加重1周，睡眠差，易醒，每日睡眠3~4小时，多汗，胸脘满闷，嗳气频作，胁肋胀痛，恶心，纳差，大便不调。舌体胖大，质暗，苔黄腻，脉弦。中医诊断郁病，证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结，痰瘀互结。

女，41岁，盗汗伴自汗4年，活动后多汗，汗后怕冷怕风，夜间出汗，夜换衣2～3次，全身均出汗，平素畏热，神疲乏力，小便短少，情绪低落，喜悲伤流泪，晨起口苦，舌淡有浅齿印，苔薄白，脉沉细滑稍速，中医病名：汗证，证型：阴虚内热，阳明经热，病因病机：阴虚津伤，虚火内生，迫津外泄，阳明热盛，湿热内蕴，营卫不和，心神不宁，肝失舒柔。

23岁女性，主诉甲状腺肿大半年，伴焦虑烦躁、心悸、汗多、口干喜饮、倦怠乏力、善食易饥。脉弦细，舌质淡红、苔薄白。证属气滞痰结之气瘿。病因病机为情志内伤致肝气郁滞，气机不畅，痰湿结聚于颈项。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

患者34岁，男性。心悸8年，烘热多汗1年。先天性心脏病，房间隔缺损0.7cm。胸闷心悸倦怠，精神易紧张，手足心烘热，口干欲饮，便溏，T3↑，甲状腺轻度肿大。苔薄舌质稍红，脉弦。辨证为阴虚气郁，痰瘀气火互结。先天不足，心气亏损，心脉失养。苔薄腻边有齿痕，脉细。右胁疼痛，慢性胆囊炎，胃不舒，饭后作胀。夜寐欠安，头部闷胀，二便自调。苔薄脉弦。

16岁女性，心悸、烦躁、消瘦、出汗月余，病程半年。瘿瘤，证属肝气郁结，肝热内蕴。舌质红无苔，脉弦数。甲状腺弥漫性肿大，伴血管杂音，双眼睑、双手及伸舌震颤，心率102次/分。

患者年龄32岁，女性。主要症状为右乳房发胀不适，自摸有包块，全身酸困难受，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结。病程自1997年12月发病，至1999年7月发现骨转移。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。中医诊断为气阴两虚，心肝肾失调，气滞血瘀。病因病机包括气阴两虚、情志不遂、瘀血阻络。

患者，女，41岁。颈前肿胀、疼痛20天，加重伴发热10天。瘿病。肝火亢盛。外感风热、内伤七情。舌质红，苔黄，脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大，触痛(+)。睑颤(+)，指颤(+)。血沉46mm/h。甲状腺彩超示甲状腺右叶偏大，多处回声减低区，边界不清，周围血流略增多。右侧颈部见多个实质性低回声结节。左侧颈部见实质性低回声结节。

患者53岁女性，情绪激动，急躁易怒，胸闷心悸，怕热多汗，双手微颤，两目外凸，形体消瘦，纳谷旺盛，大便干结，面色红赤，舌红苔黄，脉弦数。中医病名甲状腺功能亢进症，证型肝火炽盛。望诊面色红赤，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有情绪激动、急躁易怒、胸闷心悸、怕热多汗、双手微颤、两目外凸、形体消瘦、纳谷旺盛、大便干结。切诊脉弦数。

女，7岁，纳差4个月，脘腹胀满，时腹痛，大便稀溏，夹不消化食物，脾气急躁，易怒，多汗，睡不安，时磨牙。厌食症，证属脾虚肝旺。舌红苔薄白，脉细弱。面色改善，舌淡红苔薄白，脉和缓。脾气平缓，睡眠尚可，大便成形。

患者28岁，女性，主诉甲状腺功能亢进病史3年余。病程3年，平素性情急躁易怒。甲状腺功能亢进，证属痰瘀互结，气阴两虚型。舌嫩红少苔，脉细数。颈前Ⅲ度肿大，伴全身乏力，低热自汗，心悸易惊，目胀目突，干涩作痒，眠少多梦，心情抑郁。

女，32岁，心慌、多汗7月余。心慌，汗多，精神紧张，烦躁易怒，夜寐欠安，纳食较多，体重下降，大便干结。颈前稍肿大，质软，无明显结节，双手颤抖，舌质红，苔薄黄，脉细数。瘿病，痰火交结、火盛伤阴、心失濡养。

男，48岁，慢性腹泻月余，每日3-4次，遇冷腹痛，里急后重，完谷不化，腰部怕冷，大便溏结不调，喜温喜按，喜热饮，舌淡苔白腻，脉滑。脾肾阳虚证。面色苍白，舌淡苔白腻，脉滑。病程月余。

女，56岁，精神抑郁，悲伤欲哭，胁肋乳房胀痛，乏力，多汗，手足不温，不易入睡，纳差，尿频量少，大便偏稀。病程2年。中医病名：抑郁。证型：心肾阳虚、卫表不固、肝气郁结。病因病机：心肾阳虚。面色晄白，舌质黯淡，舌苔薄白，脉沉细。

许某，女，32岁。反复性发热，皮损，蛋白尿两月余，伴咳嗽、咯黄痰1周。午后发热，两颊蝶形红斑，手下肢皮损潮红，咳嗽、咯黄痰，纳呆腹胀，心慌胸闷，四末发紫，精神极差，闭经3月。舌红、苔腻，脉细数。系统性红蝴蝶疮，咳嗽。素体不足，病久伤正，气阴俱损，瘀热内伏，复感外邪，正邪交争，痰热阻滞，肺失宣降。舌红绛、苔花腻，脉细数。舌暗红、苔薄腻，脉细弦数。舌暗红、苔根腻，脉细数。