大青叶

患者50岁，男性。右眼疼痛、怕光流泪3天，病程3天。右眼视力0.08，眼睑痉挛，混合充血，角膜基质水肿混浊，后弹力层水肿呈皱褶状，头目疼痛，口苦，苔黄，脉弦。中医辨证为肝胆实火。

患者26岁，女性。反复鼻衄、月经量多2年，伴发热、肌衄2周。面色苍白，鼻衄、齿衄，肌肤瘀点、瘀斑，咽痛发热，纳谷少进。舌澹苔薄，脉细数而浮。中医诊断为虚劳，辨证为正气亏虚，邪热灼伤脉络。舌澹红而干，苔薄黄，脉弦细数。

患者28岁，女，主诉药物流产刮宫后3年不孕。病史显示月经先后不定期，经量少，月经延期，双侧输卵管通而不畅。初诊舌嫩，舌苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，辨证为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊舌苔澹黄，脉缓。诊断为月经已净，气血不足，肾脏亏虚。

患者50岁女性，主诉双颊皮肤反复潮红、红斑伴瘙痒6年余。情绪激动、遇热后症状加重。双颊潮红、红斑对称分布，表面光滑，无鳞屑，伴毛细血管扩张。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断酒渣鼻，证属肺胃积热。病机为肺胃积热上攻，血热妄行，瘀血凝滞。

6岁男童，高热2天，壮热汗出不解，咳嗽气急，二便欠调，胃纳差，夜寐欠安。体温39℃，咽喉充血(++)，扁桃体红肿(++)，下口唇内有溃疡，颈部淋巴结可触及，两肺呼吸音粗。证属外感风热，肺气不宣。舌质红，苔薄白，脉滑数。面色正常，声音正常，无特殊气味。脉象滑数，舌红苔薄白。

患者9岁，女性，主要症状为荨麻疹，头面四肢红疹成片，抓痒不安，疹色鲜红，病程4个月。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为荨麻疹（风疹块），辨证为风热型。望诊见疹色鲜红，舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见抓痒不安，病程较长，切诊见脉浮数。

刘某，42岁，男性。主诉面部反复起疹5年。面部皮脂溢出明显，鼻、口周见红色丘疹、结节、囊肿。舌质红，苔白腻，脉滑数。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属湿热内蕴。病程5年，平素嗜辛辣，性急，烦躁。

患者年龄46岁，女性。全身泛发红斑，覆盖白色鳞屑21年。皮疹分布于头皮、脸面、躯干、四肢，呈地图状紫红色，表面有银白色厚鳞屑，刮后见筛状出血点。体型肥胖。舌绛，苔净，脉细带数。中医诊断白疕风，证属风热郁久，伤阴化燥。

6岁男性，高热、口干唇焦、气促、尿少便秘、齿燥舌红苔白、脉洪大滑数。中医诊断为气营二燔，证属冬温。望诊见舌红苔白，齿燥。闻诊未提及。问诊见热邪炽盛、扰及心神。切诊见脉洪大滑数。二诊见脉滑数，舌红少苔，齿燥较润。三诊见舌红少苔，脉滑数。

男，59岁，高热乏力10天。热毒炽盛，气血两燔，营阴耗伤。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。高热，低热交替，体温波动。营阴耗伤，热毒内盛，气血两燔。

7岁男童，高热呕吐，昏睡抽搐四天。神志不清，烦躁不安，克氏征、布氏征、巴氏征阳性，体温39.2°C。脑脊液白细胞70个/mm²，红细胞20个/mm²，糖>50mg%。湿浊蒙蔽心窍，肝风内动。脉象濡，舌象白厚腻。

患者36岁女性，主诉左臂内侧红斑伴鳞屑，瘙痒明显，病程1个月。皮疹分布于头皮、颈、胸、背、四肢，基底部潮红，覆鳞屑，搔后出血。月经来潮时皮疹加重。体征见头皮、四肢散在点滴状斑疹，鳞屑脱落，基底出血。中医诊断为点滴状牛皮癣。病因病机未明确描述。舌象、脉象未提及。

唐某，女，34岁。主诉咳嗽、喘憋8年，天气变化时加重。现症咳嗽、胸闷、痰多色白，吸气困难，不能平卧，纳呆，双下肢浮肿，夜寐欠安。舌边红，苔薄白，脉沉滑。辨证为痰热阻肺，肺脾气虚。二诊舌苔白粗糙少津，舌边有瘀斑，脉沉滑。三诊舌边尖红，苔薄白浮黄。辨证为脾肾两虚，气化失职。

患者24岁，女性。头面颗粒状水疱，刺痛兼痒9天。左前额及左上眼睑潮红肿胀，红色丘疱疹集簇成群，带状排列。左目红肿、流泪、视物不清，胃纳不佳，头晕，口苦，大便干，小便短赤。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑数。湿热内蕴，肝火挟湿上犯。左侧前额及左上眼睑大片潮红肿胀，左眼球结膜充血，眼睑焮肿，左颌下淋巴结肿大，压痛明显。

患者男性，40岁。全身皮肤发红，发热一天。病程一天。中医病名：湿毒疡。证型：湿热结毒。病因病机：饮食不和，湿热结毒，灼煎营血，冲于皮毛。面色急性重病病容。舌苔白腻，舌质红。脉弦滑而数。皮肤潮红肿胀，两下肢浮肿明显。大便二日未解，小便短赤。白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。皮肤弥漫性、对称性潮红肿胀，压之退色，两下肢有少数点状出血。

患者年龄58岁，女性。主诉尿频、尿急、尿中灼热感2周。症见尿液混浊，腰膝酸软，乏力。体检面色皖白，舌红苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断淋证，证型为脾肾亏虚，湿热下注。病程为慢性膀胱炎，病程反复，因过度劳累诱发。望诊见舌红苔薄黄腻，闻诊未见特殊气味，问诊提示尿频、尿急、尿液混浊，切诊脉滑数。

女性，33岁，脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，巩膜黄染，病程自1985年初起。中医病名属肝病，证型为肝郁血瘀，病因病机为湿热内蕴，肝气郁结，瘀血阻络。望诊见巩膜黄染，舌质暗红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，劳累后精神不佳，纳差。切诊见脉弦细。

患者高热、口渴、谵语、肌热、舌苔黄灰垢糙、脉大而数，病程较短。中医病名为温热病，证型属热实于里、肝胃并实，病因病机为外感时邪、邪陷于里。望诊见舌苔黄燥，闻诊未提，问诊见谵语、口渴、腹胀，切诊见脉大而数。

患者女性，40岁。主要症状为左眼发红、磨痛、畏光流泪、视物模糊。病程1个月。右眼单纯疱疹病毒性角膜炎。舌质红，舌苔薄白。脉细。外感热毒，兼夹脾虚。眼睑痉挛，结膜混合充血，角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿，荧光素染色阳性。四肢乏力，胃纳欠佳。右眼视力0.1，角膜中央区大片云翳。复诊后右眼视力0.5，角膜中央遗留云翳，表面光滑，边界清楚。

女，46岁，全身泛发红斑，覆盖白色鳞屑，病程21年。白疕风，风热郁久，伤阴化燥。体型肥胖，头皮、脸面、躯干、四肢见紫红色地图状皮疹，表面银白色鳞屑，刮之见筛状出血点。舌质绛，苔净，脉细带数。