大枣+气滞血瘀+血瘀

顾某，男，27岁。慢性上腹部疼痛，进食后1小时发作，2小时缓解，伴呕吐泛酸、神疲乏力、阵发性腹痛、腹胀、恶心、失眠。舌苔薄白，脉细濡缓。胃幽门窦溃疡，属中医学“胃脘痛”范畴。证属中阳虚弱，胃脘急痛。病因病机为饮食失节，脾胃虚寒，阳气不运，水饮停聚，胃酸侵蚀，胃肠黏膜受损。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细濡缓。

患者年龄32岁，女性。主诉右侧乳房胀痛，月经前或月经期加剧，病程3年。中医病名：乳腺增生。证型：肝郁血瘀，脉络不通。病因病机：肝气郁结，血瘀脉络。望诊：舌质较红，舌边稍紫黯，舌苔薄黄。闻诊：无明显异常描述。问诊：伴有胸胁闷胀，口干口苦，心烦失眠，食纳一般，小便较黄，大便稍干。切诊：脉沉弦而涩。

患者30岁，女性。主诉两目发黄，右胁下苦满4年余。面色苍白少华，两目黄染，唇甲偏淡，舌质瘦，苔薄白微黄少津，脉弱而细。症状包括咽干口燥、小便微黄、口苦、手足心热、胁肋肝区酸楚疲乏。中医诊断为黄疸。病因病机属肝气郁滞，阴血虚肝脉急。证型为肝气郁结与肝肾阴虚并见。四诊信息显示望诊见面色、舌象异常，闻诊无特殊，问诊有口苦、手足心热、胁痛等，切诊脉弱而细。

女，33岁，月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。子宫肌瘤，属瘕、积聚。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。

女，39岁。主诉子宫肌瘤1年余，月经将行时小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续2天缓解，月经量多，色暗红，夹瘀块，5天干净。舌澹红、苔薄白，脉沉细。中医辨证瘀血内停，结而成症。

患者男性，45岁。腰部疼痛，活动屈伸不利，持续3个月。舌质澹红，苔薄白，脉弦涩。腰嵴疼痛，屈伸受限，不能转侧，咳嗽时腰部及双下肢牵引作痛。腰椎L3、L4、L5棘突及棘间压痛明显，叩痛，腰椎活动受限，拾物试验(+)，双下肢直腿抬高试验60°(+)。中医诊断腰痹，辨证气滞血瘀。腰椎间盘膨出并向右后方突出，L4/5椎间盘膨出并向中后方突出，腰椎骨质增生。

患者54岁，女性。长期腹泻，大便稀且带血黏液，里急后重，腹胀痛，乏力，腹部怕凉，心烦口苦，舌质暗，苔薄黄。结肠镜示肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，伴米粒样息肉。病理诊断为慢性结肠炎，管状肿瘤，上皮轻度不典型增生。辨证为脾胃气虚、湿热蕴结、大肠气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄，脉象未提及。

女，29岁，失眠伴右腹疼痛9个月余。多梦、晨起困乏、头胀痛、右腹部疼痛按压缓解、腰部酸困休息后缓解、纳差。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。脾气差，易生气。不寐。痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。

患者47岁，女性，主诉经行半月不止，色红量多有块，小腹不胀不痛。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。诊断为阴虚血热妄行。复诊见神疲乏力，腿酸，小腹作痛，舌淡有齿痕，脉沉细。再诊见乏力、多汗、头晕、腰酸、纳差，舌质淡，苔白薄腻，脉细无力。诊断为气血亏虚，肾气不足，表虚不固。

患者32岁，女性。主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚，舌澹红，苔薄，脉沉。中医诊断头痛（阴阳失调）。病因病机为颅内血肿术后遗留神经功能失调，情志内伤，肝火久郁，肝阴内耗，肝阳上亢。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见焦虑、心悸、失眠、神情默默、精神恍惚。切诊见脉沉。

女，30岁，面起粉刺及黄褐斑，头昏、烦躁，胃脘隐闷痛、打嗝，白带多稀豆腐渣样，卵巢囊肿，经来腹痛腰痛，经量少色黑血块，下肢酸。舌淡红苔薄白，脉浮细弦紧。中医病名涉及肝气郁结、肾阳虚、宫寒下焦寒湿、气滞血瘀。病因病机为肝气不疏、肾阳亏虚、肝肾同源、木火刑金、清阳不升、浊阴不降。

患者年龄40岁，女性。主诉焦虑、心烦易怒1年。病程1年。中医病名郁证。证型肝气郁结。病因情志所伤。病机肝失条达，肝气郁结。主症焦虑、心烦易怒、心情低落、时时欲哭。舌象未提及。脉象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病史有家庭琐事过度操劳。睡眠欠佳，大便质稀。

女，52岁，左面枕部发疱后遗头痛十天，病程约十天。主诉为左面枕部发疱后遗头痛。舌质有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦略数。面色黯，语言低沉，左侧头面可见澹红色带状斑和色素沉着斑痕，局部叩之痛敏。中医辨证为阳明热扰，瘀血阻滞证。

72岁男性，头痛、痴呆健忘，病程10余年。中医病名未明确，证型为抑郁忿怒、气滞血瘀、瘀血阻络、清窍失养。精神恍惚、目光呆滞、表情淡漠，语无伦次、悲伤欲哭，舌质暗有瘀点，苔白厚，脉象细涩。

女，67岁，胸闷、心慌、胸背痛持续月余，伴口干、眼酸涩、易疲劳，病程半年。心悸胸痹，气阴两虚。舌质胖暗少津，苔薄白，脉细弱促。心律不整，早搏6~7次/分，心率96次/分。

患者，55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发心绞痛，胸骨后或左前胸缩窄痛或压痛，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名属胸痹、心痛，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，闻诊未提及，问诊见心绞痛、形寒肢冷，切诊见脉沉迟。

患者胸痛反复发作3个月余，胸闷作胀，左胸及两胁隐隐作痛，无定处，遇伤心事则病作明显，时作心悸、头晕、夜寐不安。舌质暗红，舌苔白，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属气滞血瘀，肝阴不足。病程较长，情志因素明显，病情与肝气郁结、血行不畅有关。后期出现气虚之象，舌质暗红偏淡，脉细。

54岁男性，胃脘疼痛，嘈杂吞酸，饥时加重，病程2年。胃脘痛，证属肝胃不和，气滞血瘀，胃络损伤。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，胃脘刺痛，纳差食少，大便干燥。舌质黯红边有瘀点，苔白腻，脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。

患者年龄32岁，女性。主诉包括头昏、剧烈头痛、失眠、心悸。病程3年，因车祸致颅内出血，经手术治疗。本次就诊主诉包括头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚。舌澹红，苔薄，脉沉。诊断为神经功能失调。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，35岁，左眼突出5个月余，左眼突伴胀痛，颈部发胀不适，头晕头胀，心悸气短，怕冷，睡眠差，月经量少色黯红有血块，白带量多色黄，舌红苔偏腻舌底络脉迂曲，脉沉细数，气滞血瘀，痰结于眼，少阳气郁，痰结于眼，气虚血瘀，痰结于眼，舌红苔薄黄腻舌底络脉迂曲，脉沉弦，舌红苔白厚舌底络脉瘀滞，脉数略弦