头晕乏力

14岁男性，发热持续约1个月，体温37.5~38.2℃，伴头晕乏力、纳差食少、自汗口干、眠差不实。面色失华，精神倦怠，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为少阳郁热，元气亏虚。病机为少阳郁热，伤阴耗气。舌红少苔，脉细数。

患者53岁，男性，主诉乏力伴双下肢皮下散在瘀点瘀斑3月余。面色萎黄，重度贫血貌，双下肢皮下瘀点瘀斑色暗红。血常规示三系细胞减少，骨髓象提示造血组织增生极度减低。中医诊断为骨痹，证型为脾肾两虚、气不摄血型。舌质淡红、苔少，脉细。

患者44岁，经量增多，经行紊乱，阴道流血半月余。经量少而暗、腥秽，小腹隐痛，头晕乏力，腰膝疲软，纳谷不馨。形体瘦弱，面色萎黄，舌尖红、苔白黄厚，脉细滑数。证属脾虚肝郁，痰瘀搏结为疮，病积阻滞胞宫，血不循经而妄行。妇科检查见宫颈口赘生物，病理诊为子宫内膜息肉。

患者年龄7岁，主诉夜睡惊叫，病程3年。主要症状包括形神不振、面色不华、头晕乏力、纳谷不香、便下偏干。舌澹苔净，脉二脉细软。中医诊断为心肾不足。病因病机为惊恐伤神，心肾不足，元神失养。四诊信息包括舌澹苔净、二脉细软。

56岁男性，双眼夜盲，视力下降22年，视野缩小17年。舌质澹红，苔少，脉细弱。中医诊断高风内障（双眼），辨证脾虚气弱证。双眼晶体皮质及后囊膜轻度混浊，玻璃体丝状混浊，视网膜血管变细，黄斑亮点不清，视网膜呈青灰色，周边部骨细胞样色素沉着。视野缩小。

26岁，月经后期5年余，头晕神疲乏力，腰腹痛畏寒，少腹发凉，纳谷减少，舌质澹红，苔薄白，脉细弦，证属寒凝胞脉，气滞血瘀，病因为寒温失调，肾阳不足，寒客胞中，影响冲任。

张某，女，49岁。便血3月，少腹疼痛，腹部及膀胱有转移灶。正气亏虚，邪毒内滞。面色苍黄，苔白腻，脉虚。少腹部阵发性疼痛，胀满，头晕乏力，纳差，夜寐不安，神怠，行走乏力。血红蛋白82g/L，白细胞3×10°/L，血小板80×109/L。

47岁，月经量多色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。功能失调性子宫出血，心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。舌苔薄白，脉细涩。

42岁男性，头晕乏力月余，头晕阵作，身困乏力，倦怠，纳食可，大便偏干，夜寐欠安。舌质黯淡，苔白腻，脉弦滑。形体肥胖，腹部膨隆。中医诊断眩晕（痰浊中阻）。血脂增高，脂质代谢紊乱。

女性，61岁，反复皮肤紫癜2年，头晕乏力1年，加重伴便血1天。面色贫血貌，舌体胖，舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断紫斑，证型心脾两虚。病程2年，病机为禀赋薄弱，嗜食偏食，烦劳过度，损伤心脾，气血不足。

8岁女性患者，主诉头晕、乏力1年余，面色苍白，唇甲色淡。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，肾阴阳两虚，气血双亏证。病程较长，病情表现为气血双亏，肾阴阳失调，伴有外感发热症状。

52岁男性，精神恍惚，多疑善虑，睡眠多梦，心悸烦乱，面色无华，头晕乏力，肌肤不仁，纳呆腹胀。心脾两虚。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。精神恍惚，多疑善虑，睡眠多梦，心悸烦乱，头晕乏力，肌肤不仁，纳呆腹胀。脉细弱

女性，36岁，少腹疼痛月余，偏于两侧，有坠胀感，得温则缓，经前腹痛易作，经血偏黯，头晕乏力，排便不畅，数日一行，面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细。寒凝经脉，气血亏虚。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细。少腹疼痛，经血偏黯，头晕乏力，排便不畅，舌质澹，脉细。

患者男性，25岁。反复发作腹痛三年，伴有尿红，每月发作2~3次。腹痛如绞，神疲头晕，夜寐不安。舌质红，苔厚腻，脉浮大无力。辨证为血瘀于内，不通则痛，后转为气血不足。

杨某，30岁，颜面及双下肢浮肿，关节痛，病程3年，尿蛋白(++++)，头晕乏力，腰背酸痛，纳差。舌质澹苔白，脉沉。系统性红斑狼疮（狼疮肾炎）。证型为脾肾不足，阴阳两虚。

患者女性，36岁。月经过多23年，经前腰腹痛，经期烦躁，面色苍白，头晕乏力，浮肿溲频，背嵴酸痛，天阴尤甚。肝肾两虚，心脾弱，冲任不固。面色苍白，舌苔中黄腻且剥，脉左沉细、右细弦。

28岁男性，右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆，肢困，病程五年余，体瘦面苍。舌淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断肝气郁结，气血两虚。主诉情志不畅致胁痛，饮食欠佳，厌食油腻，哕逆嗳气，头晕脑胀，神疲乏力。四诊见舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

患者63岁，男性，主诉头晕乏力3月余。主要症状为头晕乏力、活动后气促，纳食较少，夜寐差，大便稀。中医诊断为髓毒劳，证型为脾肾两虚。舌澹，苔白，脉滑细。病程自2019年7月起，病机为脾肾两虚，气血生化乏源，清阳不升，心神失养。

女，43岁，卵巢恶性肿瘤术后化疗。烘热汗出、心烦易怒、心悸失眠、神疲乏力。肾阴不足，心肝火旺，脾虚气滞。面色无华，舌质红，苔少，脉细数。心火不能下交于肾，水火失济，阴虚内热，髓海失养，头晕乏力。药物化疗后温温欲吐，脱发，关节疼痛。

患者33岁，女性。月经45~100天1行，经前乳房胀痛连及胸胁，腰酸腹坠，头晕乏力。脉弦，舌澹胖嫩有齿痕，苔薄白。中医辨证属肝郁脾虚，肾气不足。屡孕屡堕史。血清抗子宫内膜抗体阳性，血清抗精子抗体阳性，弓形体IgM阳性。基础体温呈低温相，卵巢可见卵泡回声。子宫内膜回声呈三线征，孕囊内可见胎芽及心管搏动。