太冲

男性，55岁，主诉为情绪激动后出现躁动、言语混乱、失眠、行为异常。症状包括双目直视、骂人、屎尿不避、昼夜不眠、面红目赤。舌苔黄燥，脉洪大。证型为五志过极，火郁痰凝，蒙闭心窍。

女，37岁，右胁肋疼痛1年，加重1个月。胁肋胀满疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，腹胀、少食、乏力。面色泛黄，舌红，苔薄白，脉细数。胁痛，肝气郁结。胁痛与肝经相关，肝气郁结，肝木克脾土，致腹胀、少食、乏力。神志清楚，精神不振，形体略瘦，腹软平坦，胁肋触痛。

周某，女，24岁。闭经5个月，少腹胀痛，胸满胁痛，嗳气食少，腰酸。闭经，气血不足，气机不畅，血脉凝滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。胸胁胀满，纳呆，腰酸乏力。脉细弱。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

患者年龄19个月，男性。主要症状为智力发育、运动发育明显落后，不会认人、不会笑、不会说话，坐不稳，不会爬、立、走。精神呆滞，反应差，运动发育年龄相当于4~5个月水平，姿势异常，双上肢内收内旋，双下肢内收、尖足，肌张力明显增强，膝腱反射、肱二头肌反射亢进。舌澹红苔薄白，指纹澹红。诊断为五迟、痴呆，病因先天不足，髓脑失养。

女，27岁，烦闷不语，欲哭，夜卧中哭醒，喃喃自语，双目发呆，拒食，夜不得眠，便秘，尿黄，月经来潮。面色黄，精神默默发呆，脉沉弦。证型为肝郁气结，痰扰神明。

患者左腿无力、疼痛加重6天，病程半年。左腿肌肉萎缩，左小腿周径33cm，右小腿周径35cm，左足下垂，左膝腱反射消失，坐骨神经压痛阳性。双下肢肌电图示左侧腓总神经损害。中医诊断痿症。左腿肌肉萎缩，筋脉失养，肢体弛缓无力，伴有足下垂及坐骨神经压痛。

患者男性，68岁。主诉头痛40余日，左侧颞部刺痛、跳痛，热痛得凉则舒，下午尤甚，伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆，上扰头窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦，切诊未提及。中医病名属头痛，证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。

26岁女性，左下腹疼痛8个月，月经来潮时加重，经行不畅，量少，腰酸，乳房胀痛，大便偏稀。舌质澹红，边缘齿痕，苔薄白。左脉弦细而滑，右脉偏沉，寸关不应。中医诊断为气血不足，内有虚热。病机属肝肾阴虚，气机不畅。

患者35岁，女性，主诉月经不畅，经期错乱1年。形体瘦，肌肤不泽，面萎黄，腹部膨满，脐下可触及硬块，舌暗苔白，脉弦涩。中医诊断为癀瘕，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，阻于胞宫。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血行瘀阻，久而成症。

女，50岁，眩晕、烦躁、阵发性潮热10天。眩晕、头重脚轻、烦躁不安、心悸不安、失眠多梦、午后潮热、汗出、腰膝酸软无力、食欲不振、舌红苔薄白、月经2月未潮、血压21.33/16 kPa(160/120mmHg)。经断前后证候，冲任脉虚，肝肾阴虚，肝阳上亢，心火偏盛。高血压病史20年。

女，45岁，月经紊乱1年余，潮热汗出，心烦易怒2个月。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。肾阴不足，木郁气滞，心火偏亢。头晕目眩，耳鸣，夜寐多梦，腰酸尿黄，两胁及小腹胀痛。

女，66岁，双下肢乏力4月余，神倦气短，语声轻微，双下肢怕冷，腹胀，口干喜饮，大便秘结，舌红苔薄白，脉沉细，面色苍黄，腹部膨隆，双下肢轻度凹陷性水肿，双下肢肌力IV-级，痿证（肝肾亏虚），肝性脊髓病。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

患者81岁，女性。主诉走路不稳，四肢震颤半年余，加重2周。中医诊断颤证，证型为肝肾阴亏，气血两虚。面色黄白，舌质红干少苔，间有裂纹，脉沉细无力。神清，少气懒言，乏力。体征包括面具脸、路标现象阳性、慌张步态、双下肢膝腱反射及跟腱反射减低、Chaddock征阳性。辅助检查示脑桥、基底丘脑区、脑室多发腔隙灶及软化灶，脑白质脱髓鞘变，脑萎缩。

患者年龄49岁，男性。主诉胃部不适、隐痛及腹泻反复发作10余年。胃镜检查示萎缩性胃窦炎及浅表性胃炎。形体消瘦，面色萎黄，胃脘胁肋疼痛，气升泛恶，夜卧不安，饮食甚少，时有恶心、泛酸，大便稀薄，每日3~5次，早上4点急需蹲厕，量少。辨证为胃阴不足。

患者51岁，女性。主诉月经提前，量多如崩，需用三四刀草纸。少腹不痛，心烦口渴，头昏目眩，神疲乏力，两手麻木，视物昏煳。脉细而弦，舌红苔黄。中医诊断为血虚肝旺，热伏阴分，虚热内扰，迫血妄行。

张某，男，46岁。失眠半个月，入睡困难，多梦易醒，晨起乏力，头晕脑胀，心烦急躁，时欲发怒，口苦，大便干结，小便色黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证属肝火扰心。病因病机为肝气郁结，郁而化火，扰动心神。舌红苔黄，脉弦数。

患者69岁，女性。主诉呼吸困难，全身浮肿1月。面色萎黄，颜面浮肿，双目无神，腹部膨隆，双下肢高度水肿，皮肤色红发亮，双膝以下皮肤颜色发黯，局部皮温升高。舌质黯滞，苔白，脉细微数。中医诊断心水，证型心阳虚。既往有糖尿病史10余年，胆结石5年。胸闷气短，怕冷，纳差，大便难解，小便量少。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。