30岁,产后发热,恶露涩少,小腹硬痛,包块,高热40℃以上,面色深红,唇舌紫暗,舌苔黄燥,语音有力,呼吸促迫,心神不宁,口苦饮冷,食入即吐,大便不通,小便如茶,身有寒热,阴道流出污浊败血,恶臭难闻,腹部硬痛有块如儿头大,脉弦滑而数,感染邪毒型产后发热,病因分娩炎热季节,寒温失宜,外感风寒,或产时卫生不当,感染邪毒,恶血不下,形成胞内痈肿。
产后发热感染邪毒恶露涩少小腹硬痛
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二十五岁女性,少腹右侧包块两年,行经少腹痛拒按,多白带,胸胁痛,烦躁不寐,便秘溺赤。舌红苔黄,脉弦滑有力。气滞血瘀。
症瘕气滞血淤肝郁化火脾虚积湿
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54岁男性,颈腮及颌下肿胀,头颈活动受限,吞咽及呼吸困难,胸闷,心慌、气短,夜间不能平卧,自汗、口干涩、全身无力,病程7个月。面色灰黑,舌质紫暗,苔白厚,脉弦数,声暗嘶哑。肝气不舒,疏泄失常,气寒血壅,湿聚痰凝,热盛津亏。甲状腺癌纵膈淋巴结转移。
甲状腺癌肝气不舒气滞血壅湿聚痰凝
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女,38岁,经期超前,小腹坠痛,腰酸,经量多有血块,色暗红,舌质淡边有瘀斑,苔白,脉沉细,子宫肌瘤,气虚血瘀,留滞日积,而渐以成症。
经期超前气虚血瘀子宫肌瘤血瘀阻络
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患者年龄30岁,主诉腹痛、低热、月经量多、经期延长、月经提前、阴中痛、下坠干涩、口干口苦、手足发凉、腰酸胀、白带多色黄、大便干结、小便浑浊。舌质红,苔薄,脉沉细。妇科检查左侧附件有包块。中医辨证肾虚血瘀。病因病机为人工流产术后湿热瘀滞、脾肾虚弱。
腹痛低热月经量多经期延长
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患者男性,62岁。主诉颈部发僵、疼痛,头转动不灵,右手麻木、无力,右脚行走不稳,小便频数,尿不尽,颈项僵硬疼痛,背发沉。中医病名属嵴髓型颈椎病。病因病机为颈椎骨质增生、椎间盘变窄,导致经络阻滞,气血运行不畅。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊见症状持续发展,病程较长。切诊见颈部肌张力增高,压痛明显,脉象未提及。
颈椎病肝肾亏虚气血瘀阻
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患者男性,46岁。主诉体虚乏力多年伴呃逆4年余。既往有再生障碍性贫血病史。现病史示胃胀、呃逆、泛酸,钡餐示十二指肠溃疡。舌苔黄厚,脉弦滑。中医诊断为虚劳、呃逆。辨证为脾肾亏虚为本,脾胃湿热为标。舌澹有齿痕,苔白,脉沉细弱。
脾肾亏虚脾胃湿热呃逆
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74岁男性 腰痛伴尿血7天 头昏耳鸣 口不渴 舌灰腻 脉细数 血压22/14kPa 尿红细胞(++++) 肾阴虚结石瘀血阻滞型 左肾增大 左肾上极液性区 左肾盂强光团回声 左肾结石
多囊肾肾结石肾阴虚瘀血阻滞
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患者女性,49岁。反复自汗1年,以胁肋、腋窝为甚,脾气急躁时汗出加重。蒸蒸汗出,汗出沾衣,口苦,纳差,小便色黄,大便黏腻。肝郁化火,湿热内蕴。面色正常,舌苔黄腻,脉弦数。胁肋、腋窝部汗出加重,肝火上炎,脾失健运,湿热内蕴。
自汗肝郁化火湿热内蕴口苦
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患者年龄30岁,主要症状为产后恶露涩少,小腹硬痛,按之有包块,高热达40℃以上。中医病名产后发热,证型胞内痈肿,病因病机为外感风寒,邪毒侵入胞中,与瘀血相结。望诊面色深红,唇舌紫暗,舌苔黄燥;闻诊言语有力,呼吸促迫;问诊有心神不宁,口苦饮冷,食入即吐,大便不通,小便如茶,阴道流污浊败血;切诊脉象弦滑而数。
产后发热胞内痈肿瘀血阻滞热毒壅盛
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患者年龄26岁,男性。主诉突发右下腹剧烈疼痛并发现肿块。病程较长,术后仍有隐痛、阵发绞痛。舌红苔黄腻,脉弦。中医诊断症积(瘀热型)。病机为湿热蕴结肠腑,气滞血瘀,湿热瘀互结成症。
肠系膜囊肿症积湿热瘀结气滞血瘀
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4岁女性患者,主诉腰部起包后下肢出现红血点。中医诊断为血热妄行。脉象浮缓,舌赤。下肢有散在鲜红色皮下出血点。实验室检查血小板18.5万,尿常规示极微量尿蛋白及少量上皮细胞、白细胞、红细胞。
过敏性紫癜血热妄行
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患者52岁,男性。右侧胸胁、背部疼痛6天,伴红色水疱2天,灼热刺痛,夜不能眠。口苦咽干,烦躁易怒,大便干结,小便黄。舌红,苔黄。脉弦数。辨证为肝胆湿热。
肝胆湿热胁肋疼痛口苦咽干烦躁易怒
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患者头晕目眩,精神恍惚,头重脚轻,如行雾中,病程较长。中医病名为风眩证,证型为肝阳上亢,病因病机为肝郁化火,阴不养肝,肝风内动,风邪上扰。望诊见舌红少苔,闻诊未提,问诊见眩晕、耳鸣、头重脚轻、情绪激动则加重、口苦咽干、少寐多梦,切诊见脉弦细而数。
头痛眩症肝阳上亢肝风内动
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