大便干燥

患者24岁，女性。主诉额部、双颊散在丘疹脓疱，伴黑头粉刺、面部烘热、灼痒、疼痛，月经前加重，口臭，喜冷饮，大便干燥。舌质红，苔黄，脉滑略数。辨证为肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。

7岁女性患者，主要症状为全身颤动，形如舞蹈，忽而在肢，忽而在目，病程一年，饮食如常，大便干燥，面色泛青，脉弦细，苔薄白。中医病名为肝风，证型为阴虚肝风，病因病机为肝强筋急，水不涵木，肝风内动。望诊见面色泛青，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦细。

患者女性，49岁。主诉甲状腺腺瘤手术摘除2年复发。甲状腺腺瘤，3cm×2.5cm大小，随吞咽移动，质中。情绪波动时肿大明显，神情紧张，大便干燥，苔薄，脉弦涩。证属瘿瘤，情郁气滞，痰气互结。面色正常，舌苔薄，脉弦涩。

患者女性，68岁。主诉口、眼干燥，持续半年余。病史3年，诊断为干燥综合征。现症口干苦，面紫红干瘦，双眼干涩，大便干燥不畅，舌红无苔，脉细。辨证为阴虚燥热，清阳不升，脉络不通。望诊面色紫红干瘦，舌红无苔。闻诊未提及。问诊包括口干苦、大便干燥不畅。切诊脉细。中医病名为干燥综合征，证型为阴虚燥热，病因病机为阴虚燥热，清阳不升，脉络不通。

患者26岁，男性。主诉脑外伤术后右半身瘫痪，右肩关节脱臼，癫痫发作，发后头痛舌硬，便多，食后则便。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。二诊见舌偏硬，上肢僵硬拘急，大便干燥。三诊舌暗红，脉沉细。四诊舌稍暗，脉沉细。

患者年龄50岁，男性。主诉两肋痒痛、胸痛20多天。两肋间出现透明水疱，水疱破裂形成糜烂面，夜间疼痛，尿黄，大便干燥。舌质暗红，苔白腻，脉弦数。中医诊断为肝经湿热，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气血津液流通不畅，湿热循经在体表形成病症。

33岁男性，胃痛四年，泛恶清水，大便干燥。舌苔白腻而剥，脉小弦而滑。诊断为胃失和降，气滞不化。

女性，34岁，右下腹疼痛反复发作两个月，近1周加重。右下腹窜痛，矢气后减轻，腹胀，恶心欲吐，纳食减少，两胁胀满，大便干燥，月经量少，身体消瘦。舌红苔薄黄，脉弦细。证型为肝气郁滞，腑气不通。

9岁男性，主诉双下肢反复紫癜，伴尿血4月余。病程4月余，发病诱因为感冒后。主要症状为四肢皮疹、瘙痒、双下肢紫斑、肉眼血尿。体征见皮肤瘀斑色暗红，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，口燥咽干，大便干燥，血尿持续。舌红少津，脉细数。中医诊断为尿血，证型为肝肾不足，阴虚内热。病因病机为肝肾阴虚，虚火灼络，瘀阻肾络。

患者43岁，女性。反酸烧心10余年，伴胸骨后灼热感，咽堵如有异物，饮食发噎，时有反食，进食加剧，消瘦，大便干燥。面色白，舌质暗苔白，脉弦。中医诊断反酸，辨证为胸阳不振，膈气不利，胃气上逆。

李某，女，32岁。大便干燥持续半月，便后肛门疼痛伴少量鲜血。肛门后正中位有一梭形裂口，深及皮肤全层，色鲜红，牵拉裂口时有少许渗血并觉疼痛。诊断为急性肛裂。

患者37岁，男性，右上腹及胁痛2年，近1个月加重。胁痛剧烈伴恶心、呕吐黄水、口苦，寒热时作，纳差，食后腹胀，大便干燥，小便黄赤。肝胆B超示慢性胆囊炎并胆管结石，右上腹可触及肿大胆囊，莫菲氏征阳性，体温38.3℃，白细胞增多。中医病名胆胀，证型肝胆湿热，气滞石阻。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。胁痛、口苦、纳差、腹胀、大便干、小便黄赤、右上腹压痛、莫菲氏征阳性。

女，78岁，慢性咳痰喘30余年，加重伴面唇发绀5年。肺胀，肺肾阴虚夹瘀证。面唇发绀，手足心热，口渴心烦，大便干燥，舌红少津，脉细涩数。肺部叩诊呈过清音，听诊双下肺呼吸音低，心音低顿，双下肢浮肿。肺CT示右上肺陈旧性结核病灶，两肺肺气肿。

张某，81岁，男。昼夜口干渴喜饮，舌质干、烧灼样痛，面部烘热，心烦，大便干燥。面色红光，唇红而干，舌质澹红，苔薄白澹黄而干，脉沉细略数，两尺极弱。中医病名：口渴，证型：肝肾阴虚，病因病机：年迈衰退，肝肾本虚，既往病史伤肝阴劫肾水。

女，19岁，右下肢隐痛连髋，寒热，食纳减少，身困乏力，行走不便，夜间痛甚，啼哭不止，面色憔悴，气短懒言，呻吟不止，跌跛难行，皮肤甲错，潮热盗汗，小便短赤，大便干燥，渴不欲饮，头昏心悸，食纳不佳，月经未潮，患部坚硬如石，右髋关节挛缩畸形，皮色暗青，脉细数，舌质红，苔薄白，诊断为附骨痰，证属肾阳不足，寒湿困脾，肾阳不运，脾经气滞寒凝而成。

女，37岁。全身乏力、消瘦、发热、喉痛、头昏、精神萎顿、面色晦暗、心烦、睡眠易醒、大便干燥。脉沉软，舌白腻、舌尖红。气阴两虚，虚火上浮。

王某，女，51岁。前颈部不适3日，自行摸到前颈部偏右有肿块。舌苔薄白，舌质稍红，脉细濡。瘿瘤。证属痰气互结。苔薄白，舌质稍红，脉细濡。

患者年龄40岁，女性。主诉四肢、躯干、颈部出现风疹块，时隐时现，奇痒，夜重昼轻，口干口苦，大便干燥。舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为慢性荨麻疹，病因为湿热蕴结于肌肤。望诊见舌苔黄腻，闻诊未见特殊，问诊提示口干口苦及大便情况，切诊脉细弦。

患者男性，48岁。主诉轻度神疲乏力、胃纳减退、晨起咽干口燥、夜寐欠安、大便干燥。舌边尖红，苔薄白，舌澹紫，苔厚白腻，脉细、脉沉细。乙型肝炎病史15年，肝硬化病史3年，肝癌术后。中医病名肝癌，证型气阴两虚。病因病机涉及肝肾阴虚、气血亏虚。

患者38岁女性，腹部疼痛10余年，近1个月加重，痛如刀绞，按之痛剧。大便干燥，3~4天一行，球状便。性格急躁，心烦易怒，失眠多梦，面色晦暗，纳呆。腹部按诊压痛，拒按。中医诊断肝郁化火，传化失司。舌象未提及，脉象未提及。病机为肝郁化火，肠腑气机壅滞，糟粕滞留。