肢冷发麻,麻后身热,纳减。湿阻情形。面色苍白,舌苔白腻,脉濡缓。
湿阻情形
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身热口干,小溲短赤,大便溏泄,薄腻舌苔,濡滑而数脉象,外感风邪挟湿热滞交蕴,脾胃运化失常
身热口干小溲短赤大便溏泄风邪挟湿
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刘某 25岁,未婚,主诉为附件区囊性结构,病程一月。中医诊断为癥瘕,证型为痰瘀互结成瘕。面色萎黄、少泽,目窠晦暗,舌淡苔薄,脉弦细。月经正常,经血色红偏暗,经行第一天腹稍痛。便调、纳可,寐宁。
癥瘕痰瘀互结肾阳虚月经后期
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李某,男,56岁。失眠1年。入睡困难,早醒,多梦,乏力,急躁易怒,心烦,太息,脘腹胀闷,嗳气得舒,情绪波动加重。苔薄白,脉弦。不寐(肝郁气滞型)。肝气郁结,气机不畅,心神不宁。面色正常,舌象薄白,脉弦。情绪波动诱发,关注睡眠加重病情。
失眠肝郁气滞焦虑抑郁
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患者腹胀,入夜加重,胸闷,纳减。舌薄腻,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型为肝旺脾弱,病机为气机不和。
腹胀夜重胸闷纳减肝旺脾弱气机不和
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脾家湿邪下注,腰足浮肿,筋络痛楚。脉滑实而不匀,气为湿郁。辨证为痛痹。面色晦暗,舌苔白腻,脉滑实而不匀。症属湿邪内蕴,气机阻滞,络脉不利。
脾家湿邪腰足浮肿筋络痛楚
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患者年龄22岁,女性。主诉少腹胀如鼓,卧则不胀,大便烂不爽。病程未明确。中医诊断为腑气不畅,中气下陷。舌象未提及,脉象未提及。症状包括少腹胀、大便不爽。病机为腑气不畅,中气下陷。
少腹胀腑气不畅中气下陷
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刘某,女,55岁。主诉脘腹痞胀不适,伴嗳气,失眠,大便偏干。病程3年。中医病名痞满,证型肝脾不调。病因病机肝气郁结,脾失健运。舌暗红,苔薄白。脉细滑。
胃肠功能紊乱肝脾不调气滞血瘀郁热
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患者48岁,男性。主诉胸痛时作,中脘满闷,不思饮食,乏力头晕。病程自1987年8月起,持续约2年。舌质红苔黄腻厚,脉濡缓,时有结代,血压偏高。证属湿浊不化,气机阻滞,升降失常。
冠心病湿阻气机气机阻滞升降失常
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患者胁痞,食后胀满,痰浊不降,呕苦便溏,脉虚迟。悲愁郁损生阳,气窒浊壅。面色萎黄,舌苔白腻,脉象虚迟。病程较长,情绪抑郁为病因,气机阻滞,痰湿内蕴为病机。
胁痞痰浊呕苦便溏
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患者66岁,男性。乏力畏寒,腰酸,双下肢抽搐,时恶心,纳少,夜尿多,大便每日5次。舌澹红,苔白微腻,脉沉细。中医诊断关格,证型肾虚血瘀浊毒内蕴。肾功能异常,血Cr:447.1μmol/L,BUN:9.9mmol/L,UA:352μmol/L。血常规Hb:118g/L。面色澹,舌象澹红,苔白微腻,脉沉细。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴脾肾阳虚
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19岁女性,主诉萎黄病待查。恶心,时吐,纳尚可。舌苔厚,脉细弦,左关稍差。面色萎黄,舌苔厚腻,脉细弦。病程未明确提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
萎黄病肝气郁结脾虚湿阻脉细弦
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女,38岁,脾胃虚弱,遍身浮肿,按之没指,肌肤润滑,体温正常。水肿,脾虚湿盛,外感寒邪,水湿内停,运化失职。面色苍白,舌淡苔白,脉沉缓。
水肿脾胃虚弱
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患者年五十二,主诉肾气素亏,小便不禁,夜间遗溺,摄纳机能不固,春阳发动时头晕目眩,手指麻木,形寒烘热。脉左弦右滑。诊断为类中之虞,证属肝阳上亢,内风扰动,痰湿内生。望诊未详,舌象未提,闻诊未详,问诊提及症状及病史,切诊脉左弦右滑。
肾气亏虚肝阳上亢肝风内动肝气逆泄
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患者35岁,男性,主诉浮肿尿不利1个月余,病程较长。中医诊断为水肿病,证属阳水实证。病因病机为三焦决渎不利,膀胱气化不行,水湿内盛而外溢。望诊见舌澹红胖大有齿痕,苔白。闻诊未提及。问诊见全身浮肿,气短,恶心纳呆,小便不利。切诊脉沉弦。
肾病综合征阳水实证三焦决渎不利膀胱气化不行
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患者37岁,男性。主诉腹泻10年,伴黏液脓血便5年。大便每日3~7次,质稀,带黏液脓血,有下坠感。腰背酸痛,夜间尤重。高血压,心慌。结肠镜示溃疡性结肠炎,粪便检验示白细胞(++)。中医病名属溃疡性结肠炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。病史包括高血压、心慌、饮食辛辣或饮酒后病情加重。脉象未提及。
溃疡性结肠炎慢性直肠炎胃炎胆囊炎
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患儿4岁,便秘3年余,大便干如球,1~2天行1次。舌尖红,苔白,脉滑数。面色正常,唇红。腹软,未触及包块,无压痛。心肺未见异常。中医诊断为便秘,属阴虚肠燥。病因病机为阴虚肠燥,津亏无水行舟。
便秘阴虚肠燥津亏肠燥食积气滞
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右胁痞硬 嗳气 肢浮 脉虚而微数 气虚湿盛 肝脏肿大 血行障碍 肝肿 肝气郁结 脾虚湿困 面色晦暗 舌苔白腻 脉虚而微数
肝肿大气虚湿盛血行障碍
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患者抑郁伤肝,脾弱生湿,水湿泛滥,遍体浮肿,胸闷纳少,小溲短赤,肌肤姜黄,似兼阴疸之象。腿足浮肿,大腹胀满,肌肤色黄,纳少溲赤,脉象沉细。中医病名属水肿,证型为脾肾阳虚,病因病机为脾肾阳虚,水湿泛滥,浊阴上干阳位。望诊见肌肤姜黄,舌象未详。闻诊未见特殊。问诊见纳少、溲赤。切诊脉象沉细。
抑郁伤肝肝木克脾脾弱生湿水湿泛滥
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患者55岁,女性。头晕发冷,气短腹痛,下坠大便带脓。寒火痢。病因饮食不节,冷热并进,外感寒邪以致肠胃失和。舌质红,苔浮白微黄。脉细弦。
寒火痢肠胃失和头晕发冷气短腹痛
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