头晕乏力

患者年龄18岁，男性。主诉屡犯手淫2年，近半年梦遗滑精，1~2日1次，伴头晕乏力，夜寐不实，多梦。舌质澹，苔薄，脉沉而弱。证属心肾两虚，精关不固。

李某，26岁，妊娠60天余。恶心呕吐，不思饮食，食入即吐，脘部胀满，吐酸苦黄水，头晕乏力，胸闷烦躁，夜寐欠安，大便艰行，小便黄少，腰骶酸楚。妊娠恶阻。肝胃不和。面色萎黄，舌苔黄腻转黄燥，脉弦滑带数。

患者男性，43岁。右小腿被毒蛇咬伤3天，烦躁，头晕乏力，胸闷，时有呕吐，右小腿肿胀疼痛，皮色发紫，小便未解，大便3日未行。右小腿肿胀瘀紫，右足踝外上方可见2处疮口，渗血不止，心率122次/分，血压60/30mmHg。血常规示红细胞2.4×1012/L，血红蛋白77g/L。中医诊断为毒蛇咬伤（火毒证）。

45岁女性，月经量少，经期延后10余天，伴头晕乏力、腰酸耳鸣、面红阵作、心烦、两目干涩、夜寐少睡、形体消瘦。舌质红、苔薄，脉沉细。证属气血两亏，肾精不足。

患者42岁，女性。主要症状为胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、烦躁、失眠、大便稍干。病程3年，高血压病史，动脉硬化，冠状动脉供血不足。面色黯黄，体形肥胖，舌苔薄黄，后部微厚，脉沉细弱。中医病名属心肾虚痰瘀阻络，证型为心肾不足，痰浊瘀血阻闭经络。病因病机为心肾阴虚，痰浊内阻，瘀血闭络。

6岁女性，右胁肋疼痛，头晕乏力，纳呆便溏，溲黄，面色萎黄，精神不振，肌肤瘦削，舌淡红边微瘀、苔白，脉细弦，肝右肋下0.5厘米，质稍硬。肝郁挟瘀，脾虚挟湿之胁痛。

男，67岁，排尿困难3年，加重1月，尿频尿等待，每次尿量约20ml，尿痛，会阴部下坠，尿色黄，心慌，头晕乏力，下肢浮肿，按之凹陷，脉沉细弱，舌澹苔白润，肾阳虚衰，水道不调

患者40岁，男性。主诉腰痛、恶心、呕吐、乏力、双下肢浮肿、小便量少色黄、大便干。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，浊毒中阻，气血不足。面色萎黄，舌质淡体胖，苔黄腻，脉沉细无力。头晕乏力，胃纳差，夜间休息差，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，血肌酐456μmol/L，尿素氮17.8mmol/L。

女，26岁，下腹坠痛，月经不调，色暗红有血块，带下量多，头晕乏力，纳呆，失眠多梦，腰骶酸痛，身体消瘦，面色无华。舌质淡红边有瘀点，苔薄黄，脉沉细弦。左侧卵巢囊肿合并感染，气滞血瘀，瘀热内积。

患者32岁，女性。主诉为面部黄褐斑、肤色晦暗、心烦、胁痛、头晕乏力、饮食不香、月经量少色暗。病程两个月。中医诊断为肝郁化热，气血失调。舌红有瘀斑，脉弦细。

患者57岁，女性。头晕乏力15年，咳嗽胸闷半月余。精神萎靡，面色皖白，颧部略潮红，低热。头晕乏力，肢软腰酸，胸闷心慌，咳嗽咯痰。舌质红，苔薄黄腻，脉细弦数。中医辨证为肾精不足，气阴亏虚，湿热邪毒内蕴。

患者男性，35岁。主诉肉眼血尿、尿频、尿痛，伴低热、盗汗及腰痛2月余。病史有肺结核治愈。现症见腰痛、夜尿增多、午后低热、盗汗、食欲不振、头晕乏力、身体消瘦、面色苍白、精神倦怠、双肾区叩击痛。舌质澹红、苔黄腻，脉细数。中医诊断肾结核，证型为肾阴亏损，水热互结，迫血下注。望诊见面色苍白，舌质澹红、苔黄腻。闻诊未见异常。问诊见低热、盗汗、腰痛、尿频尿痛、夜尿增多、食欲不振、头晕乏力、身体消瘦。切诊见脉细数。

女性，40岁，失眠1个月。主症为失眠、心烦急躁、咽痛、头晕乏力、纳谷不馨、胃反酸、大便数日1行、腰酸。舌红，脉弦。证属肝郁犯脾，心神不宁。

女，26岁。胃脘胀痛，嗳气，纳呆，失眠，头晕乏力，心悸，胸闷气促，病程两年余。舌苔白腻，脉细滑。证属痰湿交阻，脾胃不和，胃逆胆火。

患者男性，34岁。主诉发低热10个多月，症状包括夜热早凉，体温37.8℃，五心烦热，口燥咽干，心悸失眠，盗汗，头晕乏力。舌红苔少缺津，脉细数。中医诊断为阴虚内热，病机为久病气阴两伤，阴虚津亏，邪伏阴分。

36岁女性，月经量增多，经期延长，皮肤紫癜，头晕乏力，心悸气短。舌淡苔白，脉细弱。气血两虚，脾不统血。

患者28岁，女性。头晕、乏力、心悸。贫血病史，血红蛋白60~90g/L。活动后头晕乏力，心悸自汗，腰酸腿软，不思饮食，便秘，颜面痤疮痒痛，月经12天未净，经量不多，小腹喜按，面色白。舌澹黯、苔白，舌下紫黯，脉沉细。中医诊断脾肾两虚，胃气失和。

53岁女性，便血，左下腹疼痛，腹泻，病程6年，反复发作，此次因劳累持续两月。便血量达60～100ml/日，大便不成形，左下腹疼痛，头晕乏力，心悸自汗，纳差神疲。体征面唇苍白无华，舌淡胖，边有齿痕，脉沉细弱结。既往有冠心病8年。诊断为溃疡性结肠炎。

产后恶露不绝，恶露未净，出血量增多，色澹红有小血块，小腹阵痛，头晕乏力，腰背酸楚，面色少华。气血两亏，瘀阻胞宫。脉细，舌薄腻，舌质澹边有齿印。

王某，41岁。小腹疼痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠。慢性盆腔炎、盆腔炎性包块。湿热蕴滞胞络，日久瘀血凝聚，积而成块。舌象薄黄腻，脉弦。附件炎性包块如鸭蛋大小，有触痛。月经先期，经来量多，夹血块时腹痛。婚后不孕。病因病机为郁热久滞，气血不畅，胞络瘀结。