患者年龄67岁,女性。主诉全身乏力半月,伴恶心呕吐。病程未明确提及。中医病名虚劳,证型脾肾虚损浊毒内蕴。病因病机脾肾虚损,湿热浊毒不得排泄。舌质澹苔白,脉沉弱。血压160/95mmHg。二诊舌质澹红、舌苔白而干,脉沉。三诊舌质澹红苔白厚,脉沉滑。四诊症状诸症俱好转。实验室检查显示血肌酐、尿素氮升高,尿常规蛋白(+),潜血(十+),红细胞3~5个/HP,B超示左肾囊肿、双肾萎缩。
尿毒症脾肾虚损浊毒内蕴血瘀阻
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女,35岁,主诉口渴嗜水,口干微渴,见水烦躁,面色萎黄,心慌气短,倦怠乏力,病程半年。中医诊断见水思饮证。病因病机为气阴两虚,肝肾阴伤。望诊面色萎黄,舌淡红苔薄。闻诊未提及。问诊见水烦躁,口渴嗜水。切诊脉虚大无力。
产后出血气阴两虚肝肾阴伤见水思饮
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11岁男童,齐颈以上汗出淋漓,紧张时加剧,怕热肤痒,病程2年。舌红苔薄,脉细数,便干结。阳汗,心火克金,皮毛不敛,肾阴不足,阳气上越。舌红苔薄,脉细数,便干结,咽红火炎,肤痒烦热,便溏,睡时面赤,肺胃火热上冒,面赤唇红,舌质红,热疮满头。
阳汗心火上炎肾阴不足肺金被克
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患者18岁,男性,春温壮热一候未解,烦躁不安,渴喜多饮,面赤口臭,舌唇焦燥,时有谵语,不思纳谷,大便八日未落。脉滑数,舌苔黄糙而燥。诊断为阳明腑实之证。二诊见便下燥矢甚多,壮热略减,已能安寐,唇舌之燥较前减轻,脉数,苔黄。三诊见身热顿减,渐思纳谷,舌苔薄黄,脉小数。诊断为伏邪已得外达。
春温阳明腑实经热阴液损伤
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患者25岁,女性。发烧、头痛、呕吐20余天,近7天加重。表情痛苦,呻吟不止,项强(+),皮肤有少量出血点。体温39.5℃,神志尚佳,口干。舌苔薄白,舌质深红,脉洪大而数。诊断为结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎高热头痛呕吐
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男,42岁,大便不利,坠胀,需灌肠始通,形体消瘦,舌白厚,脉沉弦而缓,直肠癌,肿块阻塞,湿热与燥气相搏,郁遏大肠,舌白厚,脉沉弦而缓,舌干口渴,苔黄厚腻,舌绛,苔白干厚,不渴饮,晨间味苦
直肠癌湿热郁结大肠阻塞舌干口渴
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患者病程三朝,肺胃蕴热,邪势化火,劫烁阴津。咽赤作痛,舌绛干毛,苔黄糙少津,舌边红刺。脉未提及。痧点透发不畅,肌肤丹赤,烦热胸闷,咽痛甚重,大便不行。病机为肺胃之邪不克宣泄,夹滞不化,恐化火内窜。中医病名未明确,证型为肺胃蕴热、邪热化火、阴津受损。
丹痧肺胃蕴热邪势化火劫烁阴津
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患者主诉口疮反复发作30年,伴疼痛、口干、心烦、手足心热。舌红少苔,脉沉滑。辨证为阴虚内热,火毒结聚。口腔溃疡面凹、周围充血,口干喜饮,纳可,眠安,二便调。舌红,苔薄黄或黄,脉沉滑。
口疮反复发作阴虚内热火毒结聚口干喜饮
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患者64岁,女性,主诉尿频、尿急3个月余。舌淡红,苔黄腻稍厚,脉沉细滑。中医诊断为消渴、淋证,证属湿热阴伤,脾失健运,肾虚膀胱不利。病程3个月,无尿痛,日饮水约1500ml,嗜食甜食,劳累后腰痛,大便成形,2日1行。
消渴淋证湿热阴伤脾失健运
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65岁男性,头顶跳痛,耳鸣如蝉,腰膝酸冷,畏寒肢倦,面色潮红,口干饮少,便燥不爽,舌红苔薄,脉细弱。原发性高血压6年,糖尿病3年,下肢麻木疼痛半年,腰椎退行性变。辨证为阴损及阳,阴阳两虚,虚阳上逆。
高血压糖尿病阴阳两虚虚阳上逆
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56岁女性,口渴欲饮,尿频有泡沫,夜寐不宁,周身乏力。舌红苔黄,脉细数,沉取无力。证系肺燥肾虚。
肺燥肾虚口渴欲饮尿频数舌红苔黄
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3个月男婴,主诉肺炎、营养不良、消化不良、脱水、骨软化症。干咳、呕吐、腹泻每日15次以上,澹黄色稀薄有黏液。两颊红,眼窝轻度凹陷,皮肤弹力略差,心音较弱,两肺有湿性啰音,舌质干红无苔,脉象细数无力,指纹色紫见于命关。诊断为肺炎、中毒性消化不良、脱水。证型为久泻伤阴,脾肺两伤。
肺炎中毒性消化不良脱水脾阴虚
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王某,男,56岁。口干而渴,饮水不止,小便量多,色黄,多食易饥,形体中等。舌红少津,苔薄而黄,脉沉。阴津亏虚,瘀血停滞。
糖尿病阴津亏虚瘀血停滞
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女性,42岁。月经先期,经量多如崩,经色鲜红,质稠夹块,伴潮热、头晕。舌红,脉细。诊断为肾阴亏损,冲任不固。辨证为阴亏内热、冲任不固。
崩漏肾阴亏损冲任不固阴亏内热
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男,37岁,咽痛反复发作2年,加重1月余。咽后壁及右侧咽侧索黏膜溃疡,深达肌层,会厌痘痕形成而畸形卷曲,会厌谷及右侧梨状窝溃疡。舌质红,苔黄厚腻。肺胃阴虚,湿热内蕴。体型偏瘦,纳谷不香,睡眠差。
咽痛肺胃阴虚湿热内蕴溃疡
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患者50岁,男性,主诉支气管哮喘,咳嗽喘促,入夜加重,发作时大小便次数增多或失禁,伴有畏寒。舌苔腻,脉濡。复诊时咳痰稠黏,咽干,偶见心悸,舌苔腻,脉弦。三诊时哮喘平复,畏寒减轻,手足发痛,夜寐差,仍有心悸,小便少,苔白腻,脉细弦。中医病名哮喘,证型属下虚上实,病因病机为寒饮束肺,肾气耗损,气逆上冲。
支气管哮喘寒饮束肺肾气托损心肝失养
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68岁男性,进食哽咽不适,病程自2009年8月起。呕吐,证属气虚血瘀。舌红苔黄厚腻,脉滑数。面色萎黄,口干,易汗出,大便稀,心慌气短,舌暗红苔薄黄少津,脉弦滑无力。病机为气虚欲脱,气血亏虚,癌毒未尽,气滞热毒血瘀。
胃癌术后气虚血瘀气滞热毒
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患者10岁,男,头痛微热,不思食,病程四日,高热40℃,头痛剧烈,呕吐嗜睡,神志昏迷,手足抽动,颜面潮红,微汗不透,口渴不欲饮,舌绛无苔,脉洪数,项强直,病理反射阳性,提睾肌反射迟钝。中医病名暑痉,证型热重兼湿,邪踞营、气、卫分,表邪未解。望诊面色潮红,舌绛无苔。闻诊无特殊。问诊头痛剧烈,呕吐嗜睡,神志昏迷,口渴不欲饮。切诊脉洪数。
暑温暑痉肝风内动湿热
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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患者年龄24岁,女性。主诉小便疼痛,有烧灼感,病程5天。中医病名软下疳。体征见大阴唇处有丘疹、溃疡,边缘不整齐,触痛,易出血。望诊见溃疡病灶。闻诊未提及。问诊见小便症状。切诊未提及。
软下疳湿热毒蕴阴虚火旺
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