大便秘结+头晕

脘闷、头晕、呃逆、腹中结痞、大便秘结、经血无定期 脉弦滑 证型为肝热脾湿，气机失畅 中医病名未明确提及 病因病机为肝热脾湿，气机失畅 舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦滑

患者高龄，形体消瘦，素患消渴，肢体不利，性情怪僻，急躁易怒，头晕、腿软、口眼歪斜、失语流涎、右半身废弛、痰声辘辘、口臭喷人、大便秘结、小便失禁，舌质红赤，苔焦黄厚起芒刺，脉滑数有力，右寸独大，病机为肝肾阴虚，肺胃痰热，五志过极化火生风，痰热壅盛，气火两燔，津液大伤，肾气不固。

患者28岁，女性。反复流产，月经尚规律。形体虚胖，动则汗出气喘，腰酸，头晕耳鸣，记忆力减退，五心烦热，口干少欲饮水，大便秘结。舌红苔薄，脉沉细。辨证为肾气不充，精血亏虚。病因病机为产堕数次致肾气愈虚，精血更亏。

女，13岁，主诉多睡五年，夜卧不安两个月，病程五年。发作性睡病，胆郁热盛，痰火扰心。舌质红，苔黄厚腻，脉沉数。白天嗜睡，多梦易醒，睡前幻觉，睡中多梦呓、喊叫、哭闹及肢体抽搐，伴头晕、腰背痛腿软、烦躁易怒、五心烦热、大便秘结。

患者76岁，女性。主诉失眠3年，神经衰弱。心慌，彻夜不眠，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴，阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减，夜间能入睡片刻，易醒心惊，神疲乏力，头晕健忘，纳食欠佳。舌绛减，质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏，阴阳俱衰，气血两亏。

患者年龄68岁，男性。主诉大便秘结2年余，近1个月服泻药无效。面色无华，语言无力，腹部饱胀，口澹不渴，舌淡苔薄白，脉濡缓，大便5~6日一解，成形。中医病名为便秘，证型为脾胃虚弱，中气不足。病因病机为脾胃运化失常，长期服用通下药物损伤脾胃之气，导致中气不足，肠胃运动功能减弱。

患者，63岁，双手不由自主颤动3年，双下肢行走困难，精神差，头晕眼花，胃纳差，倦怠嗜睡，大便秘结难下，双下肢无力，舌澹、苔白，脉弦细。证属脾胃虚弱，肝肾不足兼夹瘀热。舌澹、苔白，脉弦细。

患者男性，29岁。主诉腰酸乏力，头晕耳鸣，阴囊潮湿，尿黄短赤，大便秘结。舌红，苔澹黄。脉弦滑稍数尺弱。证型为精虚湿热，热郁精室。病因病机为精虚湿热内蕴，热郁精室。

患者52岁，男性。主诉目黄身黄如橘子色，头晕，少寐多梦，性情急躁，纳呆，大便秘结，小便黄赤。病程未明确。中医病名属黄疸，证型为湿热蕴结，热重于湿。望诊见目黄、身黄，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、少寐多梦、性情急躁、纳呆、大便秘结、小便黄赤。切诊脉弦滑。

患者40岁，女性，主诉阵发性眩晕2年，加重伴视物转动、恶心、呕吐5小时。眩晕，伴视物转动，耳鸣，恶心，呕吐，面红目赤，少寐多梦，口苦，小便赤，大便秘结，舌质红，舌苔腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。四诊信息包括舌质红、舌苔腻、脉弦滑，面红目赤，耳鸣，恶心，呕吐，口苦，小便赤，大便秘结。

患者女性，39岁。主诉为言语障碍、头晕头痛、视物不清、耳重听、书写功能障碍、四肢动作障碍及短暂昏迷。病程自1978年4月起，持续两年。中医诊断为肝胆郁热夹痰浊内阻，犯扰心窍。舌苔薄黄带腻，舌边尖红，脉弦带滑。面色黄不华，间有热赤，大便干结。急躁易怒，语言謇涩，头晕头痛，目不能张，呕吐，耳重听，书写功能障碍。

患者年龄61岁，男性。主要症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。病程多年，2023年2月病情加剧。中医诊断为痰火郁结，阻闭清窍。望诊表情呆滞，舌质红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括精神紧张、性格刚强、用脑过度、生活不规律。切诊脉象弦滑。

患者24岁，女性。主诉右胁胀痛、齿鼻出血，病程四年，每年春后发作。右胁胀痛伴情绪急躁、纳食呆滞、睡寐不稳，发作时右胁如物堵，胀痛难忍，继则齿鼻出血，右胁转隐痛，伴虚烦不寐、头晕目眩、倦怠乏力、手足心热、大便秘结、口中干燥。形体瘦弱，面色蜡黄，舌质略红，苔薄黄，脉弦细数，按之有力。病因病机为肝气郁结，化火伤阴，阴血亏虚，热势炽盛。

男，74岁，双下肢轻度浮肿，尿浊，腰酸，头晕，咽干，起夜3～5次，大便秘结，高血压史20余年，脑卒中史6年，蛋白尿半年，尿蛋白(++)，隐血(+)，24h尿蛋白定量1.19g，尿β2微球蛋白73mg/L，双肾体积稍小，左心室肥厚，高血压眼底血管病变，尿浊，脾肾两虚，湿热内蕴，舌质淡红，苔薄白，脉象未提及。

患者女性，58岁。主诉胸闷刺痛，头重如裹，晨起呕恶痰涎，郁郁寡欢，伴口干口苦，大便秘结。病程3年余。中医诊断为痰热瘀阻证。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。病机为痰热瘀阻，清浊不分，气机失调。

患者年龄老年，性别女。主诉左髋关节骨折后出现排尿困难、尿痛、尿液混浊。病程40天。中医诊断下焦蓄水兼痰饮上逆证。望诊面色苍白，舌澹胖苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、头痛、口渴思饮、饮后呕吐、大便秘结、神志不清、妄言谵语。切诊脉濡细，血压80/50mmHg。

52岁女性，头痛伴头目胀痛、眩晕、心烦易怒、两胁胀满、夜寐不宁、大便秘结、腰酸膝痛。舌尖红，质紫黯，苔黄腻，脉细滑。中医诊断为头痛，证属肝逆上扰，痰瘀阻滞。病位在肝，病因病机为肝气上逆，痰瘀互阻。望诊见舌质紫黯，苔黄腻；闻诊未提及；问诊提示症状复杂；切诊见脉细滑。

患者42岁，女性。主诉胸胁痛、头晕胸闷、身体渐胖、大便秘结、身倦不愿活动。病程3年，慢性肝炎史。体征肥胖，肝大，肋下四横指，质软。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为脂肪肝，辨证为肝郁气滞，痰湿阻络。病因病机为肝郁气滞，痰湿阻络，脾失健运，湿浊凝聚成痰，痰阻气机，血行不畅。

患者年龄53岁，性别女。主诉左侧肢体活动不利1年余。病程1年余。中医诊断缺血性中风（中经络，后遗症期）。证型瘀火腑实证。症见左侧肢体活动不利，四肢酸胀，左足姆趾麻木，言语欠流利，头痛头晕，头顶部不适，颈胀，易上火，大便秘结。舌质淡红，苔薄黄，脉细弱。

患者42岁，头胀痛、心烦易怒3年，伴眩晕耳鸣，面色潮红，失眠多梦，大便秘结。舌红苔薄黄，脉弦有力。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴亏，气血逆乱，上冲于脑，虚火上炎。望诊见面色潮红，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头胀痛、心烦易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦、大便秘结。切诊脉弦有力。