天麻

患者年龄67岁，男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动，僵直感，活动困难，语言迟钝，吞咽困难，头晕头痛，周身乏力，健忘多梦，下肢水肿。老年貌，慢性病容，表情呆滞，慌张步态，言语迟涩，口角流涎。舌质黯红，苔薄白中厚，脉象细弦。中医诊断阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

患者年龄80岁，主要症状为记忆力衰退10余年，加重5年。中医病名痴呆，证型髓海不足，痰浊蒙窍。望诊未提，闻诊未提，问诊提示记忆力衰退及病程，切诊未提。

患者61岁，女性。左手臂震颤2年，情志激动时加重。性急易怒，胸闷胁胀，善叹息，两眼干涩，倦怠乏力，头晕目眩，心悸，口干燥。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结兼肝阴不足。病因病机为肝气郁滞与阴虚风动。

患者70岁，女性。主诉头晕、眩晕、视物旋转、站立不稳、恶心欲吐、颈胀痛、手麻、耳鸣、夜寐梦扰不谧。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。既往诊断高血压、冠心病、颈动脉斑块形成、颈椎病。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

79岁男性，主诉突发晕倒、神识不清、喉间痰鸣、右侧废用、二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。辨证为肝肾已亏，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉弦。病程急骤，属中脏腑闭证。

女，66岁，反复头晕3月。高血压病史，头晕、恶心、面赤、畏热、口干、手胀、头痛、大便易稀。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断眩晕，辨证少阳郁热之证。

男，39岁，心慌，周身乏力近1个月，神疲，乏力，劳累后加重，形体消瘦，睡眠欠佳，饮食减少，大便有时秘结。舌质红，舌体胖大，苔白稍腻，脉细弦。心悸，气阴两虚。

患者头眩耳鸣，乳头抽痛，舌红苔糙。脉沉涩，木气之郁滞尚盛。诊断为肝火之窜越。症见头眩耳鸣，遍体筋搐，乳头抽痛。脉沉弦，苔菁黄。诊断为木气化火，火复化风而走窜。症见乳头抽痛已止，筋脉仍有抽搐，头眩耳鸣。脉沉细弦，苔薄糙。诊断为风阳窜越，血不营肝。舌象红，苔糙或薄糙。脉象沉涩、沉弦、沉细弦。病因病机为肝火、肝风、木气郁滞、风阳窜越、血不营肝。中医病名包括头眩、耳鸣、乳头抽痛、筋搐。证型为肝火、肝风、木气郁滞、风阳窜越。

患者男性，40岁。主诉头痛、腹胀1周。双侧多囊肾，慢性肾衰竭。头重，头痛，胸胁满闷，腹部胀痛，纳少体倦，腰酸困，午后下肢水肿，大便偏干，小便黄少。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑，舌下络脉瘀紫。素日嗜食烟酒，其父患有多囊肾。中医诊断为先天禀赋不足，肾虚肝旺，血瘀、痰浊结聚。

患者31岁，女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、尿频尿急、小便不畅、乳房胀痛、经前腹痛、月经量多有血块、肛门坠胀、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄，脉沉细弦无力。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，毒热内伏，病因病机为肝肾不足、热毒内伏。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊含症状及病史，切诊见脉沉细弦无力。

患者52岁，男性。反复头晕11年，加重1个月。眩晕。肝肾阴虚，血瘀湿阻。面色晦暗，舌暗红，苔薄白。脉弦细。双下肢微肿，尿混浊，蛋白尿，血Cr升高，BUN升高，慢性肾衰竭。

患者，54岁，头痛头晕3年，烦躁易怒，睡眠不宁，多梦纷纭，血压波动于190~176/120~100mmHg。头痛头胀剧烈，眩晕欲仆，烦热面赤，夜寐不宁，噩梦纷纭。舌质暗，苔黄，脉弦劲而数。中医诊断为肝阳上亢，肝风萌动。

患者70岁，头振摇、两手颤抖持续6个月，面色晦暗，头轻摇不止，两手颤抖，写字亦抖，神情呆滞，动作笨拙，起步困难，两脚难以离地，头晕头痛，失眠，乏力，口微干，大便如羊屎样，1周1次，唇舌暗红，舌尖密布瘀点，舌下静脉怒张，苔薄白，脉涩，血压150/90mmHg。中医病名属震颤，证型为血瘀阻络，病因病机为血瘀阻络，肢体筋脉失养。望诊见面色晦暗、唇舌暗红、舌下静脉怒张，舌有瘀点，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕头痛、失眠、乏力、大便干结。切诊见脉涩。

患者男性，66岁。右侧肢体活动不利5年余，加重2天。行走站立不稳，右手活动欠灵活，有时足肿，大便干结，血压不稳定。舌质暗，苔黄薄腻，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调。病机为痰热内蕴，气虚血瘀，营分瘀热，肠腑燥热。

患者65岁，男性。左手活动不便，手腕不能向上打弯，手抓无力。形体偏胖，精神佳，血压偏高，头痛，纳可，大便偏干。舌淡红苔薄白，脉沉细数无力。中医诊断为尺桡骨神经炎（痿证），病机为阴精不足，筋脉失养，络脉瘀滞。

患者年龄82岁，男性。主要症状为精力日衰、头晕、腰酸楚、步履乏力、小便淋沥不尽，伴有脓血物。舌质澹而微紫，覆浮黄腻苔，脉象微弱无神。中医诊断为痰瘀胶阻、凝聚化毒致癌。病程较长，经细胞学检查确诊为膀胱癌。

男，51岁。不寐9个月，入眠困难、眠后易醒、醒后难寐，日间头昏沉，记忆力下降，午休时汗出，腹胀便溏30余年，进食油腻或牛奶则加重。舌红、苔薄黄腻，脉左弦细、右弦滑。辨证为脾胃素虚，湿浊宿食停滞，气机不畅，胆胃不和，心神不宁。

患者头眩，目光不明，肢麻血虚，久防中风之证。肝阳上亢，痰火与肝阳交炽，肝风挟痰，肝胆火郁成痰。面色无华，舌象未详。声音未见异常，气味未提。头晕耳鸣，目光闪影，左关及寸俱弦，六脉弦细而数，左脉紧大，脉弦而迟，脉弦而细，脉弦细而数。

25岁男性，主诉头部外伤后昏仆倒地、四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫，病程1年。舌澹紫，苔薄黄腻，脉滑。辨证为痰热闭阻。形体高大，肥胖，胸闷，口中多痰涎。病机为痰热壅盛，闭阻清窍。

邓某，男，70岁。反复发作胸闷、胸痛、头晕10年余，复发10天。胸痹心痛，眩晕，胃痛。痰浊与瘀血互结，痹阻心脉，兼郁久化热伤阴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低怯，无特殊气味。胸闷、胸痛、头晕、颈胀、压榨性疼痛放射至肩背部，每日发作5~6次，腰酸，神疲，寐差，咳嗽痰稀，口干便结。脉弦滑。