男性,55岁,主诉为情绪激动后出现躁动、言语混乱、失眠、行为异常。症状包括双目直视、骂人、屎尿不避、昼夜不眠、面红目赤。舌苔黄燥,脉洪大。证型为五志过极,火郁痰凝,蒙闭心窍。
癫狂情志所伤痰气上逆心窍闭阻
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周某,女,24岁。闭经5个月,少腹胀痛,胸满胁痛,嗳气食少,腰酸。闭经,气血不足,气机不畅,血脉凝滞。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。胸胁胀满,纳呆,腰酸乏力。脉细弱。
闭经气血不足气机不畅血脉凝滞
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患者59岁,男性,主诉右侧面颊部反复阵发性疼痛5月余。症状表现为疼痛剧烈,痛如蛇咬蝎蜇,伴面肌抽搐、目珠疼痛,咀嚼、洗脸等动作可诱发。面色憔悴,舌质红,苔薄澹黄,脉弦滑数。证属肝火上炎,经脉瘀阻。
面痛肝火上炎经脉瘀阻气结血伤
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女,30岁。月经后期5年,经行不畅,经量少,色暗红或紫红,有瘀块,伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点,苔薄白,脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期,证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30~60天,末次月经2010年8月15日。
月经后期脾肾两虚气滞血瘀腰痛
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患者年龄19个月,男性。主要症状为智力发育、运动发育明显落后,不会认人、不会笑、不会说话,坐不稳,不会爬、立、走。精神呆滞,反应差,运动发育年龄相当于4~5个月水平,姿势异常,双上肢内收内旋,双下肢内收、尖足,肌张力明显增强,膝腱反射、肱二头肌反射亢进。舌澹红苔薄白,指纹澹红。诊断为五迟、痴呆,病因先天不足,髓脑失养。
五迟痴呆肾精亏虚脑神失养
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女,26岁,主诉腰膝痠软,绕脐腹痛,连及曲骨,病程数年。中医病名属不孕,证型为冲任两脉不调,任脉不通。病因病机为数载滋肾养肝未效,任脉未通。望诊见舌澹红,苔薄。闻诊未提。问诊见腰膝痠软,绕脐腹痛。切诊脉细。
暗经任脉不通冲任不调肾气不足
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15岁女性,脱发7年,未再长发。苔薄,脉弦。辨证为气阴虚。脱发部位为头前顶,12×8厘米秃顶。肾气虚,肾精不足,影响毛发生长。督脉经所过之处出现斑秃,治疗从冲、任、督三脉入手,补肾为主。
斑秃肾气虚阴虚
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女,情志抑郁,月经愆期,腹胀食少,两颧赤,足肢浮肿,形体消瘦,脉沉弦而细。冲任不和,瘀阻络脉,血海渐涸,干血之象。舌象未提,闻诊未提,问诊提示情志、月经、腹胀、纳差,切诊脉沉弦而细。中医病名未明,证型属瘀阻血海,病因病机为情志不舒,瘀血内停,络脉阻塞。
情怀抑郁冲任不调经期错后形体消瘦
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诸葛某,50岁,夜寐欠佳29年,每遇情绪波动症状明显,多梦,似睡非睡,稍有响声即不入睡,时有头晕,右耳鸣,按之不减,唇干口苦,性情急躁。舌澹红,苔薄微黄,脉弦。诊断为肝旺脾虚失眠,病机为肝火偏旺,心脾不足,神不守舍。
失眠肝火偏旺心脾不足心神失养
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26岁女性,左下腹疼痛8个月,月经来潮时加重,经行不畅,量少,腰酸,乳房胀痛,大便偏稀。舌质澹红,边缘齿痕,苔薄白。左脉弦细而滑,右脉偏沉,寸关不应。中医诊断为气血不足,内有虚热。病机属肝肾阴虚,气机不畅。
左下腹疼痛气血不足虚热肝肾阴虚
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女,9岁,全身皮疹、瘙痒,病程1年。湿疹。过敏源为谷类、干果类、灰尘、螨虫。舌象淡红,苔薄白。脉弦细。病机为风湿蕴肤,气血不和。病因包括外感风邪与内伤饮食。
湿疹肝气郁结脾湿血虚
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女,28岁,心烦急躁1个月余,伴头项及肢体颤动加重1d。郁病,气郁化火型。肝郁气滞,气郁化火,热扰心神,火热灼津,阴虚动风。面色正常,舌红苔黄,脉弦数。心情烦躁、紧张、担心,坐立不安,失眠、健忘,头晕、心慌、呼吸急促、尿频、出汗多、口渴。
郁病气郁化火阴虚动风
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女,45岁,月经紊乱1年余,潮热汗出,心烦易怒2个月。舌暗红,苔薄黄,脉细弦。肾阴不足,木郁气滞,心火偏亢。头晕目眩,耳鸣,夜寐多梦,腰酸尿黄,两胁及小腹胀痛。
月经紊乱肾阴不足肝肾阴虚肝气郁结
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患者,38岁。主诉左侧乳房瘙痒5年余,症状逐步扩散至腋下及左侧下腹部。中医病名:乳房顽固性瘙痒症。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:左侧乳头溢液,术后瘙痒渐进性加重,伴有乳头周围及乳房深部瘙痒。切诊:未提及。
乳房瘙痒症肝经失调脾湿内蕴胃经郁滞
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患者51岁,男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数,尿质浑浊,大便不坚。脐下悸动应指,小腹弛软,命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数,两尺虚浮,右足太溪沉微,左足太溪较甚,冲阳独盛,太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证(虚中夹实)。肾虚下元不足,膀胱气化失司,湿热下注。
癃证肾虚下元不足湿热下注脉弦数
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15岁女性,视物模煳不清7年,目视疲劳,头晕,夜寐多梦,纳可,二便调。舌苔薄白,脉弦细。中医诊断为近视,证型为肝肾亏虚、气血不足型。病机为肝肾亏虚,气血不足,目失所养。病位在肝、肾。
近视肝肾亏虚气血不足目失所养
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患者51岁,女性。主诉月经提前,量多如崩,需用三四刀草纸。少腹不痛,心烦口渴,头昏目眩,神疲乏力,两手麻木,视物昏煳。脉细而弦,舌红苔黄。中医诊断为血虚肝旺,热伏阴分,虚热内扰,迫血妄行。
月经先期血虚肝旺阴虚内热虚热内扰
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患者69岁,女性。主诉呼吸困难,全身浮肿1月。面色萎黄,颜面浮肿,双目无神,腹部膨隆,双下肢高度水肿,皮肤色红发亮,双膝以下皮肤颜色发黯,局部皮温升高。舌质黯滞,苔白,脉细微数。中医诊断心水,证型心阳虚。既往有糖尿病史10余年,胆结石5年。胸闷气短,怕冷,纳差,大便难解,小便量少。
心水心阳虚
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患者年龄55岁,男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹(厥心痛)。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻,心脉不通。望诊示面色不华,舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。
冠心病胸痹气滞血瘀心肾阳虚
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患者68岁,男性,反复腰腿疼痛2年,左侧为甚,伴左腿疼痛、膝部及小腿足部麻木。舌澹暗,苔薄白,脉弦。中医诊断为腰痛,证型为肾虚血瘀型。病因为肾气不足,气血运行不利,瘀滞不通,导致腰府空虚,疼痛绵绵,转侧不利。
腰痛肾虚血瘀
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