头晕耳鸣

患者27岁，男性。咳痰带血20余天，加重5天。咳血量多，偶有血块，神倦乏力，食欲不振，两颧微红，五心烦热，寐则盗汗，头晕耳鸣，口苦咽干，声音嘶哑，腰膝痠软，夜尿频，大便干结。舌质红少苔，脉弦细略数。中医病名咳血，证型肺肾阴虚、虚火灼络。病因病机肺肾阴虚，虚火灼络。望诊两颧微红，舌质红少苔。闻诊声音嘶哑。问诊咳血、神倦乏力、五心烦热、盗汗、头晕耳鸣、口苦咽干、腰膝痠软、夜尿频、大便干结。切诊脉弦细略数。

患者34岁，男性。手足颤振徐动不安，面色潮红，头晕耳鸣，少寐多梦，记忆减退，腰膝痿软。舌红少苔，脉细弦。肝肾精血不足、肝阳上亢之震颤证。病史半年。

女，49岁，主诉肺结核五年，月经前后不定期，月经量多少不一，伴少腹隐痛。病程五年。中医病名：崩漏。证型：真阴素亏，阴不制阳，虚阳上越。病因病机：真阴亏耗，虚阳上越。舌质红，苔薄黄。脉细数。头晕耳鸣，腰酸肢软，五心烦热，口干欲饮，烦躁不寐。

男，42岁，咳喘5年，近日加重，发热咳喘，全身不舒，腰膝酸软，头晕耳鸣，呼吸气短，动则喘甚。肾虚咳喘。肾气亏虚，肺失摄纳，痰湿内蕴，气机不畅。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细无力。

患者26岁，少腹阵发性绞痛或胀痛，痛时腹部发硬，夜间发作频繁，伴头晕耳鸣，心烦易怒，口干欲饮，夜眠多梦，乳房胀痛。中医诊断为妊娠腹痛、妊娠眩晕（先兆早产），证型为肾阴不足，肝阳上亢。病因病机为屡经早产伤肾，孕后阴血不足，肝失所养，肝气郁结，肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。

男，32岁。头晕失眠、阳痿早泄2年余。面黄干瘦，舌尖红，苔薄白，脉细稍数。辨证为肾气不足，不能上交于心。

患者40岁，男性。两足痿弱无力，行立不稳，肌肤麻木不仁，阳痿，大小便不利或失禁，头晕耳鸣，口干不欲饮，四肢欠温。神志清楚，形体消瘦，面色苍白无华，舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。体征见下肢肌萎，肌张力减退，跟腱、膝反射减弱或消失，提睾反射减弱，腹部及下肢触觉极差。辨证为肝肾亏损，命门火衰。

姚某，53岁，主诉心烦多疑、失眠多梦、记忆力减退、头晕耳鸣、身热多汗、遗精。病程一年。中医辨证为心肾不交。面色失华，精神不振，手足心热，舌澹红，苔少，脉沉细略数。

患者30岁，男性。腰酸乏力，口眼干燥，大便秘结，头晕耳鸣，早泄，夜寐梦多。舌澹红，苔白，脉弦细尺弱。精液量少，24小时不液化。辨证为阴液虚耗，精气不足。病因病机为阴液虚耗，精气不足。

年逾花甲，面色皖白，口唇青紫，胸闷心痛，气息微弱，头晕耳鸣，腰膝软弱，舌胖，脉弱，时有结代。中医病名属心气不足，证型为心肾两虚兼血瘀，病因病机为肾气衰败，心血不足，瘀阻心脉。

患者25岁，女性。主诉月经紊乱5年余。既往月经规则，量中等，色黯红，无痛经，偶有血块，伴经前胸胁乳房胀痛及下腹胀痛。就诊时面色晦黯，精神焦虑，腰膝酸软，头晕耳鸣，双侧乳房有少量泌乳，纳可，寐欠佳，大便结。舌质红，苔薄白，脉弦数。中医诊断闭经，辨证肝郁肾虚。实验室检查提示高泌乳素血症。二诊时舌红，苔薄黄，脉弦数。患者饮食喜辛辣刺激及熏制之品。

32岁女性，月经量多半年余，经期持续8－18天，经血鲜红质浓，伴头晕耳鸣、五心烦热、夜寐不安。崩漏，阴虚火旺，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，女性。主诉眠差，易醒，醒则心烦，乏力，胸闷气短，心烦，善太息，头晕耳鸣，眼干涩，胃胀，便稀不爽，月经量少色暗有血块。脉沉尺弱，舌淡红苔少，中有裂纹。中医诊断为血虚肝郁，气滞脾虚。

患者年龄32岁，男性。主诉五心烦热，急躁易怒，头晕耳鸣，梦遗，阳易勃起，腰膝酸软，口渴思饮，两颊绯红，目有血丝，眼眦多眵。病程慢性肝炎五年。中医病名遗精，证型肝阳过亢，病因病机为肝阳过亢，下汲肾阴，风阳鼓动，相火内灼。望诊面色两颊绯红，舌象光红少苔。闻诊未提及。问诊包括五心烦热、急躁易怒、头晕耳鸣、梦遗、阳易勃起、腰膝酸软、口渴思饮、目有血丝、眼眦多眵。切诊脉象弦而数。

女，39岁，面部左侧肌肉痉挛数月，口角被拉向患侧，说话困难。颧红潮热，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，口苦咽干。舌红、少苔、乏津，脉弦细数。阴虚阳亢生风证。

男，69岁，记忆力减退2年。健忘，脑动脉硬化症。脾肾阳虚，脑髓失养，挟瘀血内阻。面色晦暗，舌质暗，苔白滑，脉沉细无力。神疲乏力，食欲不振，喜卧懒言，畏寒喜暖，手足欠温，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，小便清长、入暮则频多。

女，29岁，妊娠7个月，小便不通，头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠神疲，四肢不温，牙齿松动，口不觉渴。舌质淡胖，舌苔白润，脉沉细，以尺部为甚。肾虚证。

患者31岁，女性。持续性血尿半年，伴头晕耳鸣、咽干咽痛、五心烦热、腰酸。舌红、少苔，脉细数。中医诊断为血尿，证属阴虚内热型。实验室检查示尿蛋白0.75g/L，红细胞（++++）。体检见咽后壁淋巴滤泡增生。

患者69岁，男性。主诉健忘进行性加重半年。现病史示健忘、食后即忘、性格改变、计算错误、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热口干、左侧肢体麻木无力。舌红少苔，脉细数。中医诊断呆病、中风后遗症期。辨证精血不足、肝肾阴虚。

患者年龄57岁，女性。口干口渴，进干性食物需汤水送下，二目干涩，鼻咽干燥，少气懒言，身倦乏力，纳谷不香，五心烦热，头晕耳鸣，关节疼痛，易感冒，常咳嗽，痰黏不易咳吐，大便干燥，47岁绝经，前阴干涩无白带。舌瘦质暗，舌苔黄厚而燥，脉沉细弦。中医病名干燥综合征，证型气阴两虚，燥热内生。病因病机为气虚阴虚，虚火上炎。