大腹皮

51岁，主诉哮喘，咳嗽，气喘，痰白，面浮，肢肿，腹胀，乏力，病程未明，肺脾肾同病，溢饮证，病因病机为外感寒邪，阳虚气弱，寒湿内蕴，肺气失降，舌红润，舌质澹红，苔白薄腐，苔微白，脉细软，左细、右软，脉软缓

患者50岁，女性。胃脘冷痛而胀满，口干不欲饮水，厌食，大便干稀不调。舌前部光剥，后部黄腻，脉细弱。中医病名属胃病，证型为脾虚湿阻，病因病机为脾虚失运，湿浊内生。望诊见舌前部光剥，后部黄腻。闻诊未提。问诊见胃脘冷痛、胀满、厌食、口干不欲饮水、大便干稀不调。切诊见脉细弱。

73岁男性，主诉小便频数，夜间排尿次数多，排尿困难，病程一年，近月加重。面色黄赤，口唇红干，舌质深红，苔白厚中黄，脉沉数有力。诊断为湿热下注膀胱。

患者23岁，男性。主诉腰痛浮肿半年，呕吐、尿闭10余日。病程半年，发病原因感受风寒，患急性肾炎合并尿毒症。面色面白少华，舌质淡，苔白多津，腰背凉痛，全身浮肿，四肢厥逆，恶心呕吐，精神萎靡，脉沉细无力。尿蛋白（++++），红细胞（+++），白细胞（+++），颗粒管型2~3个。诊断肾小球肾炎，辨证肾阳衰微，水气不化。

郝某，19岁，女性。主诉胁肋胀痛，伴嗳气、纳呆。病程2月余。中医诊断为胁痛。证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机阻滞。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低沉，无特殊气味。胁肋胀痛，嗳气频作，食欲减退。脉弦。

女，59岁，间断浮肿半年，近日加重。糖尿病史16年，尿蛋白(3+)，24h尿蛋白量3.46g，肾功能正常。水肿，肾虚血瘀、水湿泛溢。面色澹暗，苔白，脉细沉无力。

女，34岁，形体肥胖，B超查见脂肪肝，肢体经常浮肿，月经周期正常但经行量少色黑，舌质暗红、舌苔黄腻，诊断为脂膏不归正化，脾湿生痰，血瘀水停，舌象暗红，舌苔黄腻，脉濡。

张某，36岁，男性。全身疲困乏力，小腿可凹性水肿半年，腹胀食欲差1年。脾大4厘米，质硬。脾虚中运不健，水湿下沉，气滞血瘀，脾脏瘀阻肿大。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦涩。

患者33岁，男性。主诉B型肝炎8个月，倦怠纳呆，食后饱胀，右肋腹部压之微痛，小便澹黄，大便软。脉缓，舌苔白。诊断湿邪在脾，消化不良，已成虚证。复诊见舌苔白厚而湿，右肋感痛。诊断湿盛而兼寒邪气血为之凝阻。三诊见舌苔白厚，右肋痛减，腹部感胀。诊断寒湿郁于气分。五诊见舌上白苔已化，脾寒突见水泻。诊断脾寒。七诊见右肋轻微感胀。九诊见外感，颈项酸痛，腹泻。十诊见腹泻未愈。十一诊见腹泻减轻，不成形。诊断附子理中加山药、扁豆、茯苓、乌药、砂仁、草蔻。

女，75岁，乏力，四肢沉重，腹胀，纳差，多寐，大便溏薄，双下肢水肿，舌澹胖，苔白腻，脉濡缓，脾虚湿困，脾虚气弱，脾主健运，津液输布失常，舌象澹胖，苔白腻，脉濡缓，舌象澹红，苔薄白腻，脉濡

患者50岁，女性。夙有糖尿病，因肝炎未治演为肝硬化，腹水，肿胀如鼓，足部伤口溃烂流水不止。糖尿病表现为口干咽燥，阴虚燥热；肝硬化表现为肝阴已损；胃痛表现为肝气凌脾；腹胀表现为水气潴留，肾衰欲竭。舌象未提及，脉象未提及。

患者年老，头痛，肌热，恶寒，体酸，胸闷，苔腻，无汗，脉浮弦。寒湿交阻，营卫不和，三焦失化，心力不足。伤寒病名，证属寒湿内阻，营卫失和。面色未见描述，舌苔腻，脉浮弦。症状包括头痛、肌热、恶寒、体酸、胸闷、无汗。病程未明确，但属伤寒初期。

患者56岁，男性，主诉腹胀、右肋下隐痛、不思食、厌油腻、口苦、口渴思饮、下肢颤动、睡眠不佳。病程2个月。中医病名脾胃湿热，证型脾胃失调，湿聚热郁，肝失疏泄，三焦不和。舌质红，苔微黄白腻，脉弦细数。

男，43岁，反复泄泻半年余，伴腹痛。主症为粪便稀薄不成形，每日4~5次，腹痛不适。神疲乏力，嗳气，纳差，夜寐欠安。舌质红，舌胖有齿痕，苔黄腻，脉弦细。诊断为湿热下注，升降失司。

女性，37岁，脘腹胀痛，烧心，腹中冒凉气，大便时干时稀，舌尖红，苔薄黄，脉沉细而弦，脾胃不和，脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅，胃中蕴热未清，脾虚阳气不足，舌脉如前，脉细。

男，24岁，抑郁症、焦虑症，乏力、抑郁。舌暗红，苔白，脉细。肾气不足，肝郁气滞。

患者26岁，女性。主诉腹痛腹胀伴大便未解数日。病程较长，因长期饮食不节、作息紊乱导致便秘。舌象偏暗，苔腻，脉象滑小数。诊断为结肠黑变病，证属邪毒内陷，气滞血瘀。

患者头眩欲呕，面如熏黄，食入作胀，午后烦而溺赤。脉濡，左略大。面色晦黑，舌苔腻白，膈有粘涎。湿热内蕴，暑湿交蒸，浊涎失降。病程较长，湿胜为主。

患者42岁，男性，主诉胃脘痞胀反复发作3年，进食后加重，偶有嗳气、烧心，大便溏，日2次，纳食减少，睡眠差。舌质红，苔白，脉滑数。中医诊断为痞胀，辨证为肝郁脾虚证。检查显示慢性胃炎、糜烂、食管炎、十二指肠炎。舌象舌质红，苔薄腻，脉左弦右细，后诊脉左浮弦右细，最终脉细。

男，51岁，胃脘疼痛连及两胁，腹胀，食少纳呆，舌淡苔白腻，脉沉弦，脾胃气滞。