大腹皮

患者年龄57岁，女性。主诉腰酸乏力、面色少华伴肾功能异常14个月。现症包括乏力、腰酸、口干、耳鸣、胃脘部胀满、泛酸。舌澹暗而嫩，苔薄白。脉沉弦。中医诊断关格。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。病程14个月。实验室检查Scr:181μmol/L, BUN:12.11mmol/L。既往有神经衰弱病史。

患者年龄66岁，男性。主诉下肢浮肿至膝，心悸气短，不能行动，不能平卧，咳嗽痰少，心胸闷塞，时而疼痛，腹胀不能食，大便不结燥，小便短少。面色苍暗，唇甲青紫，张口呼吸，语音断续，形体瘦削，下肢浮肿按之如泥。舌澹紫苔白腻，脉疾数而歇止。中医病名肺心病，证属肺心脾三脏虚极，心脉瘀阻，浊水留滞。病因病机为气虚、阳虚、瘀血、水停、痰壅。

贺某，男，40岁。痞满腹胀三年。四肢欠温，面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉迟。痞满，脾虚湿困证。寒湿内盛，中阳不运。舌澹苔白，脉沉迟。

王某，女，35岁。全身关节疼痛伴浮肿泡沫尿半年。全身水肿，脘腹胀满，尿少，潮热，汗多，满月脸，水牛背，咽喉部干痛。BP140/100mmHg，舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔微黄厚，脉弦数，双下肢凹肿。中医辨证：肺肾湿热蕴结，脉络瘀阻证。脾肾阳虚，水湿内停，脉络瘀阻证。脾肾气阴两虚，脉络瘀阻证。病位在肺、肾、脾。舌质红，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚或微黄，脉弦数或细数。

患者年龄42岁，女性。主要症状为全身乏力、畏寒肢冷、食欲不振、大便溏泄、肛门滞紧疼痛、肿物脱出、黏液多、带血性、肛门瘙痒。病程近三年。中医病名为直肠脱垂，证型为脾胃虚寒、中气下陷。面色萎黄，舌质淡，边有齿印，苔白腻，脉迟细。神疲乏力，四肢厥冷，大便溏泄，自汗。

患者30岁，女性。主诉身怀六甲7月有余，头晕目眩，颜面胀红，全身肿胀，下肢浮肿，夜卧难眠。中医诊断妊娠高血压综合征。面色紫红，舌质干红，脉弦滑有力。血压190/135mmHg，尿蛋白(++)，膝关节以下浮肿。病机为阴虚阳亢，肝郁化火，水湿泛溢。

9岁男性，突发高热头痛，面目浮肿，咽干口渴，小便短赤，尿蛋白(++)，红细胞（十++），脉浮数，舌红苔黄。证属风热犯表、水湿泛溢。外感风热，肺失宣降，水气泛溢肌肤，致水肿。

患者65岁，女性。主诉腹痛、恶心、呕吐反复发作3天。腹胀如鼓，全腹压痛，肠鸣音减弱。腹部透视示肠管扩张及液平。中医诊断腹痛（实热结滞，腑气闭阻）。寒湿闭阻肠腑，阳微欲脱证。痛苦面容，呻吟不已，腹胀如鼓，肠鸣音减弱。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄33岁，女性。主诉为妊娠8个月，腹部异常增大，体重每周增加超过500g。伴随症状包括精神紧张、胸胁满闷、腹胀、尿少、喘逆不能平卧、遍身浮肿、下肢及外阴部水肿显著、纳差、乏力。血压140/95mmHg。尿常规示蛋白(+)，白细胞少许。中医诊断为肝郁脾虚，运化失职，水湿停聚胞宫，泛溢肌肤。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未明确描述。

患者年龄39岁，女性，怀孕四月。腹痛下坠，大便成痢，发冷发热。暑邪下痢证型，病因暑天多饮生冷，兼感暑邪。舌质红，苔浮黄，脉滑数。二诊后腹痛下坠、大便下痢减轻，冷热已退，脉细而弦，舌质红，苔浮黄。

患者41岁，男性。主要症状为下肢水肿，按之凹陷，腹胀满膨隆，小便量少，口干。舌红，苔薄白，脉沉有力。体征示腹部膨隆，有移动性浊音，B超示中等量腹水。中医诊断为本虚标实。病因病机为脾肾亏虚，水饮内停，气化失常。

何女，腰痠腿疼，膝关节疼剧，行路不便，病程较长。湿困经络，痛痹。舌苔白腻，脉滑数。湿邪阻滞，气血运行不畅。

55岁男性，全腹胀痛不适，病程7日。全腹胀满隆起，大便7日未行，腹肌紧张，脐周及少腹疼痛拒按。舌红苔白腻，脉沉弦而滞。急腹痛，阳明腑实，气滞不通。

患者女性，46岁。主诉胃痛1年，伴胃痛较剧、闷胀不舒、拒按、嗳气、四肢倦怠、口舌干苦、食欲不振、大便干结、矢气、带下黄、小便黄灼热。舌质红，苔腻，中心稍黑。脉细滑而数。中医诊断为湿热壅滞脾胃，升降失司。

70岁女性，慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲差，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。阳虚，气血瘀滞不行。舌质暗红，光滑少苔，脉沉细小弦。舌质暗红，有薄白苔，脉弦小滑。舌质红绛略瘦，少苔，稍有裂纹，脉弦细。脉弦。

患者38岁，男性，主诉暑热夹湿所致头痛恶心，病程未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为暑热夹湿。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见头痛恶心，切诊脉象弦滑而数。

男，46岁，胃胀多气，时伴隐痛，食后脘胀尤其，不思饮食。气滞食阻，胃失和降。舌苔黄，脉缓。

27岁女性，胎前两足跗肿，延及腿部，病程未明。中医病名：子肿。证型：脾肺气虚，湿阻气滞。面色苍白，舌淡苔白，脉滑。主诉为胎前水肿，病程未明确记载。

患者男性，38岁。主诉腹胀便溏，面色灰滞，头昏乏力。舌苔薄白，脉细弱。病机为劳倦伤脾，脾虚失运，消化不良，内湿郁滞。湿为阴邪，最易伤阳。

5岁女性，间断浮肿1年9个月。肾水（激素依赖型肾病综合征）。脾虚之体兼感时邪，肺失肃降，不能通调水道。尿蛋白(++++)，血白细胞升高，胆固醇升高，血浆蛋白电泳异常。浮肿反复发作，病情迁延不愈。