头晕耳鸣

患者年龄44岁，男性。主诉阴茎勃起困难1年余。现症包括阴茎勃起困难或勃而不坚、无晨勃、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精、五心烦热、口干、盗汗、小便黄、大便干。中医诊断为阳痿，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

69岁女性，反复肉眼血尿3年，情志不舒、劳累后复发，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、眠差易醒。舌质淡红，苔白，脉细数。中医诊断为尿血，证属肝肾两虚，心神失养。

男，33岁，入寐艰难，头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸。病程半载，症情忽作忽止，近月尤苦。肾水亏虚，心阳独亢。舌质红而少苔，脉细数。夜寐少安，易惊醒，舌红脉细。面现华色，精神大振，头晕耳鸣已除，口干心烦亦失，术后未有遗精。舌红少苔，脉细。

38岁女性，经期吐血1年，手足心热，头晕耳鸣，口渴不欲饮，小便短黄，舌红苔黄，脉细数。阴虚血热。面色无华，舌红苔黄，脉细数。病程1年，主诉经期吐血，病史提示经期吐血，色红量少，经尽即止，月经尚调。病因病机为阴虚火旺，冲脉气盛，气火上逆，灼伤络脉。

18岁女性，声音嘶哑，不能说话，病程半年余。失音（喉返神经麻痹），虚火上炎型。五心烦热，夜寐不安，头晕耳鸣，脘腹满闷。精神疲惫，形体消瘦，两颧绯红，舌质红，少苔，脉弦细而数。

患者年龄56岁，男性。主诉头晕耳鸣、精神萎靡、记忆力减退、腰膝酸软、畏寒肢冷、遗精阳痿。病程逾3个月。舌淡白，脉沉细，尺部细弱。中医诊断为肾精亏耗、髓海不足。

患者49岁女性，月经淋漓不尽2年余。月经不调，经乱无期，淋漓不尽，经色鲜红，手心发热，头晕，耳鸣，失眠多梦。舌红少苔，脉象细数。中医诊断崩漏，辨证阴虚火旺，迫血妄行。

患者女性，45岁。主诉入睡困难，易醒20余年。主要症状包括心烦不寐、多梦易醒、头晕耳鸣、腰酸健忘、口干唇红、纳谷一般、口舌易生疮。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为心肾不交、肾阴不足、心肝火旺、虚热扰神。望诊见舌质红、苔薄黄；闻诊未提及；问诊见睡眠障碍、情绪波动、口舌生疮；切诊见脉细弦。

叶女，病程八年，口腔溃疡反复发作，咽部溃疡，头面牙耳阵发性疼痛，头晕耳鸣，脘痛恶心，溲黄思饮，月汛不准。阴液亏乏，虚火上犯。舌红无苔，脉沉细数无力。

患者年龄45岁，男性。主诉腹泻2月，黎明前发作，稀溏便，无里急后重。平素头晕耳鸣，腰酸肢冷。舌质淡胖嫩有齿痕，脉沉细。证属脾肾阳虚。

患者年龄48岁，主诉经期缩短半年。月经周期缩短，量时多时少，色红紫，质粘稠，持续6~8天，有时达10余天。伴烘热自汗、手足心热、心悸心烦、夜间口干咽燥、目涩昏花、头晕耳鸣、大便干秘、小便黄赤、带下量多。体征面黄颧红，舌红瘦小，苔薄黄欠润，脉弦细而数。中医诊断为更年期崩漏，病机为肾阴不足，肝阳妄动，疏泄太过。

女，42岁，舌边疼痛伴灼热感，头晕耳鸣，急躁易怒，口苦咽干，胁肋胀闷，嗳气频频，小便黄赤。舌边红赤、苔黄，脉弦稍数。证属肝火上炎。既往有两次类似发作，情志抑郁时症状加重。

女，18岁，主诉头部麻木沉重、胀痛、眩晕、耳鸣、记忆减退、疲乏无力、昏昏欲睡。病程自1980年11月起。中医病名：嗜睡。证型：瘀血阻络，元神失养，阴盛阳虚。面色无华，舌质澹，边有紫斑，苔薄白，脉弦细。表情澹漠，情绪抑郁痴呆，精神疲倦。

患者56岁，男性，主诉声音嘶哑一年，咽干不渴，语言费力，说话愈多愈哑，伴头晕耳鸣、腰酸膝困、疲乏畏寒、颜面发热、干咳少痰、偶有血丝。舌淡而润，苔白而腻，脉大无力。中医诊断肺肾阴虚，阳虚火浮（戴阳）。

患者29岁，女性。主诉经间期出血，量少色鲜红，持续5~7日。伴随症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、夜寐不宁。舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为经间期出血，证型为肾阴亏虚。病因病机为肾精不足，内生虚热，热伏冲任，迫血妄行。

患者43岁女性，形体消瘦，面部及下肢轻度凹陷性浮肿，腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，汗出气短，手足心热，心烦少寐，咽干，喜冷饮，舌红苔黄少津，脉细数。中医诊断气阴两虚，湿热内蕴。病程1年余，肾病综合征，尿蛋白定量3.02g/24h，血清白蛋白28.9g/L，高脂血症。病因病机为气阴两虚，湿热内蕴，水湿停聚，溢于肌肤，肾气亏虚，虚阳上扰，阴津不能上承。

患者24岁，月经先后无定期，经量少，色浅淡或紫黑，腰痛，头晕，头发稀疏脱落。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为肾虚证。病机为肾气虚弱，冲任失调，血海蓄溢失常。经期先后不定，经色淡，伴腰酸痛，头晕耳鸣，头发稀疏脱落。脉沉细无力，舌质淡，苔薄白。

女，30岁，不孕，月经不调，病程数月。主症为经前腹痛，经量少色澹，头晕耳鸣，心悸气短，腰酸腿软，四肢冷。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。子宫较小，双附件阴性，宫内膜为分泌期，输卵管通水通畅。诊断为肾虚（阴阳两虚）不孕。

患者21岁，女性。经来超前，量多色紫，夹大血块，经前小腹坠胀疼痛，牵及胁肋，血块下痛减。伴心烦易怒，梦魇，头晕耳鸣，渴喜冷饮，纳谷不馨，口苦便干。舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。辨证为肝郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。