夜寐不安

患者57岁，女性，发热（午后为甚，体温最高达39℃），头晕乏力，病程较长。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，瘀毒内蕴。望诊面色晦黯，舌黯红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、头晕、乏力、腰膝酸软、口干口渴、咳嗽咳痰、夜寐欠安。切诊脉细数而软。

张某，女，46岁。病程5~6年，腹痛下痢，每日3~4次，下脓血样粘液，色如酱褐色，临厕腹痛难忍，便后亦不舒，食欲不振，脘腹作胀，口干口苦，多饮即多泻，夜寐不安，心悸气短易汗。舌苔白腻，脉虚数。中医诊断为痢疾，证属湿热内蕴，气血两虚。

患者50岁，女性，主诉尿液自出断断续续近5年。伴有头晕耳鸣，夜寐不安，脱发，鼻塞流涕，小腹坠胀，大便秘结。神疲乏力，腰酸，小腹坠胀，胃纳尚可，大便尚调。舌澹红，边齿痕，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断为肺肾亏虚型遗溺，辨证为肺脾气虚，肾阳不足。

患者男性，43岁。主诉肝炎10余年，近3个月腹部逐渐胀大。现见腹大如鼓，腹壁青筋显露，胁肋刺痛，牙龈出血，小便点滴不利，大便不通，腰痠痛，气短，夜寐不安，足胫浮肿，面色黧黑，纳谷不馨。中医病名臌胀，证型脾肾阳虚、瘀水互结。病因病机脾肾阳虚，瘀水互结。望诊面色黧黑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见胁肋刺痛、牙龈出血、小便不利、大便不通、腰痠痛、气短、夜寐不安、足胫浮肿、纳谷不馨。切诊脉象未提及。

患者43岁，女性。主诉长期胸闷、心悸、气机不畅、胆郁痰扰。现症见胸闷如压石，心烦，背胀，心悸连及后背，夜寐不安，多梦，口干欲饮，月经先期，量少。舌紫黯无苔，脉细。中医诊断为心悸，证属气机不畅，胆郁痰扰。病因为情志不遂，气机郁滞，胆失疏泄，气郁生热，痰热上扰心神。

六旬男性，头晕目眩，耳鸣作呃，右耳气塞失聪，病程日久。中医病名未明确，证型为肝风鸱张，病因病机为肝风上犯头目，肝火扰乱。望诊见目常赤，神志不适。闻诊未提。问诊见心慌、夜寐不安。切诊脉象右大于左皆弦滑。

患者48岁，女性，绝经10个月。阴部瘙痒，带下连绵，坐卧不安，心烦头晕，情绪急躁。腰酸膝软，夜寐不安。脉浮数，舌苔黄腻。中医诊断为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注，损伤任带，湿热侵滋，热扰心神。望诊见舌苔黄腻，切诊见脉浮数。

王某某，男，37岁。腹痛腹泻反复发作1年余，餐后便急，大便稀煳或稀水样，有黏液，便后腹痛缓解，里急后重。舌澹白苔，脉弦数，双尺沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾亏虚，湿热下注。

患者40岁，男性。主诉胃脘部胀痛、反酸、嗳气、胃脘灼热。病程2月。中医病名未明确提及，证型为肝胃不和，湿毒内蕴。望诊见舌质红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见纳呆、口干口苦、夜寐不安、小便黄、大便溏黏滞。切诊见脉弦数。

12岁男性，主诉哮喘病史2年，近3年加重，遇冷或异味诱发，咳喘气促，喉中痰鸣，咳痰不爽，夜寐不安，口干唇紫，面色晦滞，舌苔白腻，舌质紫黯，脉涩而数，双肺叩诊过度回响，听诊哮鸣音满布，中医诊断为痰瘀伏肺，气机不利。

13岁女性患者，主诉心跳剧烈三月。心慌心悸，胸闷憋气，盗汗，夜寐不安。舌尖红，苔澹黄厚，脉结代。中医诊断为气阴两伤，心阴不足。病程三个月，心电图示S—T段偏移，T波低平，心律失常，室性早搏呈二联律。

女，58岁，烧心，胸骨后隐痛，咽部不适，反酸，口燥咽干，脘痞不舒，夜寐不安，舌红少苔，脉细数，证属胃阴不足，虚火上逆，舌红，苔白微腻，脉细，舌红，苔薄白，脉细

胸闷不舒，夜寐不安，心悸跳跃。舌薄腻而黄，脉濡滑。湿热内蕴，胃不和而卧不安。

唐某，60岁。甲状腺瘤，右叶为甚，抽跳而痛，右叶有硬块，夜寐不安。舌质红，苔薄黄灰腻，脉濡滑。中医诊断为痰热阻络。病程未明确。四诊见舌象红、苔黄腻，脉濡滑。

3岁女性患者，夜寐不安，面色苍黄，食欲不振，肛门周围及阴道皮肤红肿热痛，瘙痒，尿频，舌澹苔白，脉缓，辨证为饮食不洁，湿热蕴郁，日久生虫。

72岁女性患者，主诉夜寐不安、胸部痞闷、胃纳不振。苔腻，脉濡。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见苔腻，闻诊未提及，问诊见夜寐不安、胸部痞闷、胃纳不振，切诊见脉濡。

80岁，胸闷胸痛，心悸气短1年，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝痠痛，食欲不振，夜寐不安，大便不爽。舌质黯红，苔根薄白腻，脉沉细。胸痹心痛，心肾阳虚，胸阳不振证。病位在心肾，证属阳气不足，胸阳不展。

40岁男性，主诉鼻衄后出现阳事不举，病程两个多月。头昏心悸，神疲乏力，畏寒肢冷，手足发麻，夜寐不安，面色无华，唇色淡白，舌质淡，苔薄白，脉细无力。中医诊断为阳痿，证属劳伤心脾、失血伤阴、阴损及阳。

患者女性，47岁。腹胀大，心跳自汗，夜眠不安，发冷乏力，腰痛，口干溲短。脉细涩，舌质红，苔浮白。证属臌胀，病因脾虚，心肾不交。二诊见腹胀减，夜眠安，心跳减，力增，自汗发冷，打呃，溲少便不畅，耳鸣腰痛，脉细弦，舌质红，苔浮白。三诊腹胀消，耳鸣腰痛减，夜眠安，自汗冷退，便燥溲通，脉细弦，舌质红，苔浮白微黄。四诊腹胀已消，耳鸣腰酸减，夜眠安，自汗冷退，脘堵便燥，脉细弦，舌质红，苔浮白。

年事已高，头目昏眩，夜寐不安，病程7年余。木郁生火，乘侮中土，湿热内生，痰瘀郁火互阻脉络。苔白腻，舌紫红，脉细滑。肢体麻木，皮肤瘙痒，干枯不润，乏力较甚。口唇樱红。