头晕耳鸣

患者45岁，男性，主诉头晕、心悸、耳鸣、乏力，病程10个月。中医诊断脾肾阳虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。面色㿠白，色泽不华，舌质澹，苔薄白，左脉弦细，右脉沉细而弱。

患者35岁，男性，主诉阳痿伴腰酸腿软一年。既往性生活频繁，婚前有手淫史。体格检查示舌澹、苔薄白，脉细稍弱。辨证为肾藏精，房劳伤肾，髓海空虚，肾气亏虚，气血不足。中医诊断为阳痿，证型为肾脏亏虚、气血不足型。病位在肾。

女，49岁，主诉肺结核五年，月经前后不定期，月经量多少不一，伴少腹隐痛。病程五年。中医病名：崩漏。证型：真阴素亏，阴不制阳，虚阳上越。病因病机：真阴亏耗，虚阳上越。舌质红，苔薄黄。脉细数。头晕耳鸣，腰酸肢软，五心烦热，口干欲饮，烦躁不寐。

女，27岁。主诉闭经半年，月经初潮15岁，常后期而至，经量中等。头昏乏力，耳鸣，腰肢酸软，带下甚少，手足心热。舌质略红，脉细小。辨证肝肾两亏，阴虚血少，胞脉空虚。

男，42岁，咳喘5年，近日加重，发热咳喘，全身不舒，腰膝酸软，头晕耳鸣，呼吸气短，动则喘甚。肾虚咳喘。肾气亏虚，肺失摄纳，痰湿内蕴，气机不畅。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细无力。

男，59岁，心胸隐痛10年，近10天加剧，伴有头晕耳鸣，心悸气短，心烦少寐，口舌干燥。舌红苔少，脉细数。中医诊断为胸痹心痛，证属心肾阴虚。病程长，属内伤七情，阴虚火旺，心脉失养。

患者60岁女性，主诉头晕头痛10年余，加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。

69岁女性，反复肉眼血尿3年，情志不舒、劳累后复发，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、眠差易醒。舌质淡红，苔白，脉细数。中医诊断为尿血，证属肝肾两虚，心神失养。

患者32岁，男性。主诉频繁遗精，伴心悸健忘、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便淋漓。病程半年。中医病名心肾不交证，证型心火独亢，肾水下亏。舌红少苔，脉细数，疲乏气短，舌红苔薄，脉细弦。

女，46岁，停经半月，烧心，潮热汗出，颜面潮红，头胸汗出，不欲衣被，午后低热，咽干口燥，五心烦热，失眠多梦，梦交，乏力，头晕耳鸣，齿冷，舌尖边红，苔薄，脉细。绝经前后诸证，阴阳两虚偏阴虚。

29岁女性，素体形寒畏冷，腰酸疲惫，带下清稀，头晕耳鸣，血压偏低。舌苔薄略澹，边有齿印，脉细尺软。辨证为肾阳不足。月经稀少，闭经，卵巢和子宫小于正常，基础体温呈单相曲线。

患者28岁，女性，主诉月经量少1年余。既往月经规律，1年前行无痛人流术后月经量减少。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀证。

患者年龄42岁，女性。主诉双下肢麻木，夜间转筋，头晕耳鸣，失眠多梦。病程近两月。中医病名属肝血不足，证型为肝血不足，筋脉失养。病因病机为肝血不足，筋脉失养。舌质澹红、失润。脉弦细数。

患者年龄32岁，男性。主诉五心烦热，急躁易怒，头晕耳鸣，梦遗，阳易勃起，腰膝酸软，口渴思饮，两颊绯红，目有血丝，眼眦多眵。病程慢性肝炎五年。中医病名遗精，证型肝阳过亢，病因病机为肝阳过亢，下汲肾阴，风阳鼓动，相火内灼。望诊面色两颊绯红，舌象光红少苔。闻诊未提及。问诊包括五心烦热、急躁易怒、头晕耳鸣、梦遗、阳易勃起、腰膝酸软、口渴思饮、目有血丝、眼眦多眵。切诊脉象弦而数。

患者32岁，女性，主诉行经前胸闷、失眠一年多。症见胸闷、失眠、头晕耳鸣、口干心烦、胸胁胀痛、纳食不香，舌质红而少苔，脉弦数。中医诊断为经前期紧张综合征，证属肾水亏虚、心阳独亢型。

女性，23岁，月经后期、量少十余年，伴四肢发凉。月经量少，延后，色淡红，质偏稀，35－40天一行，行经天数3－5天。小腹胀痛，腰骶酸痛，乳房胀痛，腰酸腿软，头晕耳鸣，神疲乏力，少气懒言，心悸，带下清稀，面色晦黯，四肢发凉，便溏。辨证属肾虚精血亏少，冲任不足。舌象未提，脉象未提。

患者28岁，女性，主诉反复闭经2年，需激素治疗方行经。现症包括经行量少、腹痛腰酸、少腹空坠感、头晕耳鸣、体虚倦怠、带下量少、唇周须毛。体征见舌淡、苔薄腻，脉细。B超示子宫及卵巢体积偏小，卵巢内见多个小卵泡。性激素检测提示LH升高，FSH正常，E2偏低。辨证为肝肾不足，冲任失调。

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

患者31岁，女性。持续性血尿半年，伴头晕耳鸣、咽干咽痛、五心烦热、腰酸。舌红、少苔，脉细数。中医诊断为血尿，证属阴虚内热型。实验室检查示尿蛋白0.75g/L，红细胞（++++）。体检见咽后壁淋巴滤泡增生。

患者69岁，男性。主诉健忘进行性加重半年。现病史示健忘、食后即忘、性格改变、计算错误、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热口干、左侧肢体麻木无力。舌红少苔，脉细数。中医诊断呆病、中风后遗症期。辨证精血不足、肝肾阴虚。