大便稀溏

男，52岁，腰痛5年余，有时绞痛难忍。脾湿肾寒，寒湿阻滞。腰痛甚，小腹胀痛，小便不畅而刺痛，大便稀溏，畏寒，手足冷。脉沉紧重取无力，舌青苔白腻。

患者48岁，女性。主诉呕吐、心烦1周。病程1周。中医病名未明确提及，证型为脾阳虚寒夹有水饮。病因病机为受凉后感冒，导致脾阳虚寒。舌质淡嫩夹青，苔水滑，脉沉细。体征包括畏寒怕冷，四肢末梢欠温，精神萎靡，乏力，夜间睡眠不佳，大便稀溏。

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘疼痛，遇寒或冷食诱发，疼痛牵及背部，绵绵不已，痛甚则冷汗。伴面色皖白，四肢不温，大便稀溏。舌质澹，苔白。脉紧细。中医病名属胃痛，证型为阴寒内盛，病因病机为阴寒邪盛。望诊见面色皖白，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊包括疼痛特点及病史。切诊脉象为紧细。

女性，60岁，心悸、胸闷、气短、头晕、黑蒙、畏寒肢冷、腰膝酸软、口淡不渴、小便清长、大便稀溏，病程较长。舌淡胖嫩、苔白滑、舌质紫暗、舌下脉络曲张，脉结代。心肾阳虚，血脉瘀阻。

71岁男性，主诉肾病综合征3a，蛋白尿长期不能减轻。气短乏力、大便稀溏、纳呆食少、脘腹胀满、腰膝酸软、下肢轻度水肿。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。辨证为脾虚为主。

患者年龄56岁，女性。主诉系统性红斑狼疮病史，关节酸痛呈游走性，时轻时重，体力不支，睡眠欠佳，畏寒肢冷，夜尿多，大便稀溏。面部可见蝶形红斑，形体干瘦。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断证属脾肾阳虚。

患者年龄2岁，女性。神疲乏力，喜哭闹，拒食，大便稀溏。舌淡红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弱，食指脉络青瘀。中医诊断为脾气亏虚，瘀血内结，湿毒流注。

李某，51岁，男，腹痛、大便稀溏6年余，喜温喜按，遇冷则痛甚，大便稀溏，日2~3次，腹中冷气窜动，腹胀肠鸣，胸闷、气短、心动过缓，偶感胸痛。腹痛，肾脾阳虚，水谷失运。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者39岁，女性。腹泻1年，因受冷、饮食不慎反复发作。现症见面色萎黄，倦怠乏力，口渴，纳差，大便稀溏每日5~6次，小便清长。舌淡苔薄腻，脉细缓。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内生，导致泄泻反复。

女，49岁。腹痛肠鸣，大便稀溏，挟带粘液白冻，腹泻每日10多次，遇寒或食肥肉加剧，滑泄不禁。喜暖畏寒，手足不温，纳呆神倦，面色萎黄，形体消瘦。舌淡苔白，脉沉细。脾胃虚弱，气虚不固。

患者年龄65岁，女性。主诉胃脘冷痛、腹胀纳差、肠鸣不止、口渴不喜饮、大便稀溏。病程5年。中医病名慢性浅表性胃炎。证型脾肾虚寒，运化失常。舌质澹胖大、苔白滑。脉象虚细弱。

70岁男性，咳嗽咳痰，痰稀色白，腹肿四肢，腹胀纳呆，大便稀溏。舌苔腻，脉细弦。证属脾虚失健，痰湿犯肺。

患者女性，47岁。主诉头昏眼花，乏力，纳少，大便稀溏，心悸心慌，夜卧不宁。病程较长，双侧乳腺癌术后、化放疗后。中医诊断气血双亏，脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头昏、乏力、纳少、便溏、心悸、夜卧不宁。切诊见脉细弱无力。

5岁女童，素体虚弱，汗多易感冒，近5日身热憎寒，流清涕，咳嗽有痰，头痛剧烈，倦怠无力，胸脘痞闷呕恶，腹痛作胀，大便稀溏不爽，睡中惊惕。面黄，苔白根腻，脉缓细。体气虚弱，表里兼病。

2岁男童，气喘咳嗽10天。形体肥胖，面色苍白，精神萎靡，哭声低弱。舌澹，苔白滑，脉细弱。双肺听诊满布痰鸣音及中小水泡音。诊断为肺炎喘嗽，病机属肺脾气虚，痰浊内壅。现症咳嗽频作，痰鸣辘辘，偶有气喘，流清涕，多汗，纳呆，小便清，大便稀溏。平时易出汗，常患感冒。复诊时咳嗽明显减少，痰不多，出汗减，精神胃纳好转，面色稍白，舌澹，苔薄白，脉细弱。双肺闻少许痰鸣音。

患者右胁肋隐痛1个月，面色萎黄，口干，喜热饮，纳少，腹胀肠鸣，大便稀溏，疲倦乏力。舌质黯红苔薄黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。肝气郁滞致胁痛嗳气，肝郁乘脾致食纳减少、大便稀溏，脾虚不运致疲倦乏力、喜热饮，舌质黯红苔薄黄、脉细弦为肝郁脾虚之象。

患者女性，42岁。主诉鼻翼及周围丘疹成簇，刺痛灼热，渗出浆液性分泌物，结薄痂，7~10日自愈。咽喉干，喜温饮。大便偏稀，日行两次。体征见两鼻翼及下唇左侧浅在性皮损，左多右少，上覆薄痂，颌下淋巴结可触及。舌薄苔，脉平。中医诊断为肺胃积热，病因病机为时届金燥深秋，肌肤收敛，玄府闭锁，轻微之邪循经上犯，致鼻窍及唇部起泡成疳。

52岁男性，乏力、腹胀、肝区不适、头晕耳鸣、牙龈出血、午后低热、口干、小便黄、大便稀溏，舌红苔薄黄，脉滑，中医诊断臌胀，证型肝郁脾虚、肝肾阴虚，病因病机为肝气郁结、脾虚湿困、肝肾阴虚。

42岁男性，主诉头晕、耳鸣、听力减退、神疲纳少、大便稀溏。中医诊断气虚耳鸣。舌质淡，脉细弱。病机为脾气虚弱，清气不升。

九月十三日，停乳化热上灼，口生白糜，大便自利，腹痛，惊悸，手关纹伏而不现。热滞在里。面色无华，舌象未提及，声音低微，气味无特殊，腹痛伴惊悸，脉象未提。