大青叶

10岁男性患者，主诉头晕头痛1个月，严重时晕倒，伴胸闷胸痛。面色萎黄，舌质嫩红、苔少，脉濡细滑。中医诊断为眩晕，证型为脾虚肝旺，郁热上蒙。纳呆食少，大便干结，爱发脾气。咽红，脉濡细滑。

5岁男童，自去年4月起受凉后出现两侧蛾体肿痛，5天前受凉后发热38.5℃，两侧蛾体红肿作痛，咽喉红肿，无汗，咳嗽吐痰，口渴。舌质红，苔边白中黄，脉浮滑数。辨证为热毒蕴肺，复感风寒，结于蛾体。二诊时发热已退，咽喉痛减，两侧蛾体红肿缩小，仍咳嗽，痰多，口渴，舌质红，苔黄滑，脉滑数。

患者24岁，女性。主诉TTP病程2年余，现症见齿衄、鼻衄、四肢肌衄、月经量多、烦热、便秘、小溲黄赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。证属热毒内蕴，迫血妄行。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

患者女性，48岁。颈部疼痛伴发热半个月，体温波动在38℃左右，偶有畏寒、头痛，颈部淋巴结肿大疼痛，有触痛，口苦。舌红，苔薄黄，脉数。辨证为风温上犯，痰毒互结。体征示颈部淋巴结质硬，表面光滑，有触痛。体温38℃。西医诊断为坏死性淋巴结炎。

男，30岁，外感风热，身热咳嗽、头目眩晕，舌黄垢厚，咽红肿痛，脉象滑数。风热犯肺。外感风热，肺失宣降。舌黄垢厚，咽红肿痛，脉滑数。

54岁女性，胸部疱疹疼痛1周。胸胁部位粟粒状疱疹，密集成簇，颜色鲜红，沿肋间神经分布。舌红，苔白，脉紧。中医辨证为火毒缠腰，风邪郁表，后转为火毒郁结，肝胆湿热，最终为热邪伤阴，余毒未清。

患者年龄30岁，男性。主要症状为头皮出油多屑瘙痒，伴有心烦口渴，口苦咽干，大便秘结，小便黄。病程自15岁起，5天前洗头后症状加重，出现红肿流水。体征见头皮、面颊、双耳潮红肿胀，部分糜烂渗液，结黄痂。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿毒疡，证型为肺胃湿热上蒸，兼感毒邪，热盛于湿。

患者女性，63岁。主诉左侧头顶、枕部起疱疹伴疼痛3天。左侧头顶、枕部簇集状分布丘疹、丘疱疹，基底潮红，自觉剧烈疼痛、灼热。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为蛇串疮，证属肝郁化火证。

6岁女性患者，高热7天，咳嗽3天。体温39.5℃，咳嗽剧烈，气急，咳吐黄痰，唇红面赤，大便干。舌红，苔厚，脉数。胸片示左肺大叶性肺炎合并胸腔积液。中医诊断肺炎喘嗽，证型毒热闭肺证。

患者32岁女性，外阴反复溃疡9个月，伴口腔溃疡、目赤3个月。外阴溃疡，口腔黏膜溃疡，扁桃体红肿，眼结膜潮红，咽喉干痛，口渴，两眼干涩发痒，纳食欠佳，多梦，小便黄，大便不畅。中医诊断狐惑病，辨证湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。症见外阴、口腔、眼部溃疡，湿热内蕴，肝火亢旺，脾虚湿阻，气血不畅。

患者43岁女性，主诉外阴反复溃疡不愈4年。伴有阴道分泌物增多、质稠、会阴瘙痒、腰酸、小腹坠痛。舌质澹红，苔黄厚腻，脉细滑数。中医诊断为阴疮、阴痒，辨证属肾阴虚，相火亢旺，湿热下注，蕴结成毒。

男，40岁，颧骨疔疔毒走黄，疮顶低陷紫黑无脓，坚硬木痛，头面肿，左眼突出，身热壮盛，神昏谵语，口干引饮，灰黄舌苔，弦数脉，病因平素喜食厚味，蕴结阳明，火毒上攻，诊断火毒炽盛，证属火毒扰动肝阳，病机为火毒炽盛，内陷心营，热扰神明，肝阳上亢，邪热蕴结，气血壅滞。

37岁，经期呕血3年，月经量少，口渴出热气，口臭，鼻腔干热，手足脱皮，舌质红、苔黄，脉弦细而数，经行吐衄，肺胃虚火随冲气上逆，灼伤血络，舌红、苔薄黄，脉细数

12岁女性患者，主诉感冒咽痛，高热不退，恶寒发热，双手臂抽搐，皮肤灼热，咽红充血，舌红苔白，脉浮数，体温40℃。辨证为风热犯肺，肺气不宜，热极生风。望诊见咽红充血，舌红苔白。闻诊未提及。问诊见高热、恶寒、抽搐、咽痛。切诊见脉浮数。

患者33岁，女性。发热，微恶寒，神疲乏力，口干口苦，纳差，面红，头痛，胸痛。舌澹红，苔薄白，脉濡细。中医诊断为春温伏湿。病因病机为伏湿，湿热蕴毒，阻遏中上二焦，毒势盛，耗气夹瘀，毒瘀互结。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉象濡细。症状包括发热、乏力、口干、纳差、头痛、胸痛，病程进展较快，白细胞及血小板下降。

患者年龄60岁，男性。主诉咽喉隐痛，疼痛加剧，咽喉部有黄白色假膜。病程半月。中医病名白喉。证型风热毒邪外袭，阴分内损。病因病机风热毒邪外袭，痹阻咽喉。望诊咽喉部满布黄白色假膜，舌苔薄黄质红。闻诊口中浊气较大。问诊纳减，口干，尿黄，大便干。切诊脉弦细带数。

患者57岁，女性。头晕乏力15年，咳嗽胸闷半月余。精神萎靡，面色皖白，颧部略潮红，低热。头晕乏力，肢软腰酸，胸闷心慌，咳嗽咯痰。舌质红，苔薄黄腻，脉细弦数。中医辨证为肾精不足，气阴亏虚，湿热邪毒内蕴。

女，24岁，经期延长，月经量正常，有血块，下腹坠胀，病程近半年。舌红，苔薄白，脉细。中医病名经期延长，证型未明确提及，病因病机为瘀阻冲任、胞宫，子宫内膜息肉，子宫切口假腔。妇科B超示内膜息肉，盆腔积液。