大腹皮

患者38岁，男性，主诉大便时溏时泄半年，伴有脘腹胀满、饮食少味、神疲消瘦、头昏乏力、面色萎黄。舌苔薄白腻，脉细弱。中医诊断为泄泻，辨证为脾虚胃弱，运化失司，清浊不分，水湿停聚，下渗大肠。

患者主要症状为头痛、遍身痛、前后心乳胀、玉户摄急、肛门逼迫、大便三日未行、口干、下午发热似疟、恶心烦躁不宁。病因因大拂意事而起，时当盛暑，怒气伤肝，挟暑热而然。病机为气滞与热相搏结，循肝经上扰，经气不畅。中医病名为肝郁挟暑郁证，证型为肝气郁结挟暑热。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者周身水肿，汗多，小便极少，大便秘结。舌质微红，苔少。病程未明确。中医病名为水肿，证型属阳水。病因病机为阳水证，偏热证、实证。望诊见舌质微红，苔少。闻诊未提及。问诊见周身水肿、汗多、小便极少、大便秘结。切诊未提及脉象。

患者年龄62岁，女性。主诉为关节痛后出现腰痛、小便短少、尿色黑红，继之头面及全身高度水肿，胸闷气喘。中医病名风水，证型为风湿外袭，药毒伤肾，肺气不宣，肾失开合，水湿泛滥。望诊见面色苍白，表情淡漠，舌腻微黄。闻诊未提及。问诊包括头晕头痛、腰痛尿少、胸痛胸闷气喘、大便溏软。切诊脉沉弦。二诊后水肿退去大半，三诊后水肿尽消，腰酸乏力，食欲不振，大便溏软，小便清，脉沉细弦，舌苔薄白。

患者女性，35岁。主诉面足浮肿1周。现症包括面足浮肿、口渴、尿黄、一身酸痛。舌苔薄黄腻，脉滑数。辨证为湿热水肿。

59岁男性，慢性胃肠炎30年，胃脘疼痛、胀满、嗳气、嘈杂、咽干，大便每日1～2次，欠畅。舌红、苔薄白，脉小弦。病程长，症状持续，舌象红，苔薄白，脉小弦。

12岁男童，呼之不应，扶之不起4小时。舌苔黄而厚腻，脉濡滑而数。厥证，湿热夹滞，痰蒙心窍证。手护胃脘，呃逆酸馊，体温37.8℃。外感山岚雾湿，内伤食滞，湿热郁蒸，痰浊上蒙心窍。

女性，35岁，主诉全身浮肿11个月，加重2个月。水肿始于双眼睑，继而波及全身，伴恶心呕吐、腰痛乏力。舌淡红苔白腻，脉弦滑。血压17.3/13.3kPa，双眼睑明显浮肿，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白++++，尿素氮7.14mmol/L，总胆固醇12.69mmol/L，总蛋白47g/L，白蛋白28g/L。辨证属肾阳虚不能温阳化水，水湿泛滥，属本虚标实。

男，53岁，形体丰，脉沉滑，晨起面浮，入晚腿肿，时有右胸闷，腹胀间有泄泻，纳佳，神旺，舌有瘀。肺气不利，五络失畅达。舌象有瘀，脉沉滑。

56岁女性，心悸气短，活动后加重，心下满痛，烦躁不安，不欲饮食，下肢浮肿，小便短少，两颊樱红，舌苔黄腻，脉细数歇止。中医病名风心病，证型气阴两虚，湿浊留滞，兼瘀阻。病程反复，病情缓解后又反复。

女，49岁，身面俱肿，下肢尤甚，按之如泥，小便短少，腰酸气短，纳谷不香，舌淡苔白腻，脉濡弱，水肿，水湿充盛，本虚标实，水湿之邪伏三焦，脾虚不运，引动水湿泛发，上干于肺，下壅于肾，升降出入不利。

患者28岁，女性。胃脘痛2年，因情志不舒复发4日。主要症状为胃脘痛，饥时甚，得食缓，嗳气频作，脘胁胀满，口苦纳少。中医诊断为胃痛，证型为肝郁气滞，化火伤胃。舌象未提及，脉象未提及。病机为情志不舒，肝郁化火，肝胃郁热，气机失畅。

女，60岁，胃脘痞满不舒2周，伴纳差、口苦、腹胀。面色稍晦暗，舌质淡红，苔微滑，舌面有瘀点，脉弦缓。少阳气机不利，太阴壅滞。胁下及腹部按之轻度胀满，心下按之轻度胀满。

女，37岁，发热恶寒，无汗，头痛，全身骨节酸痛，咳嗽，痰少，喉间发堵，病程2天。外感风寒化热。舌质正常，苔白厚腻，脉浮数。二诊时舌质正常，苔黄厚腻，脉滑数。

患者腹胀足肿，纳食则胀甚，病程月余。中医病名鼓胀，证型湿热挟气，病机湿热蕴结，太阴脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹胀纳食则胀甚，切诊未提及。

鼻衄久延未止 脘腹膨硬 善饥多食 大便溏薄 鼻阻不通 唇部红肿 舌红苔黄润 脉弦数 头昏体倦 血亏脑弱 胃壁扩张 脾痹不能消化 阴阳俱损

邹某，52岁。胃脘胀满，时隐痛，呃逆，口苦，恶心，纳差，大便溏，排出不畅。舌红，苔黄腻，脉弦滑。慢性萎缩性胃炎。脾虚胃气壅滞证。脾虚气滞，湿热中阻，胃气上逆。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者胁下胀痛不松，寒热不解，脘痞食少，病程三月。脉形神色皆欠。外患有溃脓之势，内恙久缠绵难愈。病因病机未明述。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未详述。中医病名渊疽，证型未明确。

74岁男性，间断性浮肿4年余，胸闷憋气3日。主症为胸闷憋气，动则尤甚，咳嗽痰多，行走微喘，腰酸痛，乏力，双下肢微肿，大便日3次。舌暗红苔白腻，脉沉缓。中医诊断为关格，证属肾虚血瘀，痰浊阻肺。病程长，有慢性肾衰竭病史，肾功能异常，舌象脉象提示痰瘀互结。