女,63岁,主诉面瘫月余,口眼歪斜,头痛耳鸣,口苦咽干,颜面稍红,晨起有痰,纳可便调。舌红,苔黄稍腻,脉沉细弦。辨证为肝肾不足,阴虚阳亢,复感外风,引动伏痰,走窜经络。辨证肝热较盛,肝火扰心,阴虚阳亢。舌红,苔黄,脉沉细弦。
面瘫肝肾不足肝火扰心阴虚阳亢
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男,64岁,语言謇涩,左侧半身不遂,病程20天。闭塞性脑血管病,证型为肝肾阴虚,风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小,鼻唇沟变浅,口角左偏,舌根稍厚,脉弦紧。伸舌左偏,左手握力差,舌苔根部稍厚。
闭塞性脑血管病肝肾阴虚风痰阻闭舌根发硬
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患者男性,41岁。主诉头晕、左胁及肝区胀痛、四肢乏力、梦多、纳少、多食则胀、大便不畅。舌暗,苔薄腻,脉弦滑。辨证为肝阳上亢,气机不畅。血压150/98mmHg。病程1年。患者平日性情急躁,喜食辛辣。肝阳偏亢,气机不畅,脾失健运。
高血压肝阳上亢气机不畅脾失健运
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患者59岁,男性,右半身无力伴行动不灵活,语言不利,病程6个月。面色稍萎黄,舌体胖大,舌质暗,苔白腻,脉沉滑细。中医诊断中风后遗症,证型为脾气亏虚,痰湿内郁,瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴,瘀血阻络,痰瘀互结,影响气血运行。
中风后遗症脾气亏虚痰湿内郁瘀血阻络
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患者男性,60岁。主要症状为右半身痿废不用,手足重滞,语言不利,头痛,项强,右侧肢体无力。平素头晕头痛,耳鸣目眩,少寐多梦,心烦易怒,腰膝酸软。高血压病史。体征见舌质红,脉弦细数,血压180/110mmHg。头颅CT示左侧内囊小出血病灶。中医诊断为中风,证型为肝肾阴虚,风阳上扰。
高血压中风肝肾阴虚风阳上扰
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女,68岁,心悸怔忡,胸闷气短,心烦不寐,眩晕耳鸣,手足心热,面赤颧红,口疮咽燥,舌质红少津少苔,脉细数。心肾阴虚证。面色赤,舌质红少津少苔,脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。
心肾阴虚心悸怔忡眩晕耳鸣手足心热
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67岁男性,躯体、左上肢震颤,左侧面部及左下肢麻木,行走不利,平衡性差。半年前起病,病情渐进,左上肢肿胀、僵直,性格改变,说话减少,听力减退,耳鸣乏力,记忆力下降。舌紫暗,苔白腻,脉弦细。面部表情澹漠,躯体、左上肢静止及运动性震颤,左手强直,运动迟缓,肌张力增高。脑干及小脑萎缩。中医诊断肝肾不足,阳亢风动之颤震。
震颤麻痹肝肾不足阳亢风动筋脉失养
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55岁男性,长期伏案工作,颈肩背酸痛伴头晕,疼痛放射至左臂,夜不能寐,需双手上举缓解,病程十余年,有高血压病史,舌大边有齿痕,舌苔薄白,脉濡,体征示颈肩背部广泛压痛,肌肉条索状,压颈及牵引试验阳性,脉沉涩、细涩,苔薄白,诊断为颈椎病。
颈椎病虚寒肾阳虚血虚
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患者80岁,女性。主诉胸憋闷疼痛牵背,一日数发,伴两臂筋痛,右手明显,两下肢冰冷,口干苦。证属寒痰痹阻,寒饮束肺。舌象尚可,脉沉迟滑,右寸弦紧。二诊时脉沉而动,两寸旺。三诊时诸症均除,血压140/90mmHg,心电图大致正常。
高血压冠心病不稳定心绞痛寒痰痹阻
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男,63岁,头昏,疲劳乏力,四肢关节酸痛,麻木无力,口干,大便偏干,怕冷,膝关节为甚。舌红苔薄白腻,脉弦小滑。肾劳,肝肾阴虚,水不涵木,湿毒内蕴,气血运行失畅,痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白,脉细。舌红苔薄黄腻,脉细。湿热内蕴,脾肾两虚,气血运行失畅。舌红苔根黄,脉小弦。湿毒未清,复感外邪,肺热内蕴。舌红苔薄黄,脉细。脾肾两虚,气阴不足,湿热内蕴。舌黯红苔薄黄,脉细。肾虚未复,湿热未清,血脉运行失畅。舌红苔薄根腻,脉细小弦。肝肾阴血不足,浊毒未清。
高血压痛风性肾病慢性肾功能不全肾劳
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患者68岁,女性,反复血尿伴尿频刺痛1年,头晕乏力,夜寐不安,大便溏薄里急后重,纳可,有高血压、高脂血症史。面色皖白,舌微红,苔澹黄薄腻,脉细软。中医诊断劳淋,证属湿热内蕴,脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛,湿热下移膀胱,灼伤阴络,兼脾肾两虚,精血不固。
血尿脾肾两虚湿热内蕴脾虚失运
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患者男性,65岁。主诉四肢不用,语言謇涩,舌红苔腻厚,脉弦硬。高血压史,血压190/100mmHg。诊断为脑中风先兆症。证属肝风内动,痰扰清窍。舌红苔薄黄,脉细弦。舌红无苔,脉细弦。证属肝肾阴虚,余风未尽。
高血压脑中风先兆症肝风内动痰扰清窍
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吴某,男,45岁。主诉全身无力,大便每日3~5次、不成形,腹胀痛6年。舌质紫暗苔白,脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白,脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红,苔白滑,脉有力。
胃炎腹泻脾虚肾阳虚
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男,63岁,头晕眩,耳鸣,舌苔白,大便溏,咳嗽,脉弦弱。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为肾虚阳浮,内有饮。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽,切诊脉弦弱。
高血压肾虚阳浮饮停内停肝阳上亢
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男,42岁,眩晕10年余,胸闷1年。眩晕头昏沉,下午较甚,持续3~4小时,伴胸闷、乏力、嗳气、胃部怕凉、心烦急躁、咽痛上火、大便溏。形体肥胖,舌质稍红边甚,舌体胖大,苔稍白腻,脉弦。中医诊断眩晕,证型脾虚湿盛,肝火偏旺。
高血压脾虚湿盛肝火偏旺肝气偏亢
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患者55岁,男性,阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷感6个月余,加重4天。形体肥胖,喜食辛辣咸盐,大量吸烟饮酒10余年。心前区疼痛伴闷压紧缩感,每日2~3次,每次10min,疼痛难忍,心慌,胸闷,气短,头晕,神疲乏力,纳差腹胀。面色晦黄,神疲倦怠,舌质暗红,舌体胖大有齿痕,舌苔黄厚腻,脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛,眩晕,证属气虚血瘀,湿热内阻型。
冠心病心绞痛气虚血瘀湿热内阻心气不足
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55岁男性,口角向右歪斜,语言謇涩4个月,舌质黯红苔澹黄腻,脉弦滑,高血压病史10年,中医诊断为中风恢复期,辨证为风痰瘀阻,肝郁脾虚,病机为肝阳化风,夹风痰上扰清窍,闭阻经络,气血运行不利,痰湿困脾,中气不足,清阳不升,脾虚不能温养四肢。
中风恢复期风痰瘀阻肝郁脾虚肝阳偏亢
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患者女性,60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩,苔白腻剥脱,脉沉细滑。中医诊断眩晕,证型为气机失调,清阳不升,浊阴不降。舌质红嫩,苔花剥,脉沉细滑。
高血压病气机失调清阳不升浊阴不降
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患者年龄53岁,女性。主诉绝经后潮热汗出、头目昏眩2年。中医病名围绝经期综合征,证型肾阴不足,肝阳偏亢。舌红,苔薄,脉细弦。病程2年。高血压、胆囊炎病史。潮热汗出阵作,头昏目眩,心悸不寐,右胁下疼痛。血压150/90毫米汞柱。病因病机为肾阴不足,肝阳偏亢。
高血压围绝经期综合征肾阴不足肝阳偏亢
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患者46岁,男性。原发性高血压20年,常觉头晕、头胀,兼有哮喘,发则喘息痰鸣,血压高时达180/120mmHg。形体颇丰,面色少华,易汗,动则气喘,入夜失眠,梦境纷纭,大便干结如栗,便时艰涩。舌质澹胖、边齿印明显,脉细滑。中医诊断为脾气虚、肺失宣肃、腑气失下行。
原发性高血压脾气虚肺失宣肃腑气失行
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