大陵+头晕

患者年龄20岁，男性。主诉饭后欲睡，周期性发作近3年。病程3年，发作时烦躁易怒，周身乏力，严重时行走时欲睡而摔倒，睡约1小时即醒，醒后无不适。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断嗜睡症。病因病机为阴阳失调。证型未明确提及。四诊信息包括舌质红、苔薄白、脉弦细。

患者女性，48岁。主诉心悸气短4年余。主要症状包括心悸气短、失眠健忘、头晕耳鸣、背腰酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽，舌红体瘦有裂纹，苔白，脉沉细弦。中医诊断为心悸，证型为阴虚火旺。病因病机为阴血方虚，虚火上升，扰乱神明，心主不安。

患者35岁，女性。主诉失眠伴心慌胸闷两月余。现病史示夜间梦多易醒，疲倦乏力、烦躁、精神恍惚，伴有心慌胸闷、头晕目眩、记忆力减退、纳差。体格检查示面色少华，舌质澹红、苔薄，脉细弱。中医诊断不寐，证型心脾两虚。病因病机为心脾两虚，血不养心，神不守舍，气血亏虚，血虚不能上荣于面，故见上述症状。

36岁男性，失眠1年余，病程3年，头晕头痛，记忆减退，入睡难，早醒，头痛头晕，口苦，胁肋闷懑，大便秘，易怒，好猜忌，多疑虑，怕独居，怀疑罹患精神病，悲观失望，坐立不安。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证型为肝阳上亢型。

诸葛某，50岁，夜寐欠佳29年，每遇情绪波动症状明显，多梦，似睡非睡，稍有响声即不入睡，时有头晕，右耳鸣，按之不减，唇干口苦，性情急躁。舌澹红，苔薄微黄，脉弦。诊断为肝旺脾虚失眠，病机为肝火偏旺，心脾不足，神不守舍。

患者年龄69岁，男性。主诉阵发性喘息、气促，持续半年余，活动后加重，受寒感冒诱发，咯痰不爽。中医病名属喘证，证型未明确提及，病机涉及外感、痰阻。望诊见舌暗红、苔白，后见舌胖有齿痕、质澹暗、苔白。闻诊未提及。问诊见早醒、夜寐差、痰少不易咯出、头晕、口干。切诊见脉滑数、脉细滑、脉弦滑、脉弦、脉尺无力。经络诊察涉及手太阴经、少阴经、足太阳经等。

患者年龄25岁，女性。主诉精神失常14年，症状包括呆滞、惊恐骇叫、全身颤抖、行为异常、情绪失控、不避亲疏、蓬头垢面。病程14年，近5年加重。中医诊断为癫症。证型为惊伤心、恐伤肾、心肾失主。病因病机为心肾失主，神志不清。望诊见蓬头垢面，行为异常。舌苔微腻，脉象弦细。

张某，31岁，女性。反复发作神志错乱，精神异常8年，发病时间1946年，诱因情感不和，症状包括突然昏仆、意识恍惚、躁动不安、言语混乱、捶胸拔发、大笑不止，发作持续1~5小时，发作后头痛、头晕、全身无力，每月发作1~2次。中医诊断厥证，证型肝气郁结，气血逆乱。患者面色正常，舌象未提，声音异常，无特殊气味，问诊提示精神异常，切诊脉象未提。

女性，65岁。头晕、心慌间断性发作10年，加重2个月。面色萎黄，舌淡红，苔白微黄，脉沉细。主症为头晕、心慌、脘胸堵、嗳气、四肢乏力、上颌区麻木、大便溏。中医诊断为脏躁，证型为肝郁脾虚。病程10年，发作性加重，与劳累、情志不舒、阴雨天相关。

患者40岁，女性。主诉心悸十五年。主要症状包括心悸、胸闷、胸痛、头晕乏力、下肢酸痛、浮肿、纳呆、面色苍白。病史中曾患心肌炎，迁延不愈，反复发作。舌质黯，舌苔白，脉沉迟结。中医诊断为心悸，辨证为心脾阳虚，气血运行不畅。

患者26岁，女性。主诉突发昏倒，伴有头晕、头痛、恶心、双目发黑，病程自1973年首次发作，情绪刺激易诱发。体征形瘦体弱，面无华色，口噤握拳，不省人事，呼吸喘急，四肢厥冷抽搐，脉沉弦。舌薄质澹。中医诊断为气厥。病因病机为肝气不舒，气机逆乱，上壅心胸，逆阻气道。

患者50岁，女性，主诉突然晕厥意识障碍2小时。病史中有头痛头昏多年，突发头晕目眩、恶心欲吐后昏倒。神志模煳，不能回答问题，舌澹苔白，脉弦缓，四肢厥冷。诊断为厥证（椎基底动脉供血不全）。病因病机为肝肾阴虚，血虚风动，挟痰上扰，蒙闭清阳。

二十八岁女性，主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦，病程十年，症状逐渐加重。中医诊断眩晕，证属肝阴不足，风阳上扰。望诊见忧愁面容，舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数，右细滑数。

女，56岁，痰痫证，痫证频发，病程20余次。头晕如坐舟船，闻声惊吓，彻夜不寐，体胖面黄，胃脘膨胀不纳，大便数日不通。舌苔白质紫，脉沉细滑。情志失调，虑伤心脾，心伤则神无所主，脾伤则健运无权，痰涌风乘，厥气上逆，壅闭经络，阻塞清窍。

患者女性，48岁。主诉心悸气短4年余。心悸气短，伴失眠、头晕、健忘、耳鸣、腰背酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽，舌红体瘦有裂纹，苔白，脉沉细弦。中医病名心悸，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上升，扰乱神明，心主不安。

患者23岁，女性。主诉闭经1个月，因惊吓致经血骤停。现症见头晕耳鸣、少寐健忘、心悸烦躁、噩梦、少食纳呆、双下肢乏力。形体消瘦，两颧发红，舌澹嫩尖红，苔薄白，脉弦滑数。中医诊断闭经，证属心肾不交，升降失常。

患者年龄45岁，女性。主诉胸闷、心慌7年。中医病名心悸，证型心肾阳虚。病因病机为心肾阳虚。望诊面色晦暗，舌象黯红，苔象薄白。闻诊未提。问诊有头晕、失眠、心悸自汗、胸闷憋气、乏力、畏寒肢冷、腰酸软。切诊脉象结。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

男，41岁，右上肢麻木2周余，加重1周。右手臂酸麻，右前臂内侧肌张力明显高于左侧，腕关节活动尚自如，手部无力，手指夜间麻木，示指、中指为甚。左额叶片状异常信号，慢性缺血灶不除外，脑动脉硬化血流改变，颈椎骨质增生，椎间孔变窄。

女，51岁，胸闷气短，胁肋胀痛一年余，加重7天。绝经期前后诸症，肝气郁结证。舌淡，苔薄腻，有齿痕，脉弦细。精神弱，头晕乏力，胸闷气短，胁肋胀痛，痛无定处，口苦口干，嗳气，纳差，腹胀，潮热盗汗，多梦易醒。