大腹皮

男，50岁，乙型肝炎病史10年，消瘦，腹胀大，胁下胀满，食后腹胀，精神差，大便少。肝郁气滞，血瘀水停，臌胀。肝病迁延，肝气郁滞日久，克土，肝脾不和，水湿不布，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。

患者60岁女性，主诉慢性肝炎10余年，脘腹及两胁胀满不舒，右胁隐痛，食欲不振，一身疲乏无力，心烦急躁，夜寐梦多。舌红苔薄黄，脉弦滑且数。诊断为肝胆郁热入血分。舌红苔白，脉弦滑，按之濡软。舌红苔黄且腻，脉濡滑且数。诊断为湿热蕴郁不化，三焦不畅。舌红苔黄而腻，脉濡滑且数。诊断为湿痰蕴热互阻。舌黄根厚，脉濡滑。诊断为湿热蕴郁，头目不清，脘腹胀满不舒。

郭某，27岁，妊娠5个月，激怒则吐血不止，胎儿不动。气郁。面色苍白，舌淡，脉弦细。情绪波动诱发症状，气机郁滞，血不养胎，致胎动不安。

患者年龄未提及，性别为男。主诉为脾不行水，渐入经络发为肿胀，泻后伤及肝阴，肿渐下行。中医病名为水肿，证型未明确提及，病机为脾失健运，水湿内停，伤及肝阴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及脾不行水、泻后伤肝阴、肿胀症状。切诊脉象弦滑，左关较盛。

患者49岁女性，主诉慢性肾小球肾炎10余年，肾功能不全，皮肤瘙痒严重，夜不能寐，精神不振，嗜睡，疲乏，双下肢无力，心烦急躁，大便干结，小便短少，恶心欲吐。诊脉弦滑数，舌红苔黄垢厚，血肌酐7.4mg/dl，尿素氮82mg/dl。中医诊断湿热蕴郁成毒，深入血分，将成关格之证。

患者年龄20多岁，停经3个月，头重脑胀，胸闷腹胀，精神不振，饮食无味。暑季发病，脉象濡缓，舌苔白滑。证属暑湿蕴着。

女，19岁，周身困倦，四肢酸楚，头闷胀，不欲饮食，恶寒发热，咳嗽咽痛，咯白稠痰，胸闷，午后发热，夜汗，口干，大便干，小便黄赤。湿热外受，肺胃同病。面色潮红，舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者29岁，男性。主诉腹泻10余年。病程长。腹泻10余年，大便稀溏，2～3次/d。胃纳不适，性急躁。舌淡红，边有齿痕，苔白腻。脉细滑。脾虚湿盛。脾虚升清无力，浊阴不降。脾虚失运，湿邪内生。喜食辛辣厚腻。面色正常。声音正常。无特殊气味。问诊提及饮食习惯及症状。脉细滑。

女，12岁，发烧5天，午后及入夜尤甚，体温达40℃，黎明得汗热退，口渴嗜饮而不多饮，饮后腹胀，食欲不振，恶心，四肢倦怠，胸膈痞闷，昏沉欲睡，大便色黑溏薄，日行三四次，小便频短色赤，脉郁数不扬，舌苔白腻，湿温，湿热并重，湿热弥漫三焦，湿蕴热外，热处湿中，湿热为患，胸膈痞闷，呕恶食少，四肢倦怠，便溏溲少，湿热毒邪蕴于肠道，湿胜则濡泄，脉不滑数而为郁数不扬。

女，28岁，头面四肢浮肿，肤色㿠白，皮薄光亮，胸闷气短，口淡无味，食欲不振，大便溏薄，病程五个月。脾虚子肿。舌质胖嫩，苔薄腻，脉滑无力。脾阳虚损，水湿停留，运化失司，湿困中州。

患者27岁，男性。乏力倦怠，腹胀，纳食差，睡眠欠佳，大便干，小便少。面色黧黑，舌体胖大，质澹暗，苔白而腻，脉沉细弱。肝硬化失代偿期，双下肢重度凹陷性水肿，移动性浊音阳性，脾脏肋下5cm可及。中医诊断为鼓胀（肝肾综合征），证型为脾肾两虚。病因病机为病久不治，迁延损及于肾，肾气不固。

男，56岁，腹水，下肢浮肿，小便少色黄赤，纳差，身倦无力，齿龈出血，病程3年。湿热内蕴。舌苔黄白，脉少弦。

肝木乘脾，瘕聚痛胀，脉双弦。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦。病程长短未明。中医病名为瘕聚，证型属肝气犯脾，病因病机为肝木乘脾，气滞湿阻。

患者34岁，男性。主要症状为食入恶寒，口干渴喜热饮，饮后胃脘作胀，恶寒由背部渐至全身，需晒太阳或保暖方可回温，夏季亦然，每次发作持续二三十分钟至一小时。伴随症状包括嗜睡、纳差、饮食喜热恶冷、噫气多而矢气少、大便软烂、尿色深黄、皮肤痒疹、头昏、面色萎黄、下肢乏力、行走飘浮感。证属湿热郁伏少阳而脾胃中气虚弱。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见症状描述详尽，病史包括十二指肠球部溃疡、胃下垂、肺结核。切诊见脉弦、脉濡。

患者35岁，男性，主诉心慌、气短、腹部膨胀、下肢浮肿、食欲减退、体倦无力。病程近半个月。中医病名积液性心包炎，证型心气实，蓄水痞满。望诊见慢性病容，端坐呼吸，颈静脉怒张，两下肢指压性浮肿。闻诊无特殊描述。问诊见气短、心悸、不能平卧、小便短赤。切诊见脉浮而濡。

患者20岁，女性，主诉呕吐持续2个月，情志不遂后加重，呕吐物为胃内容物及苦水，伴嗳气、烧心。舌淡红，苔白厚，脉弦滑。中医病名属呕吐，证型为肝郁脾虚，胃气上逆。病因病机为情志不遂致肝郁气滞，横逆犯胃，浊气上逆。四诊信息包括舌淡红、苔白厚、脉弦滑。

二十六岁女性，产后小便不通，精神萎靡，声低气怯，口干不欲饮，面色苍白，舌苔薄白，舌质淡嫩，寸口脉轻按弦、重按无力。症属元气不足，肾气损伤，不能化气行水。

男，37岁，反复皮疹、瘙痒，病程3年。皮肤干燥，四肢、躯干散在风团样澹红斑片，皮肤划痕征(+)。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉浮。中医诊断瘾疹，证属血虚肌肤失养，风寒外束。

患者年龄30岁，女性。主诉颜面及下肢浮肿7个月。中医病名水肿，证型脾气虚、肾阴虚、水湿泛溢。主要症状形体乏力，腰膝酸软，心烦潮热，头晕耳鸣，食少纳呆。舌红少津，苔薄黄，脉细数。

患者年龄60岁，女性。主诉咳嗽反复7个月。主要症状为痰多色黄、胸闷腹胀、口苦咽痛。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细滑。中医病名为咳喘，证型为痰热郁阻，肺脾气滞。病因病机为痰热蕴肺，肺失宣降，痰热化火，灼伤喉络，肺病及脾，脾胃气滞，气痰互阻中道。四诊信息包括舌质紫暗、苔黄腻、脉弦细滑，声音异常，口苦咽痛，胸闷腹胀，痰多色黄。