天竺黄

牟男 素患手指麻木，卒为风邪所中，舌强语瘖，右手不用，足软无力，咳而痰壅。舌中苔垢、边缘赤，脉浮而弦。舌赤苔腻，风中心脾，舌络仍强，脉象同前。脉细弦。

81岁男性，右侧肢体运动不遂7个月，记忆力下降3个月。呆证，病程7个月。主症为记忆力明显下降，高级智能障碍，不认识儿女，不记得住址，嗜睡，大便干结，小便频数，夜尿多。头颅CT示基底节区腔隙性梗死，脑萎缩。颈动脉彩超示双侧颈总动脉斑块形成。舌苔白质暗体大，脉沉细。

13岁男性，哮喘7年，喘息不止，张口抬肩，咳嗽阵作，咳大量白色黏痰。舌质淡，舌苔薄白腻，脉滑。哮喘，宿痰伏肺，宣降失司。面色正常，舌淡苔薄白腻，脉滑。

患者43岁，男性，主诉间发昏不识人，手足抽搦，口吐涎沫，病程11年。舌淡红有齿痕，苔薄，脉细弦。中医诊断痫病，病因病机为肾精亏虚，髓海不足，脑中气血逆乱，风痰内生，阴阳失衡。病位在脑，元神受扰。

女，57岁，胸闷，气促，无力，舌质暗红，舌苔少，脉细弦滑，发热，两肺网状改变，两肺斑片状阴影，气阴两虚，痰瘀互结，气阴两虚，痰热壅肺，下焦腑实热证，舌质红偏暗，舌根苔焦黄，脉细数，脉弦数，脉细弦滑，舌根部白腻微黄，舌少津，面色无华，声音低微，气息短促，脉象细数，脉象弦数，脉象细弦滑

1岁半男童，发热3天，体温39.7℃，咳嗽气急4天，口干咽燥，不思饮食，形体消瘦，面色少华，头发稀黄，口唇红赤，鼻扇气促，囟门未闭，咽红，心率142次/min，两肺干湿性啰音，大便3天未行，腹部稍膨，舌红苔黄腻，指纹青紫达气关。中医诊断咳喘，痰热闭肺型。

女性，50岁。步态蹒跚，吐字不清，复视3个月。舌质胖，色紫暗，右有瘀斑，苔白腻，脉滑数。证属痰瘀交阻，肝阳上扰，肝风内动。舌象紫暗，苔白腻，脉滑数。病程3个月。

患者年龄60岁，女性。主诉右侧面颊、眼角不时抽搐1年余。体征见右侧面颊、眼角肌肉不时抽动，闭眼时加剧，伴畏寒、易汗出、耳鸣、耳痛、流泪、口干口苦、大便稀。舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断为气血不足，风邪入络，营卫不和证。

患者男性，素有胃脘作痛，饮食喜热恶寒，唾中夹血丝，脉沉取散数，舌澹红中剥，怔忡失眠，痰唾间有血丝血点，脉滑数不驯，心气不定，痰热扰心，肾水不能上济，心肾不交，痰热内蕴，血随痰上溢。

患者女性，43岁。主诉咽喉疼痛不适。中医诊断肾虚不固证，兼夹阴虚火旺。咽黏膜充血不显，小血管扩张，声带闭合不密，两侧室带肥肿，舌薄苔，脉平。症状包括咽喉部疼痛不适，言语时偶有“呛”及干咳，咽部稍有疼痛、干燥、灼热感、咳嗽有痰，发音不亮朗，咽部不适感，干咳，吞咽疼痛，痰多，发音嘶哑，夜间干咳，头痛，呕吐，喉头辣痛灼热，头痛牵延至头部，咽部充血不明显，声带肥厚，闭合差，舌薄苔，脉细弦。四诊信息包括舌薄苔，脉细、脉细弦、脉平。

患者26岁，女性。月经周期正常，经量多，有血块，经期7~12天。经期伴发热、心烦、头晕、眼花、腰腿酸痛、全身无力、睡眠不佳、食欲差。白带色黄稠。面黄少华，舌苔薄白，脉虚弱。辨证为脾肾两虚，阴虚血热。

59岁女性，主诉一过性左侧肢体麻木伴头痛眩晕半年，加重伴神昏、呕吐、肢瘫3小时。病程半年，近期情绪激动后突发剧烈头晕头痛，口角歪斜，左肢活动失灵，昏仆，小便失禁，喷射状呕吐。形体肥胖，意识浅昏迷，面红气粗，鼾声呼吸，瞳孔不等大，对光反射迟钝，球结膜水肿，左鼻唇沟浅，口噤不开，右肢不自主运动，左侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射未引出，神经系统体征阳性。舌质红绛，苔黄腻稍褐而干，脉弦滑稍数。诊断为中风病（中脏腑，急性期），出血性卒中，高血压病（Ⅲ期）。辨证为肝阳暴亢，风火上亢，痰浊瘀血并逆冲犯于脑，痰热内闭脑窍。

16岁男性，主诉精神呆滞，不语，常一人面墙而立，病程约2个月。中医病名：癫证，证型：气滞痰凝，病因病机：抑郁不舒，清窍被阻。表情澹漠，舌苔白腻，脉象弦滑。

患者64岁，男性。左臂笨重，动作不灵，言语不利，左下肢活动受限。病程1周。中医病名未明确提及，证型为年迈气衰，血行不畅，外袭风寒，肺卫闭塞，血脉涩泣，风痰壅遏机窍不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示形寒不舒，左臂拘急抽掣，言语不利，左下肢活动受限，病史1周。切诊示脉弦滑，苔薄白中心裂纹，后诊脉弦滑，苔白浮黄。

27岁，癫狂一周，言语错乱，哭笑无常，毁物打人，衣食不能自理，夜间躁动不安。神志昏瞀，胡语夹以歌唱，呻吟太息，头痛，蹬脚呼叫。舌质红，白腻黄薄苔，脉弦数，重候应指。中医病名：癫狂，证型：肝郁化火，伤及心脾，痰浊内遏，清阳被蒙。病因病机：抑郁不遂，气郁化火而伤及心脾，心阴内耗则心火暴涨，木旺克土，脾受制则湿聚生痰，肝失养则木火更甚，心失奉则神不守舍，痰浊壅滞经隧，蒙蔽清空。

5月男童，突发双眼上吊，抽搐项强，咳嗽痰多，口唇红赤。舌红苔白而干，脉滑数。素体湿盛，因热邪侵袭，食滞积热，痰浊上蒙，热邪蒸迫致急惊风。

患者5岁半，主诉痫证，病程自6个月龄起。主要症状为头摇手搐肢抖，目珠上窜，喉痰漉漉，四肢清冷，小便失禁。面色青白，形体羸瘦，神慢语少音低，智力迟钝，睡时露睛，食欲缺乏。舌胖嫩苔薄润，脉细软。中医诊断为痫证，证属先天本元怯弱，元神不足。病因病机为先天本元怯弱，元神不足。四诊见面色青白，舌胖嫩苔薄润，脉细软。

患者50岁，女性。主诉20日前洗浴时突然倒地昏迷。右侧肢体偏瘫，大便6日未行，口干不欲饮，神情痴呆，哭笑无常，步履艰难，右侧鼻唇沟变浅，右上肢屈伸无力，右下肢不能抬动。舌体略向右斜，舌质红无苔。左脉弦细，右脉沉迟而涩。证型为肝肾阴虚，风痰入络，阻滞气机。二诊时舌质红，苔薄白，脉弦滑。三诊时舌质澹红，脉稍弦。

患者主诉舌头疼痛两个月，口干求饮，多言更痛，右耳昼夜哄鸣，伴有胀感。舌质红柔软，苔薄白腻，脉细。舌痛伴烧灼感，右耳鸣响如“叭”、“叭”声，口干喜凉，舌薄苔，脉平。中医诊断为心火旺、肝火盛，病因病机为心火炎炎、肝火盛。病程两个月，无提及年龄与性别。

女，39岁，发热寒战，全身酸痛，咳嗽频作，咳黑褐色痰，左侧胸部憋痛，气急，口渴咽干，不欲饮食，体温38.6℃，左肺上野片状密度阴影，舌尖红，苔中间黄秽少津，脉浮滑数，风热犯肺，热灼津伤，风热外袭皮毛，内传其合，痰热蕴结于肺，清肃失司，宣降不利，舌质红，苔黄燥，脉浮滑数