天竺黄

患者79岁，主诉突然昏倒，神志不清，喉间痰鸣，右肢偏废，二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。诊断为肝肾已亏，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉象弦。病程为急性中风，属中风闭证。

患者女性，症状包括身热灼手、神志昏沉、指节瘛疭、呓语喃喃、寒战壮热、泄泻干恶、脉滑数、舌苔干白罩微黄有裂纹。诊断为伏暑触秽，少阳阳明扰乱厥阴，有化风厥闭之危。病机为伏暑秽恶之邪胶固郁闭，风火痰三者相煽，肝阳不潜，痰火扰动。舌苔垢略化，脉软滑，眩晕头昏，平素头痛巅疾。

患者，女，68岁。主诉高血压病史，曾昏倒，左侧手足不利，近日再昏倒，人事稍苏，言语謇涩，胸闷，口角流涎，手足微掣动，左侧面颊及头部按压痛或麻木。面色潮红，舌质红，苔干黄，脉弦滑而促。诊断为痰热内蕴，阻于手足厥阴心肝两经，属类中风实证。

患者40岁，男性。主诉头颅外伤后阵发神志不清，右侧肢体抽搐，两眼上视。病程3个月。中医病名为癫痫，证型为瘀阻脑络。舌边瘀斑，脉象细涩。头颅左侧颞部有颅骨缺损。病因为头颅外伤，瘀血残留，痰瘀互结，气机逆乱，瘀血犯窍，扰乱脑神。

患者素亏，春升之际风阳大动，骤然痉厥，惊悸善恐，有形之痰鼓动。脉弦而滑，舌红苔黄浊，中心霉黑。病因属肝火痰热未清，病机为甲木不降，胆失决断，痰火扰神。

患者20岁，男性，主诉突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫，两目上视，病程3年余。舌澹红，苔白滑而腻，脉弦细而滑。辨证为痰涎壅盛，郁而化热，上蒙清窍。

凡某，20岁，男性。主诉耳中憋气，听力下降，病程较长。右鼓膜充血，伴针刺小红点，舌薄苔，脉平。诊断为渗出卡他，中医辨证为痰饮。病因为感冒后气机阻滞，痰湿内生，致耳窍闭阻。

陈某，48岁，男性。头晕阵作1周，夜间如厕或晨起时发作较多，2~3秒可缓解。舌澹粉黯，苔白厚，脉沉滑。中医诊断为眩晕，属血瘀湿浊夹风。舌澹胖嫩，边有齿痕，苔白润，脉细滑，右沉细涩尺沉。脉沉滑，脉细滑。

患者年龄62岁，男性。主诉心慌、发憋，动则加重3个月，有心梗病史2年多。中医诊断胸痹，证属痰热蕴阻，气滞血瘀。望诊面色黯红，舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓，三诊脉弦缓，按之减，四诊脉弦缓，五诊脉弦缓。

4岁男童，睡眠欠佳，多梦，惊悸，头痛，眩晕，记忆力减退，视物模糊，烦躁易怒，疲乏无力，头身虚汗，小便黄涩。面色黯黄，结膜充血，舌苔微黄，脉弦稍数。肝肾两虚，心火偏盛。

患者12岁，女性，主诉肢体抽搐症4年，加重1年，伴喉怪声、头伸项强肩搐、多言、烦躁好动、学习成绩下降。舌红赤苔薄干，脉弦滑带数。中医诊断抽动-秽语综合征、癫痫。证属心肝火旺，痰浊挟风上扰。望诊舌红赤苔薄干，切诊脉弦滑带数。病机为心肝火旺，痰浊挟风上扰清窍。

27岁男性患者，主诉下肢瘫痪、麻木、发凉、感觉迟钝、肌肉萎缩、腰以下酸软无力、大便干燥、排尿困难。面色黄，舌质淡红，根部有淡黄苔，脉虚弱，左关弦。中医诊断为肝肾亏损，精血耗伤。病程较长，脑炎后遗症。

患者女，67岁。阵发性眩晕、呕吐1年余，加重7天，伴失眠、心慌。舌红少苔，脉沉滑。中医诊断眩晕、呕吐。病机为年老体虚，脾虚生痰，风痰上扰，清窍不利。舌象舌红少苔，脉象脉沉滑。

19岁女性，反复发热年余，伴皮疹、关节酸痛，癫痫样大发作。发热无汗，头痛，口干，神志时清时昧，肢体抽搐，轻度黄疸。血沉73mm/h，抗核抗体阳性，抗人球蛋白试验直接阳性，尿蛋白(+)。系统性红斑狼疮，脑部浸润，溶血性贫血。邪热鸱张，热入营血，心营受烁，心神失养，虑其内陷痉厥。面色萎黄，舌红少苔，脉数。

患者45岁，男性，主诉胸闷、胸痛间断发作3年，加重1年。胸闷劳累后加重，伴心慌、气短，偶发胸部隐痛，食纳稍差，全身乏力，大便溏，小便黄。舌红而胖，苔黄腻，脉弦缓。血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg)。总胆固醇6.42mmol/L，高密度脂蛋白0.93mmol/L，低密度脂蛋白40mmol/L。动态心电图示前侧壁、下壁心肌缺血。辨证为痰热与瘀血互结，兼见气虚。

57岁男性，头痛、呕吐、嗜睡，病程3小时，面色潮红，形体丰盛，舌红苔薄黄，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴氏征阳性，脉弦滑有力，高血压病史15年，血压160/105mmHg，中医诊断出血性中风，风头眩，证属风火上扰，络损血溢，闭阻脑窍，舌红苔黄厚，脉弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括食欲减退、全身无力、腹胀、肝区不适、轻微作痛、大便稀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。病程自三月份开始，持续数月。中医病名为传染性肝炎，证型为肝肾不足、气滞血痰、心脾虚弱。望诊见舌质绛红，苔白微厚。闻诊未提及。问诊包括肝区不适、腹胀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。切诊见脉沉细而弦。

女，46岁，主诉在家午餐后忽然仆倒不语，病程未明。中医病名中风，证型心肝阳亢，病因病机风火相煽，痰因热起。望诊面赤，唇焦舌燥，舌质绛，少津，苔厚黄，灰燥。闻诊无鼻鼾声。问诊身热如灼，大便坚闭，小溲自遗，口噤不语，头汗出。切诊脉弦数，脉弦大而数。

16月女童，流涕微咳二周，发热持续未退，入夜呕吐，手足抽搐，面色绀紫，口吐白沫。意识昏迷，瞳孔光反应存在，心音速，肺部无异常，腹软，肝脾可触及，反射异常。白血球升高，脑脊液细胞增多，蛋白阳性，糖及氯化钠降低。暑温夹痰，湿重于热，扰动肝风，痰浊内蒙，风动阳越，厥脱之象。面色晄白，苔边白中黄，脉数大，后转为苔白，脉细数不整。

患者男性，素有胃脘作痛，饮食喜热恶寒，唾中夹血丝，脉沉取散数，舌澹红中剥，怔忡失眠，痰唾间有血丝血点，脉滑数不驯，心气不定，痰热扰心，肾水不能上济，心肾不交，痰热内蕴，血随痰上溢。