太冲

男性，55岁，主诉为情绪激动后出现躁动、言语混乱、失眠、行为异常。症状包括双目直视、骂人、屎尿不避、昼夜不眠、面红目赤。舌苔黄燥，脉洪大。证型为五志过极，火郁痰凝，蒙闭心窍。

患者30岁，女性。主诉手足麻木、抽搐2年余，因情绪激动加重。手足阵发性抽搐、麻木，头晕，眼冒金花，全身麻木，饮食尚可，二便调。舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断手足搐搦症。病因病机为情志刺激，心肝阴血亏耗，血不荣筋。证型属阴虚血亏，筋脉失养。四诊见舌红苔薄白，脉细数。陶瑟氏试验(+)。

女，37岁，右胁肋疼痛1年，加重1个月。胁肋胀满疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，腹胀、少食、乏力。面色泛黄，舌红，苔薄白，脉细数。胁痛，肝气郁结。胁痛与肝经相关，肝气郁结，肝木克脾土，致腹胀、少食、乏力。神志清楚，精神不振，形体略瘦，腹软平坦，胁肋触痛。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

患者26岁，女性。主诉结婚7年未生育，月经错前，经量多，色紫暗，有血块，少腹痛，头痛，胃及小腹阴道灼热感。病程7年。中医病名为不孕症，证型为血热。病因病机为血热。望诊见舌质红，苔白厚。闻诊未提及。问诊见月经异常、疼痛及灼热感。切诊见脉象细数。

女，27岁，烦闷不语，欲哭，夜卧中哭醒，喃喃自语，双目发呆，拒食，夜不得眠，便秘，尿黄，月经来潮。面色黄，精神默默发呆，脉沉弦。证型为肝郁气结，痰扰神明。

患者30岁女性，主诉腹痛20天，加重伴黏液脓血便半个月。病程始于8月份，产后情志不畅，出现腹痛腹泻，大便每日7～10次，便中有大量黏液脓血。舌质红、胖大有齿痕、苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断泄泻，证型为肠道湿热证。体征显示情绪低落，腹部压痛明显，饮食受限，不能睡眠，小便少。

女，47岁，月经周期紊乱，伴头晕、心悸、燥热汗出、夜寐不安。证属阴阳失调。主症为月经不调、潮热汗出、心悸、失眠、气短乏力。舌澹红，薄黄少苔，脉弦细滑。病机为肾气虚，阴阳失调，心火偏亢，心神失养。

女，66岁，全身走窜样疼痛伴频繁嗳气1年余，情绪变化及午后加重。全身走窜样疼痛，气从四肢末端向头胸部走窜，嗳气后身痛减轻，胸膈满闷，口干苦，咽干痛，口中黏腻，咳白色泡沫样痰，纳眠差，大便偏干。心下痞硬，脐左侧压痛明显。肝气窜（气血失和）。面色正常，舌苔薄黄腻，脉弦细。

女，45岁，月经紊乱1年余，潮热汗出，心烦易怒2个月。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。肾阴不足，木郁气滞，心火偏亢。头晕目眩，耳鸣，夜寐多梦，腰酸尿黄，两胁及小腹胀痛。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

男，31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪，二便失常。病程六个月。中医病名：瘫痪。证型：外伤血瘀，阻痹筋脉。望诊：面色黄，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：饮食较差，睡眠不安，尿潴留，大便需灌肠。切诊：脉沉细。下肢肌力“0”级，腰部肌力2级，痛触觉由胸12以下消失，反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者35岁，女性，主诉阴道少量出血3天，色淡红，小腹胀堕隐痛，腰嵴酸痛，腿膝软弱，面色苍白，头晕耳鸣。中医病名胎漏，证型肾气怯弱，病因病机为肾气不固，封藏无能。望诊面色苍白，舌苔薄白，舌质淡。闻诊无特殊描述。问诊提示病程3天，有多次堕胎史。切诊脉象虚细。

张某，男，46岁。失眠半个月，入睡困难，多梦易醒，晨起乏力，头晕脑胀，心烦急躁，时欲发怒，口苦，大便干结，小便色黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证属肝火扰心。病因病机为肝气郁结，郁而化火，扰动心神。舌红苔黄，脉弦数。

男，72岁，术后呃逆10天，呃逆声短而频，伴胃脘胀满、双胁隐痛、大便干结。胃溃疡胃大部切除术后30年，糖尿病史20余年，高血压病史1年余。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。呃逆伴恶心、呕吐，胃内容物及黄绿色液体，大便2～3日一行。病机为脾肾阳虚，气机升降不利，胃气上逆动膈。

女，18岁，闭经3年，经量少、色黑。面色晦暗，肢体枯细，皮肤粗糙，饮食量少，小便黄。舌淡苔黄，脉沉细。中医病名为闭经，证型为精血枯涸，病因病机为营养不良、劳累过度。

患者69岁，女性。主诉呼吸困难，全身浮肿1月。面色萎黄，颜面浮肿，双目无神，腹部膨隆，双下肢高度水肿，皮肤色红发亮，双膝以下皮肤颜色发黯，局部皮温升高。舌质黯滞，苔白，脉细微数。中医诊断心水，证型心阳虚。既往有糖尿病史10余年，胆结石5年。胸闷气短，怕冷，纳差，大便难解，小便量少。

患者，女，5岁。无法独立行走，不能言语，伴有癫痫小发作3年余。目光呆滞，表情澹漠，时伴有癫痫小发作，双手不时互击，口吐泡沫。舌澹苔薄，脉数。中医诊断为脑瘫，证系脑髓受损、肝肾不足。病机为后天失养，髓海受损，肝肾亏损，精乏髓涸，心窍蒙蔽，筋脉失养。

患者40岁，男性。主诉左侧面部僵硬，闭眼不紧，饮水进食外漏，面肌无表情，鼻翼不能扇动，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，不能做龇牙、蹶嘴等动作。舌苔薄白，脉象浮紧。风邪乘虚入侵面部阳明少阳之脉，经气痹阻，经筋失濡所致弛缓性面瘫。