大青叶

患者10岁，男性，高热4天，体温39.5℃，肢凉嗜睡，嵴项强硬，便闭3天，腹痛，舌苔薄润，脉濡数，邪偏于气卫，邪恋气分，邪在气分不解，邪毒内陷心包，舌苔黄，脉数，舌苔黄润，脉弦数，邪毒胶结气分，湿浊余热未尽。

患者33岁，男性。主诉心悸、胸闷、胸部隐痛、乏力7天，病程7天。中医病名心悸，证型属外感时邪疫气，热毒内陷心包，损耗心阴心气。舌尖红，苔白，咽部充血明显，扁桃体II°肿大，脉细数，心率110次/分，心律整。

患者男性，10岁。发病四日，主要症状为背部冷感、头痛、发热、腮部肿胀、体倦、不欲饮食、寒热头痛、口苦咽干、大便燥结、小溲黄少。腮部两侧漫肿，连及耳颈，色白不红，周界不清，质地尚软，按之疼痛。舌红苔黄，脉弦数兼滑。中医诊断为痄腮，证属风热之邪外袭，内传少阳、阳明，瘟毒发颐。病因病机为风热之邪扰经，内炽之热肆虐肠胃胆腑。

患者20岁，男性，主诉急性肾炎反复发作，水肿基本消失，头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、面色皖白、腰酸腿颤、尿少，舌红苔白。中医病名急性肾炎，证型中气虚弱，湿邪未尽，病因病机中气虚弱，湿邪未尽。望诊面色皖白，舌红苔白。闻诊未提及。问诊头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、腰酸腿颤、尿少。切诊未提及。

患者年龄24岁，女性。主诉低热40天，午后及夜间明显，微恶寒，体温37.7℃，伴周身疼痛，心烦纳呆。舌红，苔白，脉细数。中医辨证为营卫失和，邪滞少阳。病程40天，病史中有感冒病史。舌象澹红，苔薄白，脉细。

女，37岁，胆囊区痛，多次胆囊绞痛史，低热，倦怠，不思饮食，右上腹疼痛，畏寒，恶心呕吐，舌苔薄腻，脉弦，胆囊炎，疑有结石，证属湿热蕴阻肝胆

患者男性，42岁。主诉口腔疼痛不适，不能咀嚼食物，口唇肿胀，似有肿块感。病程4天。中医病名：口腔疼痛。证型：阴虚不能上润、下泽。病因病机：平素嗜酒，伤及阴分，复感秋燥之邪，复伤阴分。舌净无苔，口唇稍暗，脉细。无寒热，大便干。

患者40岁，男性。主诉躯干两胁部起环形皮疹，色红，有薄鳞屑，痒感明显，病程一周。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。舌象脉弦滑，苔薄白稍腻。中医诊断为血热，外受风毒湿邪。

女，35岁，痛经进行性加重，经前乳胀，烦躁易怒，子宫后倾，经行腹痛，子宫腺肌症，气滞血瘀，舌质淡黯，苔薄白，脉弦

20岁女性，持续高热身痛20天，高热灼手，一身酸痛，四肢红疹，轻度畏寒，口苦，舌苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热痹，病机为湿热蕴于经络。二诊后发热减轻，红疹增多，舌苔仍黄腻，脉濡数。三诊出现夜热早凉，体温波动，舌苔转薄黄，脉濡细，辨证为热入阴分。四诊热势已减，红疹消退，脉细。

患者年龄35岁，男性。主诉口腔及左面颊部灼痛不适，黏膜和皮肤发红，起小水疱，疼痛异常，影响进食，精神较差，小便黄，大便干结。病程较短。中医病名属带状疱疹，证型为热毒炽盛。病因病机为感冒后余毒未清，复感外邪。望诊见痛苦面容，左面颊部及左侧口腔黏膜有成簇小水疱，沿三叉神经左上颌支分布。舌红苔黄，脉数。

患者年龄15岁，男性。主要症状为恶寒发热，下午加重，脘闷恶心，便溏溲赤，两膝以下皮肤发红。初诊舌苔白腻，脉象濡数，诊断为湿温。二诊高热昏迷，体温41℃，四肢厥冷，膝下红斑变蓝，舌苔黄腻，脉象沉伏，诊断为猩红热并发周围循环衰竭。三诊舌质光绛，诊断为温毒传营分，痰热蒙蔽心包。四诊黑粪，神志清，蓝斑转红。五诊高热渐退，尿检异常。六诊以滋阴养血调理。

女，28岁，高烧伴怕冷、头晕恶心、腰痛无汗，病程短。风寒感冒，湿热淋，外感风寒，湿热内蕴。舌质红、苔白，脉濡数。体温38.2°C，腰痛明显，舌苔腻，脉濡数。

患者女性，51岁。主诉双乳乳头疼痛作胀，伴黄色水样分泌物年余，乳晕及四周潮红，痛痒灼热。舌红绛苔薄黄，脉弦。诊断为肝经郁热、气机逆乱。舌象红绛苔薄黄，脉弦。病史中有气管炎，服人参后出现症状。四诊合参属肝经湿热内蕴，扰乱气机。

女性，34岁，低热、咽颈部疼痛反复2月余。瘿痈，证属风热蕴结，壅滞颈咽。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，甲状腺I度肿大，质韧，触痛明显。舌质淡红，苔薄微黄，脉细弦。心慌乏力，小便色黄，血沉75mm/H，甲状腺功能异常，甲状腺B超示双侧叶包块。

女性，30岁。发热、咳嗽，全身红斑、水疱，刺痒灼痛，眼口外阴皮疹，烦躁口干，便干溲赤。病程2天。毒入营血，气血两燔。面色红赤，舌质红绛，苔黄，脉细数。全身皮肤红褐色，表皮松解，水疱尼氏征阳性，口腔外阴黏膜糜烂。

患者年龄2岁半，女性。主诉为3天前轻微发烧，手指边缘出现小水泡，患儿烦躁。中医诊断为心脾积热。舌质红，苔少，脉细数。手足边缘见米粒大小水疱，口腔颊膜见针帽大丘疹。

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

患者6岁，主诉为感受外邪后蛾体肿痛，病程2年，近3天因风寒外袭出现咽喉肿痛、咳嗽、喉中痰多、发热无汗、口渴。舌质红，苔边白中黄滑，脉浮滑数。中医病名为咽喉肿痛，证型为素蕴火毒，复感风寒，病因病机为外感风寒，内有火毒。望诊见舌质红，苔白中黄滑；闻诊未提及；问诊包括咽喉肿痛、咳嗽、痰多、发热、口渴；切诊见脉浮滑数。

5岁男童，全身皮肤红疹湿烂伴瘙痒3年余，大便时溏薄，面色无华，舌质澹红，苔薄黄，脉细数。异位性皮炎，中医诊断为湿疮，辨证属脾虚湿热，后转为脾虚湿困，最终辨证脾胃虚弱。舌象质澹红，苔薄黄，脉数。