天宗

患者男性，56岁。右上臂酸痛，手指发麻，局部手指皮肤略带青紫。X线颈椎摄片提示颈椎第3~7椎增生，椎间隙狭窄。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状持续存在，病程未明确。中医病名为颈椎病，证型未明确，病因病机为颈椎增生所致。脉象未提及。

女，41岁，腰背牵掣，酸痛频作，两髀枢作痛，转侧不便，病程7年。脉浮缓，舌苔薄腻。诊断为众痹，病因风寒湿袭入太阳、少阳之分，病机为风邪偏胜，经络阻滞。

患者51岁女性，主诉左半身瘫痪两月余。左侧面部鼻唇沟平坦，口角歪斜，左上肢肌张力增强，腱反射亢进，肌力I°，左下肢肌肉强硬，膝腱反射亢进，肌力Ⅱ°。诊断为脑血栓形成。

患者，54岁，女性，左肩疼痛3月，不能抬举转侧，端碗执箸困难，生活需人帮助，痛如锥刺，夜不入睡，饮食无味，精神萎靡。痛处无红肿发热，压痛存在。语言低沉，舌质澹红，苔少薄白，脉弱而缓。诊断为肩凝症，属风湿痹证，风寒湿三气乘虚入侵，凝滞经络，寒主收引，湿留关节，风邪侵上致肩部疼痛。

50岁，右足掌内侧及足跟痛，晨起及坐后站起尤甚，几乎不能行走。足掌内侧痛。列缺，太冲，复熘，外关，肾俞，天宗。

女，40岁，突发右颈肩臂疼痛2天。项痹病，证型为气血不足兼寒凝证。舌澹红，苔白，脉弦细。颈部生理曲度变直，右侧肌肉紧张压痛，右臂丛神经牵拉试验(-)，落臂试验(+)，肩被动活动可，主动外展30°。

患者28岁，女性。主要症状包括长期服用抗忧郁药及抗鼻过敏药，经常头痛，睡眠质量差、多梦，每日睡眠14小时，食后腹胀伴时有腹泻。舌紫暗，苔白。脉肝脉略弦，肾脉沉弱。生活习惯包括每周食用沙拉4~5次，喜饮冷饮，食水果多。中医诊断为阳虚内湿，气血两虚。

女，50岁，右手拇指不自主抽搐一月余，初为发麻，现为阵发性抽搐疼痛，肩颈部发紧，天气变化、气压改变均可导致头痛，头痛多年，更年期阶段，月经紊乱，潮热，寐差。气血不足，血不养筋。面色淡白，舌质淡，脉细弱。肩颈部肌肉紧张，拇指肌群不自主收缩，头部紧束感，情绪波动易诱发头痛。

患者女性，49岁。左肩疼痛半月，上臂不能上举，生活不能自理。肩部无红肿，周围组织压痛，左上肢外展60°，内收受限，穿衣取物困难。左肩关节周围炎。舌象未见描述，脉象未见描述。

8岁男性患者，反复哮喘2年余，此次发作3天。症状包括气急、胸闷、口唇发绀、喉间痰鸣、纳呆。体征见两肺哮鸣音，胸椎3~8及颈椎5~7两侧条索及压痛，孔最穴和天宗穴压痛。舌苔薄根腻，脉浮小数。中医诊断为感受风寒型哮病，证型为新风引动宿恙，肺气失宣。

患者60岁女性，主诉吞咽时喉中有阻塞感。中医诊断为颈性吞咽困难，病机为后项部坚硬如石。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

26岁女性 右小指及右无名指痛麻 一月余 手肘部尺侧觉异样略冷感 证属气血痹阻 面色正常 舌淡苔薄 脉弦细 问诊见患指痛麻及手肘冷感 切诊脉弦细

患者女性，49岁，主诉右肩关节疼痛伴活动不利1月。右肩关节疼痛活动不利，夜间明显，穿衣困难，肩关节活动受限，疼痛弧征阳性。舌淡红，苔薄白，脉细。证属气滞血瘀。肩前方及肱骨大结节压痛，肩关节活动度减小，右肩前屈80°、外展70°。

男，58岁，左侧瘫痪2年，神清合作，舌苔薄白，脉弦滑，血压29.3/16.0kPa，左侧上肢拘急挛缩，肌力减低，肌萎缩，浅感觉减退，腹壁反射及提睾反射消失，左侧腱反射亢进，霍夫曼征(+)、巴宾斯基征(+)、踝阵挛阳性，辨证为痰湿内阻，痰火内发，气血瘀滞，经络不通，筋骨失养。

女，42岁，双乳隐隐作痛伴有肿块1个月，病程1个月。乳癖，证属气血不足。面色萎黄，舌澹，脉沉细。双乳外上象限触及片状包块，有压痛，边界清，活动可，质中等。既往有乳腺增生病史10年。

男，43岁。头晕、头痛间作3年，加重伴颈肩部酸痛10天。颈肌紧张，风池穴压痛，颈3~颈6棘突旁及双肩广泛压痛，压头试验(+)，桡动脉试验(+)，颈椎活动受限。颈椎棘突右偏，左侧弯，钩椎关节紊乱，颈曲消失，轻度反弓，颈2、颈3阶梯样改变，寰齿关节间隙左窄右宽。腰椎棘突右偏，轻度向左侧弯，椎曲呈上弓下直型。颈源性高血压，寰枢关节错位（侧偏型）。

患者25岁，女性，左乳疼痛伴肿块七年。左乳外上象限有3.5厘米×3厘米片块状增生腺体，伴有明显压痛。胸闷不舒，咽中梗阻，月经不调。舌象舌不红，苔白，脉弦。辨证为肝气郁结。病理活检为左乳小叶性增生。

女，52岁，左肩臂痛，不能抬举，不能穿衣，不能梳头，夜间疼痛加剧，不能入睡，病程未明确。肩关节周围炎，外寒侵袭，凝结肩胛。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊示肩臂痛及活动受限，脉象未提。

63岁女性，极度乏力，欲呕，头发全部脱落，舌暗红，苔白，脉沉。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象暗红，苔白，脉沉。

男，28岁，晨起右颈项部牵强疼痛，活动受限，头向右侧倾斜，转动疼痛加剧。喜垫高枕，发病前贪凉开窗而睡。右颈项部牵强疼痛，活动受限，头向右侧倾斜。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。疼痛症状，病程短。落枕。外感风寒，颈项经络阻滞。脉象未提。