大腹皮

女，34岁，眼睑及两下肢浮肿1周，头昏乏力，纳差恶心，面色萎黄，腰酸肢冷，尿少，血压24/14kPa，贫血貌，两下肢凹陷性浮肿，尿蛋白(+++)，颗粒管型(++)，红细胞(+)，血肌酐238umol/L，尿素氮15mmol/L，脾肾阳虚，水湿泛滥，气虚血瘀

泛恶 阵作渐减 胸闷 略舒 食欲 谷食稍进不多 食而知味 痢疾 赤色已无 白黏 次数较稀 后重 舌象 苔薄半已化 中后灰腻略松 脉象 濡滑带数 气阴两虚 脾胃薄弱 湿热留恋

内热盗汗 肌黄色浮而萎 湿郁于内 将成黄疸 兼有食积 内热 盗汗 黄疸 湿郁 食积 面色黄腻 舌苔厚腻 脉滑数 脉濡数 湿邪内蕴 食积停滞 热郁湿中 湿热蕴结 湿阻气机 脾胃运化失常

患者胁下胀痛，腹胀，下肢乏力，畏寒。舌薄白苔，舌稍赤，尖边有红点，边有齿痕，舌体胖嫩。脉稍弦滑。

患者少腹绞痛，胸闷微恶，舌苔薄腻，脉濡细而迟。干霍乱，寒中厥阴，寒湿阻滞气机。舌质淡红，脉弦小而涩。头眩眼花，素体血虚，肝气横逆，宿瘀未楚，脾胃不和。

8岁女性患者，主诉周身反复浮肿，曾有腹水、血尿，病程一年半。面色苍白，微有浮肿，舌苔白腻，脉缓。中医诊断为湿热伤脾，三焦气化失司，兼之冒风伤营。尿蛋白(卌)，红细胞(+)，管型1~3，血色素8.4克%，血胆固醇270毫克%，白蛋白3.3克%，球蛋白2.7克%，血沉增快，酚红排泄试验异常。皮肤可见荨麻疹。

女，48岁，绝经半年，小腹胀痛3月余。中医病名：腹痛。证型：脾胃失健，气机不利，肾阳不足。病因病机：绝经后任脉虚、太冲脉衰少，天癸已竭，肾气不充。面色黄，消瘦，纳减，苔薄，脉濡细。

25岁女性，妊娠8个月，腹大如斗，全身浮肿(++++)，口苦不欲食，头晕心烦，溲少色黄，目睛微黄。舌苔黄腻，舌质红，脉左关弦数。湿热蕴结，气滞水停，湿热内盛，熏蒸肌肤，热郁于里，肝火内盛，上扰清空。

患者男性，35岁。主诉腰痛、乏力、恶心、纳呆、下肢水肿。病程较长，有慢性肾炎病史，现为慢性肾功能不全，氮质血症期。中医诊断为水肿，证属热入血分，络脉瘀阻，湿郁不化。舌红苔白腻根厚，脉濡滑数，按之有力。B超示双肾萎缩，右肾较左肾更小。

患者24岁，女性。主诉头痛阵作、怕冷、胃痛胀、口干思饮、饮水则胀、大便泄泻、腹胀、微发热。舌苔薄，脉弦滑。中医诊断为消化不良，病因病机为感受风寒，导致消化失职。

男，42岁，颜面、前胸、双上肢皮疹伴瘙痒1个月，皮疹部位为耳后、双上肢、前胸，散在红色皮疹，有抓痕，伴瘙痒明显，纳可，眠安，大便稀，日二行。舌淡有齿痕，白苔，脉沉细。辨证为肺脾气虚为本，血热生风为标。过敏原试验示对虾、海鱼等过敏。

患者46岁，胃脘不适3个月余。胃脘隐痛，伴烧心、泛酸、嗳气，脘腹胀满，大便黏腻不爽，纳差。舌质黯，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为浊毒内蕴。

徐某，痢疾持续近半月，腹痛隐隐，胸闷，食欲减退。湿热未尽，肠胃功能失调。痢疾，湿热内蕴，脾胃失调。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。

患者男性，46岁。主诉右上腹胀痛2周，伴右胁肋部胀闷、口苦、脘腹胀满、白睛微黄、纳差。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胁痛，证属肝胆气机郁滞，湿热内盛。

15岁女性，主要症状为咳嗽、鼻塞、流涕、发烧、水肿（上肢和眼睑为甚），病程自1976年元月初起。中医诊断为急性肾炎，辨证为脾气虚弱，水湿内蕴。面色㿠白，舌质胖淡，苔薄黄，脉沉细无力。水肿全身凹陷性，以四肢为甚，肾区轻度叩击痛，尿量减少，尿常规示蛋白（+++）、红血球（++）、白血球（++）、颗粒管型（+）。

84岁女性 失眠40余年，近2年彻夜难眠，乱梦纷扰 情绪暴躁，疑心重，谩骂家人 面色无华，头晕头痛，胸闷短气，善忘 寸、尺脉弦细而涩，关脉独滑 舌略红，苔薄黄中部略厚 大便周余未行 中医病名：失眠 证型：阳明腑气不降，秽浊上逆，上扰神明，灼伤血络，日久成瘀 望诊：面色无华，舌略红 闻诊：无特殊描述 问诊：失眠、情绪异常、头晕头痛、胸闷短气、善忘 切诊：寸、尺脉弦细而涩，关脉独滑

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括大便不解、脘腹作痛拒按、红疹布而渐退、白痦隐隐、入夜谵语、舌苔黄糙前半略润、脉象濡滑带数、气粗面红、小溲浑赤、尿时管痛。中医病名未明确，证型为伏温湿热挟滞蕴蒸阳明、经腑同病、荣分有热、痰浊上蒙清窍。病因病机包括伏温挟湿热、痰浊上蒙、肠胃中浊垢未清、有形之积不去、无形之热不退。望诊见舌苔黄糙、面红。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉象濡滑带数。

男，37岁，胸闷，纳呆，腹胀，尿赤而少，肝区不适，舌苔白，脉弦细，急性黄疸型肝炎，湿热内蕴，肝胆湿热，湿邪困阻，气机不利，胆汁外溢。

女，30岁，经行浮肿半月，先肿四肢后及面部眼睑，经后肿未消。遍身浮肿，经行三天，伴腰酸、乏力、头昏、尿少、口干、纳差、白带多。舌质淡胖，舌边齿痕，六脉沉细。中医诊断：经行浮肿，证属睥肾两虚。

男，44岁，嗳气腹胀，食欲不振，胃痛，疲乏无力，胸中烦闷，两胁胀疼，小便黄，大便溏。脉细滑数，舌尖红，苔腻。证属肝郁气滞，脾胃湿热。