大腹皮

女，72岁，反复腹泻2年，伴有腹痛，得温则舒，时或腹胀。泄泻，脾虚气滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腹胀腹痛，得温则舒，饮食不节，脾阳不振，运化无力，气机郁滞。

患者水肿反复发作1年余，面目浮肿，两下肢水肿明显，腹胀，纳食不振，大便烂，小便短少。脉沉弦，舌质淡红，苔黄厚。中医诊断为脾气虚弱，夹湿热阻遏。四诊信息显示面色浮肿，舌质淡红，苔黄厚，脉沉弦。病程长短为1年余。

女，53岁，反酸、烧心阵作3个月，胃脘胀满，多汗，食欲不振，夜寐欠安。舌澹黯，苔薄黄，脉细弦。吐酸，肝胃不和，胃气上逆。反流性食管炎。舌澹红，苔薄白，脉细弦。

患者72岁，主诉口干、眼干反复发作5年。口干，吞咽干食需饮水，夜间加重，眼干涩，疲乏明显，双手关节疼痛，畏凉，眠差易早醒，大便不成形。舌质红无苔，脉细数无力。二诊见舌质淡红无苔，脉沉细。三诊舌质淡红少苔，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及津液亏损、脾脏气血生化不足，燥邪痹阻关节。

患者脘痛，苔白，二便不调，食后胀饱，色萎神衰，寐不安，脉息虚迟。水饮病名，证属气虚血少，饮邪中聚，阳失潜藏。望诊见色萎，舌苔白。闻诊未提及。问诊见脘痛、食后胀饱、二便不调、寐不安。切诊脉虚迟。二诊见腹满，脉虚缓。三诊见胃纳略醒，腹满差，二便调，苔化，脉虚细而缓。四诊见纳醒，食后胀饱，二便调，脉虚缓。五诊见纳谷渐增，腹满较差，睡眠不熟，脉虚缓。六诊见腹满已瘥，纳增，睡眠较安，脉虚缓。病理见心脾之阳稍复，气血仍衰，脾运不良，气血两虚。

患者39岁，男性。下腹部作胀6月余，食后及直立时加重。舌苔薄黄，脉细。中医诊断痞证（气虚下陷），证型为中气不足，脾胃气机失利，脾湿化热。病程较长，症状以腹胀为主，伴有纳食积滞及脾湿表现。

患者，女，15岁。主诉盗汗。现症见傍晚面部升火，手心灼热，寐中汗出，胃纳差，食少腹胀，嗳气，大便干燥，口干黏而苦。舌苔薄腻，脉细数。辨证为阴虚血亏，虚火内炽，迫液外出，致盗汗；胃阴不足，气失和降，故纳差腹胀；阴虚体质，午后热甚，故面部升火。诊断为阴虚盗汗。病程自幼即有。

患者男性，38岁。主诉尿少、头痛、恶心、面浮、肤黑、乏力。舌淡，苔白腻，脉虚细。肌酐高，血压160/110mmHg。辨证为下窍不通、浊阴不泄、逆而清浊相干、水气上泛为患。舌暗，苔厚腻。舌淡，苔黄腻，脉弦稍数。

李某，男，38岁。反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，行走受限10年。形体偏丰，舌体胖、质紫暗、苔厚腻，脉沉滑。中医诊断痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。主症为足大趾疼痛、红肿，口苦口黏，腹胀，矢气则舒，大便溏软、黏滞不爽，溲黄。病程10年，病因与饮食不节、湿浊瘀阻有关。

患者34岁，男性。胃脘胀满疼痛2年余，近因饮酒诱发。胃脘持续性灼热疼痛，胀闷不适，食则痛胀尤甚，口苦口干，纳差便结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。胆汁返流性胃炎，陈旧性十二指肠球部溃疡。证属胆邪犯胃，胃失和降，湿热蕴结。舌红苔黄腻，脉弦滑。

患者46岁，男性。腹大如箕，脐眼突出，青筋暴露，畏寒肢冷，头颈胸臂有蜘蛛痣，低热口渴欲饮，饮后更胀，便秘，尿少而赤。舌质澹胖，舌苔黄糙腻，脉沉弦。中医诊断脾阳虚衰，水湿困聚，瘀势与水互壅。西医诊断肝硬化腹水。

患者52岁，男性。主诉中上腹隐痛，双下肢凹陷性浮肿，乏力，胃纳不佳，小便短少，大便质稀。中医辨证为脾肾阳虚、水液内停证。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。症状持续2天。

19岁男性，主诉感冒后继发咽痛心悸1天。发热、咽痛、心悸、胸前痛、神疲、纳减。病程3天。中医病名：上感后继发心律失常。证型：湿热上受，病由手太阴卫分内陷手少阴营分。舌边尖红，苔薄黄满布。脉细而数虚不清，心率130次/min。

53岁女性，上腹胀痛半年，黄疸2个月。极度乏力，纳差，恶心呕吐，上腹胀痛，巩膜及全身皮肤黄染，黄色晦暗，颜面及双下肢水肿，怕冷，大便干，小便黄。舌质澹，舌体胖大，苔白腻，脉细弱。阴黄，脾胃阳虚，气滞水停，胃失和降证。

患者年龄5岁，主诉月前身染脓疱疮，近十天出现颜面浮肿，全身浮肿，下肢脓疱疮未愈，身热面黄，口渴多饮，小便短赤。中医病名小儿急性肾炎，证型湿热内侵，毒邪困脾。望诊面色黄，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有身热、口渴、小便短赤。切诊脉象濡数。

患者45岁女性，主诉月经周期紊乱，量少色淡，经前乳房胀痛，伴胸闷、气短、喜太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目四肢浮肿、口苦失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。诊断为更年期综合征，证属肝郁气滞、脾虚湿肿。病机为肝郁伤脾，脾虚湿盛，郁久化火，扰动心神。

患者有汗恶风不解，遍体酸疼，胸闷泛恶，腹内作胀。外邪袭于太阳，湿滞内阻中焦。面色正常，舌苔白腻，脉浮缓。声音低微，无特殊气味。胸闷、腹胀、泛恶、遍体酸疼，病程未明。

男，42岁，肢末浮肿，腹部胀滞不舒，慢性肾炎。肾脏亏损，脾运亦滞。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者51岁女性，主诉浮肿加重、气促、不能平卧，病程半月余。中医诊断心绝、肾绝。辨证为心肾阳衰，水邪泛滥，脉络瘀阻，阳气欲绝。舌质暗红，苔少，脉沉细而散。端坐呼吸，不能卧床，腹水明显，肝大，口唇指趾紫绀，肝颈静脉回流征阳性，两下肢凹陷性水肿。心电图提示心房纤颤，实验室检查示非蛋白氮及肌酐升高。

23岁 女性 月经偏后 经前胸闷乳胀 食欲不振 遍体浮肿 经净后消退 小便浑浊 病程3年余 中医病名：经行浮肿 证型：脾肾阳虚 肝郁气滞 病因病机：脾肾阳虚 水湿内停 面色惨白 手指冷不温 脉沉弱而弦 舌苔薄白 乳胀 腰酸 食欲不佳 经色紫黑 量少不爽