大肠俞+气滞血瘀

郑某，男，38岁。腰痛伴左下肢麻痛、活动不利。腰及左下肢疼痛剧烈，痛有定处，拒按，仰俯活动受限。舌质紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。腰椎生理弯曲变直，腰4、5及腰5、骶1棘突间压痛并放射至左足跟，左下肢感觉及肌力减退。中医诊断为腰腿痛（气滞血瘀）。

患者29岁，女性。心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。肠痈（急性阑尾炎），气滞血瘀型。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，气滞血瘀。

男，43岁。剧烈腰痛9小时。腰背肌紧张，L3-5棘上及椎旁压痛明显，无下肢放射痛，腰后伸试验（+），直腿抬高试验（-）。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。腰部扭挫伤（气滞血瘀）

患者年龄24岁，女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史，激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖，苔白厚腻，脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗，皮肉发硬。病程长达8年，长期服用激素药物，多系统受损。

女，49岁，腹胀、腹痛、停止矢气和排便，病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。

男，52岁，腰痛伴右下肢放射痛，病程2个月。腰椎间盘突出症，气滞血瘀。腰部前屈后伸受限，右腿直腿抬高试验小于30度，腰4~5椎右侧旁压痛，右臀部肌肉松弛，右大腿股四头肌萎缩，右拇趾背伸肌力减弱。腰4~5椎间盘向右后突出，腰3~4椎间盘膨出。

患者年龄39岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。病程3天。中医病名肠痈，证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。

男，39岁，右下腹痛10天，病程较长。腹痛（气滞血瘀），气滞血瘀。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。症状描述包括右下腹隐痛，活动加重，轻度恶心，大便稍干。腹柔软，下腹右侧麦氏点压痛。脉象未提及。血常规白细胞升高。慢性阑尾炎病史2年，曾有急性阑尾炎发作史。

患者年龄33岁，男性。腰部疼痛、活动受限2小时。腰部不能伸直，只能弯腰行走，腰部转侧不利。体位腰部朝左侧弯曲，嵯柱朝左侧偏歪，左侧腰骶部压痛明显，腰部旋转受限，直腿抬高试验阴性，双下肢感觉可。舌澹红、苔薄白，脉涩。X线示嵴柱朝左侧偏弯，两侧小关节间隙不对称，左侧间隙稍窄。中医诊断腰椎错缝，证型气滞血瘀。

患者50岁，男性，主诉外伤性腰疼3日。腰部疼痛如刺，固定不移，拒按，有瘀斑。舌质紫暗，脉弦涩。腰部疼痛拒按，下部有出血斑。生理反射存在，病理反射未引出。腰椎正侧位片未见异常。外伤致瘀血阻滞经脉，气血不通，舌紫暗，脉弦涩，均为瘀血内停之象。

73岁男性，腰痛半年余，左侧腰部疼痛不适，双下肢放射痛，腰部活动欠利，劳累或活动后痛甚，不耐久行久立。舌体澹，夹瘀斑，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为腰腿痛（腰椎间盘突出症），病因为喷嚏后腰部用力不当，气滞血瘀，脉络痹阻。双侧腰大肌肌张力增强，L3~5棘旁及腰大肌压痛明显。CT示L4~5, L5~S1椎间盘突出。

72岁男性，腰痛伴臀腿痛，病程2个月，受凉后加重，行走受限。腰椎退变，L45椎间盘突出，椎管狭窄。两侧大肠俞、左侧秩边压痛，直腿抬高试验80°。中医病名腰椎管狭窄症，证型为气血亏虚，肝肾不足，病因病机为年老体弱，气血亏虚，筋骨失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者35岁，男性，主诉腰痛伴活动受限3天。腰部突然发作，有脱臼感，不能直腰及活动。腰部僵硬，肌肉痉挛，腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转均受限。L3嵴旁及L5/S1棘间压痛，叩击痛，下肢无放射痛。舌黯红，苔薄，脉紧。中医诊断腰痛，证型为气滞血瘀和椎骨错缝。病程3天，病位在腰部，病机为气血凝涩，经络壅滞。

患者55岁，男性。腰部酸痛1个月，伴右下肢疼痛1周。坐久起立腰部不能伸直，行走时右下肢后外侧疼痛，平卧片刻酸痛舒缓。舌质澹，苔白腻，脉沉紧。寒湿侵腰，气滞血瘀。嵴柱居中，L1、L5椎体右侧压痛明显，右下肢抬高45°加强试验阳性，CT示L4、L3椎间盘突出。

56岁女性，双膝痛8年，右膝尤甚，病程长。风寒湿痹，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，苔白腻。脉沉涩。主诉为双膝疼痛，病史长，曾多次手术及注射治疗。

患者29岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹有明显触痛，麦氏压痛点阳性。中医诊断肠痈，证型气滞血瘀型。病因为饮食不节，寒暖失宜，致肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。

患者男性，66岁。腰部疼痛3年，加重5天，右下肢疼痛，活动不利，夜寐差。舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦。腰椎活动度受限，压痛明显，直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰痛病（气滞血瘀）。病机为气滞血瘀，瘀血阻络，气血运行不畅。

患者女性，32岁。主诉腰部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医诊断腰痛病（气滞血瘀）。舌有斑点，苔薄，脉弦紧。腰部肌张力增高，L3~5棘突及两侧压痛明显。腰部活动受限，右侧直腿抬高40°。病因跌仆闪挫，气滞血瘀，经络壅滞。

患者35岁女性，左侧腰腿疼痛3天，加重1天。面色苍白，舌质暗，苔薄白，脉弦细。腰4~5椎向左侧弯，左侧压痛明显，放射至下肢，直腿抬高试验左15°，右80°，挺腹试验(+)，屈颈试验(+)，拇趾背伸力左脚下降。腰椎间盘突出症，气滞血瘀、筋肉拘急型。

男，39岁，腰痛伴功能受限1天。腰部疼痛拒按，腰椎功能明显受限，行走需拄拐，不耐久坐、久站。舌红，苔薄白，脉细涩。压痛点位于L3左侧横突、L2~L4左侧棘突旁及左侧坐骨结节。腰椎关节活动度明显受限。中医诊断为腰痛病，证型为气滞血瘀证。病因病机属气滞血瘀、不通则痛。