头晕乏力

患者男性，36岁。无明显不适，仅略感乏力。肝右前叶占位，诊断为原发性肝癌。术后出现头晕乏力、腹胀纳呆、烦躁易怒、溲黄、皮肤巩膜黄染。舌红，苔黄腻，脉弦数。辨证为肝肾阴虚、湿热壅盛。黄疸指数升高，GTP升高，CT未见肿块缩小。后续出现黄疸、肝功能异常。舌红，苔薄黄，脉弦细。

陈某，男，63岁。反复发作胸闷痛6年，加重1个月。时发胸闷、胸部隐痛，头晕乏力，不耐疲劳，活动后气喘。舌澹，苔白腻，脉细涩。辨证气阴两虚，痰瘀阻络。舌澹紫，苔薄黄，脉弦细。舌紫，苔澹黄腻，脉沉细。心电图示ST-T改变，陈旧或近期前间壁心梗，心电轴右偏。

王某，38岁，男性。主诉头晕乏力，全身困重，病程1个月。中医病名：脂肪肝。证型：湿浊困脾，脾失升清。病因病机：湿浊内蕴。望诊：舌质澹红，苔白稍腻。闻诊：未提及。问诊：既往肝功能异常，B超提示轻度脂肪肝。切诊：脉弦细。二诊舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者64岁，男性。头晕乏力5天，头重脚轻，走路不稳，易烦躁，眠差多梦，双目干涩，手足心热。舌暗红、苔薄黄，脉弦滑。血压165/105mmHg。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

女，48岁，头晕乏力1年余，脾虚湿阻，痰湿内蕴，舌淡胖，苔白腻，脉沉细，体倦乏力，嗜睡，大便溏稀，腹胀不欲饮食，血脂异常，形体肥胖，久坐少动，嗜食肥甘

患者男性，41岁。主诉双下肢站立后发红、肿胀、疼痛，不能举步一年，加剧半月，伴下肢酸痛麻木、头晕无力。下肢站立后肤色发红，由肢端向上延伸，充血明显，肤色转紫暗，伴沉重、肿胀、烧灼样疼痛，肌肤温度增高，平卧后肤色恢复。体征示关节无畸形，余无阳性体征。辨证为气虚血陷，血行无力。舌象未提及，脉象未提及。

女性，37岁，发热汗出，全身肌肉疼痛难忍，头晕乏力，食欲不振，大便溏泄，尿频尿痛，舌苔黄腻，脉象细弱，体温38.4℃，左侧颈部淋巴结肿大，胸壁红斑，手指足趾潮红有湿热感，湿热内蕴，气阴两伤。

患者43岁女性，主诉头晕、乏力、腰酸、恶心呕吐、四肢冰凉。病程1年，慢性肾炎病史3年。中医诊断为头晕，证型为脾肾阳虚、湿浊内蕴。望诊见舌质淡暗，苔白腻；闻诊未提；问诊见精神欠佳、夜寐欠佳；切诊见脉弦滑。

患者24岁，女性，主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑，病程2年。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华，舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠，皮肤瘀点瘀斑，月经量多，头晕乏力，发热，咳嗽咯痰，痰中带血，咽干，纳差，便溏。切诊脉细。

患者39岁，女性。右眼视物不清，眼前有蚊虫飞舞影近2年，伴头晕乏力。精神不佳，舌质淡偏暗，舌苔白厚，脉弦细。中医诊为暴盲，云雾移睛，证属肝脾气阴两虚夹瘀痰。

58岁女性，主诉白细胞减少4个月，伴头晕乏力、下肢水肿、耳鸣腰痛、大便溏薄。中医诊断为气血不足，脾肾两虚。舌脉正常。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。病程4个月。

杨某，72岁，男性。胸闷胸痛阵作10年，加重1个月。心前区闷胀而疼，胸闷憋气，心悸气短，头晕乏力，纳差食呆，形体肥胖。舌质黯、苔白腻，舌体胖边有齿痕，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振，痰瘀痹阻。

患者年龄35岁，男性。主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。刻下症见牙龈极易出血，头晕、神疲、乏力，稍有劳累即感心悸气短。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医辨证为气血两虚，脾肾不足，气不摄血。

35岁男性，头晕乏力，失眠多梦，胁肋胀痛，不思饮食，腹胀，下肢皮肤瘀点瘀斑，面色晦黯。舌质黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。中医病名：血证。证型：肝郁脾虚，痰瘀互结。病因病机：脾虚致气血生化乏源，瘀阻脑络，气不摄血，瘀血内阻，肝失疏泄，脾失运化。

女，53岁，便血反复发作6年，伴左下腹疼痛、腹泻，病程2月。溃疡性结肠炎，气虚统血无权。面色苍白无华，舌澹胖、边有齿痕，脉沉细弱结。心悸、自汗、纳差神疲，冠心病史8年，频发室性早搏，ST-T段改变。

女，73岁，反复腹痛腹泻10余年，加重3天，腹胀、腹痛、腹泻、便后腹痛缓解、头晕乏力、口干口苦、嗳气反酸、食纳夜寐欠佳，舌红、苔黄腻、脉细，泄泻病，脾虚湿热证

女，76岁，头晕、乏力2月余，体重下降2.5kg。主症为神疲、头晕、肢体乏力、少气懒言、心悸失眠、自汗怕冷、食欲不振、大便干。舌澹黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为恶核，辨证为气血亏虚。病机为气血亏虚，脾肾不足，痰瘀毒结。

55岁男性，不定时发热一个多月，体温38.5℃～40℃，下半夜热退，伴咳嗽、上腹隐痛。临床表现包括体温39.8℃，头晕乏力，面色㿠白，气短懒言，汗出肢冷，纳差，不寐，大便稀溏，舌质淡苔白，脉虚无力。辨证为中气不足之发热。

14岁男性，发热持续约1个月，体温37.5~38.2℃，伴头晕乏力、纳差食少、自汗口干、眠差不实。面色失华，精神倦怠，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为少阳郁热，元气亏虚。病机为少阳郁热，伤阴耗气。舌红少苔，脉细数。

患者53岁，男性，主诉乏力伴双下肢皮下散在瘀点瘀斑3月余。面色萎黄，重度贫血貌，双下肢皮下瘀点瘀斑色暗红。血常规示三系细胞减少，骨髓象提示造血组织增生极度减低。中医诊断为骨痹，证型为脾肾两虚、气不摄血型。舌质淡红、苔少，脉细。