头晕乏力

患者37岁，女性。头晕乏力，阴道流血不止2月余。面色白，舌澹少苔，脉细数。头晕，体位改变尤甚，阴道流血色澹有凝块，牙龈渗血，乏力肢软，腹胀纳差，口干不欲饮，大便溏。中医诊断为虚劳，证属气血两虚，气不摄血，肾精亏虚。病因病机为先天禀赋不足，脾肾两虚，多子多产耗气伤血，气随血脱，因虚致病。

患者42岁，女性。主要症状为下腹痛、大便脓血、里急后重、头晕、恶心纳呆、胃脘嘈杂、泛酸。病程5年，近4个月加重。面色萎黄，形体消瘦，倦怠懒言。血红蛋白降低，尿酮体阳性，粪隐血阳性，低蛋白血症，低钠低钾，血沉增快。结肠镜示升结肠黏膜破坏呈卵石样变、溃疡、白厚苔及纵行裂隙样溃疡。胃镜示浅表性胃炎。诊断为结肠克隆病、代谢性酸中毒、慢性浅表性胃炎。

患者年龄58岁，男性。主要症状为白天中午后头部钝痛，每两天发作1次，痛停后有头晕、上肢麻木觉热。中医病名为头痛，证型为肝风上扰、血瘀络阻。舌澹苔薄，脉缓。病因病机为肝风上扰、血瘀络阻。病程长短未明确。

患者40岁，男性。主诉胃脘部灼热疼痛半年，伴恶心呕吐、头晕、乏力、纳呆、睡眠差，大便干、3－4日一次，小便黄。舌质红、苔薄黄，脉弦有力。慢性浅表性胃炎，局部糜烂，幽门螺杆菌阳性。中医辨证为火热内盛，灼伤胃腑。

患者年龄32岁，主症为性交异常，病程1年。中医病名属性交异常，证型为肝郁气结，清阳不升，风气内动，兼见虚火扰心。望诊见舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄。闻诊未提。问诊见有阴部抽搐、烦躁、心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦、梦交、白带异常。切诊见脉左沉细无力稍弦，右细滑。

54岁男性，咳嗽、气促，病程长期。肺部占位，肺门、纵隔淋巴结肿大，肺动脉血栓形成。神清，精神紧张，胸闷、气促、端坐呼吸，头晕乏力，饮食未进，二便未解，舌紫黯，口唇发绀，苔白，脉弦细数，端坐呼吸，脸面浮肿，颈静脉充盈怒张，胸壁静脉曲张，双肺呼吸急促，心率104次/分，双下肢轻度浮肿。肺肾两虚，痰瘀阻肺，水湿内停。

患者年龄42岁，女性。主要症状包括右胁隐痛、头晕乏力、失眠多梦、纳呆、腰膝酸软、午后腹胀低热。体瘦面青。舌红少苔，脉沉弦。诊断为肝虚痛，辨证为肝血虚。病程3年，有慢性活动性肝炎病史。

男，59岁，主诉胸部不适，伴有咳嗽，咳痰，病程较长。中医病名肺癌，证型气阴两虚，痰瘀结聚。舌苔薄黄，舌质红绛，边有瘀斑，脉左沉弦而细，右沉而滑。症状包括咳嗽、胸部不适、吐白色稠痰、头晕乏力、胸部刺痛、全身多汗、心烦口干、不思饮食、夜寐不佳、大便干结。

患者年龄27岁，女性。主诉产后大出血后出现头晕、神疲乏力、无乳、腋毛及阴毛脱落，月经停止。病程较长，产后3月出现症状，持续多年。中医诊断为虚劳、血枯经闭。证型为肝肾两亏，冲任失调。精神萎靡，面色皖白，舌澹苔白，脉沉细缓。

患者年龄32岁，女性。主要症状包括胸闷、气短、心悸、睡眠欠佳、少寐多梦、心悸不宁、健忘神疲、头晕乏力、面色少华。诊断为病毒性心肌炎后遗症。辨证为心气血虚，神失所养。望诊见面色少华，舌质澹苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示睡眠障碍、心悸、健忘、神疲。切诊见脉沉细无力。

女，39岁，主诉失眠3年，伴心神不宁、健忘、头晕乏力、胁肋胀痛、多梦、不思饮食、大便不调。苔薄腻，脉弦细。证属肝郁气滞，气机受阻。精神抑郁，心神不宁，胁肋胀痛，苔薄腻，脉弦细。

患者23岁，女性。主诉反复鼻衄、瘀点瘀斑、月经量多、颜面萎黄、头晕乏力、畏寒、耳鸣。病程一年。中医病名为血小板减少性紫癜，证型为脾肾双虚、虚火灼络。舌象胖澹，苔黄腻，脉象细。体征见颈部、前胸、四肢瘀点瘀斑散在，压之不褪色。实验室检查示血小板计数低，骨髓象提示巨核细胞数量增多，血小板成形异常。

患者39岁，女性，主诉尿频急、尿道灼痛、腰痛如折、双下肢凉冷酸软、头晕倦怠、纳少便溏、经行量少腹坠、白带较多。中医诊断为淋证，证型属脾肾阳虚，病因病机为久淋邪气伤正，过用寒凉致湿邪留滞，脾肾阳气交伤。望诊见面色晦暗，舌淡苔白腻。闻诊无特殊。问诊见症状持续6年，病程较长。切诊见脉沉迟。

患者年龄72岁，男性。主诉发作性胸闷疼20年，加重1个月。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型胸阳不振、心血瘀阻。病因病机为胸阳不振，痰气交结，痹阻心脉。望诊见舌质暗苔白腻，舌体胖边有齿痕。闻诊未提。问诊见心前区闷胀而疼，胸闷憋气，心悸气短，头晕乏力，纳差食呆，形体肥胖。切诊脉沉细。

患者男性，48岁。主诉为寒热头疼、恶心呕吐，病程14天。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴、外感风寒，病因病机为酒性辛热助湿伤胃，酒后风寒袭表，内外合邪。望诊见舌质红赤，舌苔白腻，中间黄厚。闻诊未提及。问诊见憎寒发热、头身疼痛、恶心呕吐、头晕、胸中满闷、不思饮食、口干苦、心中懊侬、白天无神、夜难入眠、便秘、小便黄赤。切诊见脉弦数有力，体温38℃，腹部膨满，按之不适。

男，39岁，反复胃脘疼痛、大便下血九年，时有黑便、黑紫血、左腹痛、胃脘痛、心烦、口干思饮、纳可食不香、头晕、乏力、四肢发凉，面色萎黄，舌苔白腻，脉细沉。证属饮久生热，伤络血溢。

患者年龄26岁，女性。停经40天，阴道少量出血5天，伴头晕乏力、胃脘部微胀、小便频、口干心烦、大便干。舌淡苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎漏，辨证为肾虚胎元不固。二诊时舌红苔薄黄，脉细滑。三诊时阴道流血干净，B超示宫内孕囊及胚芽发育正常。

女性，32岁。颈部僵板不舒，肩背酸痛，两臂麻木肿胀，拘挛疼痛，头晕，精神不振，乏力，失眠多梦，心悸心烦，胃脘满闷不舒。病程2个月。肝血不足，筋脉失养，肝风内动，振烁筋脉。舌略红，脉浮大。

男，54岁，胸闷心前区疼痛反复8个月，加重20天，发作频繁，休息及含化硝酸甘油可缓解。面色虚浮无华，头晕乏力，心悸气短，怕冷倦怠懒言，纳差腹胀，恶心吐清涎，嗳气上逆，便溏。舌略淡，苔薄白，脉寸弱关尺弦。证属心脾阳气亏虚，胸阳不振。

患者年龄68岁，男性。反复咳喘、气急十余年，近因天气变化咳喘复作。中医诊断肺胀证，证型肺肾俱虚，痰热阻肺。主症为剧烈阵咳，咯少量白色黏痰，气急喘促，头晕乏力，背心寒冷，小便清长，夜尿频数，大便偏干，口渴喜温饮。胸部X线片提示慢性支气管炎、肺气肿伴急性感染。