大便稀溏

8个月男婴，泄泻2周，大便稀溏，日行4~5次，色黄糟杂，肌瘦神疲，囟陷颈软，腹胀纳差，烦躁多啼，气短自汗，睡眠张口露睛，印堂、环口色青，发稀如穗，唇舌俱澹，舌无苔，脉沉弱。证属中气不足之脾虚泄泻。

21岁男性，尿频8个月，日间排尿10~20次，夜间10次左右，排尿延迟，饮食无味，脘腹痞闷，大便稀溏。舌澹红、苔白润，脉缓无力。中医诊断脾气下陷，膀胱失约。

患者3岁，主诉发热、咳嗽、鼻流清涕，病程1周。体温39.4℃，颜面潮红，口唇发紫，皮肤干燥灼热，舌质红有齿印，苔薄黄，脉弦数，两寸独大。中医诊断为急惊风（风热闭肺）。四诊显示面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉弦数，两寸独大。

患者45岁，男性。胃脘部疼痛隐隐，遇寒则痛，得温则舒，体倦、腹胀纳减，呕吐清水，大便稀溏。病程多年，反复发作，冬春易发。舌淡边红，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为脾胃虚寒，中阳不振。

男性，79岁，大便稀3年余，近半年加重，日3～4行，伴肠鸣活跃，食少，脘腹胀满，乏力倦怠，舌淡红，苔白微腻，脉弦细，脾虚湿盛。

患者42岁，男性。主诉乙型肝炎一年，倦怠无力、胁肋时痛、腰酸腿软、食欲减退、大便稀溏、四肢胀困。体征见胁肋隐痛、胸腹满闷、下肢轻度浮肿，目睛不黄。舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝病日久，累及脾肾不足，脏腑证杂见。中医病名乙型肝炎，证型血瘀胁痛。

患者39岁，女性。主诉头晕、头痛10余年。现病史示头晕，偶有项强及头痛，劳累、紧张后加重，大便稀溏。面微水肿，苍白，舌质澹少苔，有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝肾两虚，肾精不足，脾失健运。病因病机为产后损伤肝肾，肾精亏虚，水不涵木，肝阳上亢，脾肾虚弱。

患者女性，54岁，主诉全身疼痛4年余。全身关节疼痛明显，肌肉酸软、乏力，腰背部直腰困难，行走需扶拐，双下肢夜间偶发抽搐，怕冷，饮食乏味，大便稀溏，睡眠不佳，多梦易醒。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。全身骨关节及长骨轻压痛，脊柱棘突叩击痛，四肢肌力Ⅳ级。骨密度测定示重度骨质疏松。中医诊断为骨痿，证属肾阴阳两虚，脾阳不足，瘀血阻络。

男，57岁，心悸怔忡，咳嗽吐痰，小便量少，大便稀溏，怯寒肢冷，二尖办面容，唇绀，颈静脉怒张，双下肺细湿罗音，心前区Ⅲ级双期杂音，肝大，双下肢凹陷性浮肿，舌质紫暗，边有齿印，脉细弱，证属心肾阳虚，血瘀水阻

3岁男童，腹胀腹泻半月，发热，巩膜及皮肤黄染，呕吐腹泻频繁，饮食不思，舌苔黄燥，肝区压痛，肝大，口干渴饮，小便少，大便白色稀溏，体温39.7°C，精神疲惫，烦躁不安。证属湿热内遏，肝脾受损。

患者热渴晡甚，精神倦怠，气喘身热，小便黄数，大便稀溏，眩运少食，自汗体重，大便溏数，耳聩热渴，身发赤疹。中医病名未明，证型为元气虚而时热胜、时湿之征。望诊见鼻坏眉落，指脱体溃。闻诊无特殊描述。问诊见热渴、精神倦怠、气喘、小便黄数、大便稀溏、眩运、自汗、大便溏数、耳聩。切诊脉象未详。

55岁，食欲不振，恶心欲吐，皮肤变黄，肝区触痛，大便灰白，尿三胆阳性，肝大，腹水，黄疸，脾肾阳虚寒湿中阻，面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟，腹胀，精神萎靡，脘闷纳差，大便稀溏，心悸气短，脉大无力。

姚某，女，20岁。双上肢起疙瘩，奇痒，搔破出血，夜不能寐，月经前后加重，食欲差，大便稀。双上肢伸侧散在结节，灰褐色，坚硬，表面粗糙，有抓痕及痂皮。舌苔薄白，舌质澹红，脉弦缓。诊断为结节性痒疹。证属湿毒凝聚，气血阻隔。病因病机为湿毒凝聚，气血阻隔，脾失运化，肝气机不调。

32岁男性，上腹持续性胀痛，伴嘈杂呕吐清水，偶含食物残渣，纳差嗳气，大便稀溏。舌质略红，苔微黄，脉弦紧。腹部检查见脐右上方有5cm×4cm隆起包块，按之柔软不痛。辨证为脾胃虚弱，脏热肠寒。既往诊断为十二指肠壅积症。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。中医诊断中焦虚寒证。主要症状包括胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏，寐欠安。舌质澹，苔白，脉沉。病程1月，属中焦虚寒，脾阳不足，胃失温养。

54岁男性，咳嗽痰多气促，精神疲乏，自汗恶风寒，脾胃虚弱，饮食减少，大便稀溏，元气不足，脉缓无力。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓无力。外感风寒，内伤脾胃，脾虚失运，气虚不摄。

患者52岁，男性。主诉大便稀溏4年，加重1个月。大便稀溏，每日多次，因饮食油腻、生冷诱发，伴神疲嗜睡。面色不华，舌质淡、舌体胖有齿痕，苔薄白，脉沉迟。证属脾虚湿盛证。

丁某，男，68岁。胃脘隐隐作痛，饥时加重，喜温喜揉，体倦神疲，气短声低，腹胀纳减，时吐酸水，大便稀溏。病程经年，冬春发病，钡餐诊断为十二指肠球部溃疡。舌质澹红，舌边有瘀点，薄白苔，脉濡缓。中医诊断为脾胃虚寒，中阳不振，胃络失养。

患者34岁，女性。胃大部切除术后4月，脘部疼痛不适，绵绵不休。舌淡苔白，脉缓无力。脾胃虚寒。胃痛隐隐，不思饮食，多食即吐，恶生冷，大便稀溏。寒邪客于胃肠，血不得散，小络引急，故痛。阳气不足，寒盛。

女，34岁，畏寒肢冷，腰背酸痛，纳呆乏力，大便稀溏，小便清长，病程七年，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，卫阳不固。