头晕耳鸣

患者女性，48岁。主诉月经紊乱、精神抑郁1年余。症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、精神不振、失眠多梦、时欲哭泣、月经周期紊乱、潮热汗出、手足心发热、口干咽燥、小便短少、大便干结。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，煎灼肝阴，致肝阳上亢。

69岁女性，反复肉眼血尿3年，情志不舒、劳累后复发，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、眠差易醒。舌质淡红，苔白，脉细数。中医诊断为尿血，证属肝肾两虚，心神失养。

女，62岁。双目内障，视物昏煳，眼前黑花，头晕耳鸣。脾胃受伤，阴火上逆。舌质较红，脉虚数。诊断为脾胃气虚，脾失健运，精不上注，目失所荣。

患者32岁，男性。主诉频繁遗精，伴心悸健忘、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便淋漓。病程半年。中医病名心肾不交证，证型心火独亢，肾水下亏。舌红少苔，脉细数，疲乏气短，舌红苔薄，脉细弦。

患者年龄78岁，男性。主要症状为头晕耳鸣，心跳阵作。病程未明确。中医诊断为虚劳。证型为气阴亏虚，瘀浊蕴阻。舌象薄质黯红，脉象不匀。血压160/80mmHg，血肌酐245μmol/L，尿素14mmol/L，尿蛋白(+)，红细胞3~6个/HP。治疗后血肌酐下降至145μmol/L，尿蛋白(+)~(++), 红细胞2~4/HP，舌象薄尖红，脉象细。

患者28岁，女性，主诉月经量少1年余。既往月经规律，1年前行无痛人流术后月经量减少。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀证。

患者年龄44岁，男性。主诉阴茎勃起困难1年余。现症包括阴茎勃起困难或勃而不坚、无晨勃、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精、五心烦热、口干、盗汗、小便黄、大便干。中医诊断为阳痿，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，40岁。主诉胸胁胀闷，嗳气食少，情绪紧张或发怒后腹痛泄泻，病程1个月。面色面红目赤，胁部胀闷，头晕耳鸣，腹胀脘痞，口苦咽干，腹泻稀便，泻后则舒，舌红少苔，脉弦。中医病名属肝胃不和，证型为肝胃不和，病因病机为情志郁结，肝失疏泄，肝脾不和，木克土。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

患者33岁，男性。主诉每日上午9一10时腹痛泄泻，病程一年，兼疲乏倦怠、腰酸困疼。中医病名未明确，证型为心脾两虚、肝郁阴虚。病因病机为劳心过度，损伤心脾，阴血暗耗，脾虚不运，肝失条达。望诊面色萎黄，神疲倦怠，纳呆腹胀。舌质红，舌尖赤，苔薄黄。脉象寸关虚孔，两尺沉涩。病发时间每日上午9一10时，与肝脾功能相关。

患者60岁，女性。头痛反复发作20年，患高血压病10年，脑血栓形成5个月。满头皆痛，以头顶为甚，伴恶心呕吐、头晕耳鸣眼花、口干口苦、纳食欠佳、大便或干、右眼阵发性抽痛、眼球上吊、左眼流泪、嘴角向右歪。舌质紫暗有瘀斑，苔少薄白，脉沉细而弦。证属肝阳上亢，血瘀气滞。

患者男性，39岁。主诉血压偏高，伴头晕胸闷，腰酸耳鸣6月。形体肥胖，颜面潮红，神情焦虑。舌质红，苔黄中腻。左脉弦长，右脉细滑。辨证属肝胆气滞，气机升降失常。

患者主诉腰痛腿痛、失眠眼花、头晕耳鸣、性情急躁、饮食不好、头发易落。脉象浮大，舌象红少苔。中医诊断为肝肾阴亏，虚阳上亢。病因病机为肝肾阴亏，阴虚则阳亢，肝横侮脾。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊包括失眠、头晕、耳鸣、性情急躁、饮食不佳、落发，切诊脉象浮大。

女，50岁，头晕、耳鸣、失眠、多梦、疲乏、纳差、恶心、微恶寒、骨蒸、便秘、心烦、易怒、心悸、手指颤抖、不欲饮水。面白颧红，舌质红而无苔尚润，脉沉弱无力。病属虚热，水津不足，虚热上浮。

李某，女，38岁。舌体麻木不仁1年余，伴纳食不馨，头晕耳鸣，口干口苦，腰酸腿软，夜寐梦多，盗汗，烦躁易怒。舌质淡红，苔少，脉细数。诊断为肝脾肾三脏阴虚，辨证为阴液不能上布。

女，66岁，头晕耳鸣，头痛头胀，面红目赤，口苦心烦，急躁易怒，惊悸，失眠多梦，舌质红，苔黄，脉弦，血压180/110mmHg，中医证属肝阳上亢，兼肝郁，病因病机为肝阳上亢，肝风内动，肝气郁滞，气郁化火，风阳升动，上扰清窍。

患者年龄29岁，主诉死精不育，病程2年。中医病名：死精不育，证型：肾气不足，精关不固。病因病机：肾气不足。望诊：舌淡，苔白。闻诊：未提及。问诊：腰膝酸痛，神疲乏力，梦遗滑精，头晕耳鸣。切诊：脉细尺弱。精液检查：精子活率12%，活力I级，密度2200万/ml。二诊后精子活率41%，活力I~Ⅱ级，密度4000万/ml。三诊后精子活率60%，活力Ⅱ~Ⅲ级，密度6000万/ml。

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

72岁女性，主诉口腔溃疡反复发作多年，加重2周，伴咳嗽、咳痰黄稠、胃脘胀满烧灼、恶心、口干苦不欲饮、大便3天未解、头晕耳鸣、心烦、夜寐不安。舌胖质紫暗，苔薄黄，脉滑数。初诊诊断为肺胃热盛，外感引发宿疾。二诊症状减轻，舌胖质暗，苔薄白，脉沉弦小滑。二诊诊断为肺胃热已减，余热未净。

男，33岁，入寐艰难，头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸。病程半载，症情忽作忽止，近月尤苦。肾水亏虚，心阳独亢。舌质红而少苔，脉细数。夜寐少安，易惊醒，舌红脉细。面现华色，精神大振，头晕耳鸣已除，口干心烦亦失，术后未有遗精。舌红少苔，脉细。