患者女性,58岁。主诉头晕一年,伴胸闷不舒、神疲倦怠、肢麻沉重、形体肥胖、纳呆便溏。中医诊断眩晕,证型痰湿中阻证。舌质淡红、苔白腻,脉弦滑。病因病机为脾虚湿盛、痰浊内停。
眩晕痰湿中阻脾虚湿盛血脂异常
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患者56岁,女性。主诉左眼视物模糊2周。现病史见头重眩晕,胸闷脘胀,失眠少寐,舌苔腻,脉弦。中医诊断左眼络损暴盲,证型痰瘀互结。望诊见舌苔腻。闻诊未提及。问诊见头重眩晕、胸闷脘胀、失眠少寐。切诊见脉弦。
头重眩晕胸闷脘胀视物模糊痰瘀互结
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赵某,女,4岁,畏风头痛四月余,前额尤甚,剧则两目失神,饮食难进。脉沉缓,舌有剥脱。辨证为风寒邪郁络,头痛不止。
头痛风寒邪郁畏风脉沉缓
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患者29岁,女性,痛经四年,两侧少腹拘急胀痛,经前加重,淤块下则疼痛减,结婚四年未孕。舌质黯红,苔白腻,脉弦细。辨证为痰湿内滞,胞脉受阻。现病史见头重胸闷,恶心欲呕,痰多色白,口干喜热饮,带下量多色白有气味。
痛经痰湿内滞胞脉受阻不孕
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患者60岁,女性。主诉头晕头重,胸闷多寐,纳呆食少,体困乏力,口苦咽干。病程10天。中医病名为眩晕,证型为脾气亏虚,痰浊上扰。体丰,舌澹苔白腻,脉滑,血压165/97mmHg。辨证分析提示脾气亏虚,运化乏力,痰湿内盛,阻遏胸阳,清阳不升,痰浊上扰,内蕴生热。
胸闷高血压脾气亏虚痰浊上扰
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患者60岁,女性,主诉不寐,病程10年,近半年加重,入睡困难,睡眠时间短,多梦,伴有头重身困、胸闷痰多、心悸胸憋、纳食不馨,近2日大便泻下如水柱。舌红苔白腻,脉滑。中医诊断不寐,证属胆胃不和,痰湿内扰,心神不宁。
顽固性失眠痰湿内扰心神不宁肝胆不和
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患者50岁,女性,主诉顽固失眠半年。面色不华,舌质稍淡,苔白腻,脉细而弱。病程半年,长期失眠伴头晕、头重、精神不振、食欲不佳。辨证为心气不足,心阴亏损,胆虚不眠。
顽固失眠心气不足心阴亏损胆虚不眠
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患者女性,44岁。主诉颈部疼痛僵硬,双手指麻木半年。症状包括颈部疼痛僵硬、双手指麻木、发热、胸闷痰多、头重乏力、纳差、睡眠欠佳。舌红,苔白腻,脉弦涩。中医诊断项痹,证属痰浊阻滞。病机为痰浊阻滞,经络闭阻,不通则痛。
颈椎病痰浊阻滞项痹湿浊内阻
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女,58岁,头晕1个月,头昏沉重,眼蒙,胸闷,恶心欲吐,出汗,疲乏,口干,胃脘隐痛。舌质黯红苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断眩晕,证型为气虚肝风,痰浊上扰。病因病机为肝肾亏虚,肝风上扰,痰浊中阻,脾虚气滞,胃失和降。
眩晕肝肾亏虚肝风上扰痰浊上扰
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患者年龄59岁,男性。主要症状为头晕、头重如蒙、胸闷欲吐、纳食减少、自汗、双下肢沉困、大便不畅、小便泡沫多。高血压病史15年。中医诊断为肾衰病。病机为营卫失和,脾阳不振,聚饮生痰,痰湿阻滞,影响肾之气化,痰浊瘀毒,郁结体内。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉滑。
胸闷肾衰病营卫失和脾阳不振
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女,42岁,头昏、心烦、胸闷胀1年余。郁证,证属肝气郁滞,心脾两虚。头重脚轻,身倦乏力,心悸,汗出,右脚趾阵发性跳动,纳少,睡眠差。面色萎黄,舌淡红,苔薄白,脉弦细。胸闷胀,气短,善太息。
郁证肝气郁滞心脾两虚肝阳上亢
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患者31岁,男性。主诉头重且痛,呕吐,胸闷,形寒洒淅。病程未明确。中医病名属暑湿痧气郁滞。证型为湿阻中焦,气机闭塞。病因病机为暑湿痧气内郁,气机不畅。望诊见舌苔白腻。闻诊未提。问诊见头重、呕吐、胸闷、形寒。切诊未提。
头重肢酸暑湿痧气气机闭塞胃纳不佳
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42岁男性,头昏头重,时时欲睡,醒则倦怠乏力,胸闷气短,纳食呆钝,口中发粘,舌质红,苔薄白而腻,脉弦缓。证属脾虚停饮,抑遏胸阳,清阳不升,心神困顿。
高脂血症脾虚停饮胸阳不振清阳不升
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女,60岁,身重身酸,困乏无力,头重,浮肿,夜汗出,口不知味,血压偏高,头晕、心慌、胸闷、烦躁、睡眠不佳,食欲差,黏痰,小便赤黄短少,脉右寸尺沉弱、关弦,左寸细数、左关弦数、左尺沉数,舌质暗,苔厚秽腻,阴虚肝热,暑湿遏郁,湿聚热郁,三焦失调
汗证阴虚肝热暑湿遏郁三焦失调
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男,47岁,眩晕,时发时止10余日,头重头昏,耳鸣如闻流水,听力渐觉失聪,胸脘满闷,纳呆,口中粘腻,舌澹胖有齿痕,苔白腻,脉弦缓,耳性眩晕(梅尼埃病),痰浊中阻,循经泛耳,蒙蔽清窍。
胸闷眩晕痰浊中阻耳鸣
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女,65岁,失眠20余年,加重伴右侧肢体无力1月。心烦失眠,右侧肢体无力,胸闷脘痞,反酸嗳气,口苦,头重,目眩,舌红,苔黄腻,脉弦滑。不寐,痰热扰心证。舌红,苔黄腻,脉弦滑。
不寐痰热扰心肝阳偏亢阴虚火旺
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女,45岁,眩晕9个月,头重如裹,头顶似有物压,天旋地转,阴雨天加重,头痛目眩,目涩羞明,心悸失眠,胸闷短气,善太息,神疲倦怠,下肢沉重,口干不欲饮,纳谷一般,大便时干时溏,小便短黄,月经前烦躁易怒,两乳胀痛,经色紫黯,带下量多色黄质稠有秽味,腰酸少腹坠胀,舌质淡、苔白滑,脉弦细数,诊断为眩晕,证属脾虚湿盛,带脉失约,冲任失调,湿从热化。
眩晕脾虚湿盛下焦湿热冲任失调
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患者28岁,女性,主诉颈背部疼痛伴头晕、恶心1周。舌澹苔白腻,脉弦数。颈椎弧度变直,X线片示颈椎退变,MR示C3~C椎间盘轻度突出。中医诊断颈性眩晕,证型属痰湿阻滞。病因病机为脾虚生痰,痰湿阻滞,清阳不升,浊阴不降。
颈性眩晕痰湿阻滞肝风内动脾虚
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患者男性,45岁。主诉脑干出血7个月,下肢痿软不能站立,头沉重难以自举,背痛抽紧,右上肢沉重不遂,平衡感差,眼球震颤,视物不清,舌僵语謇,言语不清,涎水清稀,大便干燥。舌质暗红微紫,苔白厚且滑,脉弦数略滑。血压不稳。中医诊断为中风病中脏腑。病机为肝火偏旺,肝风内动,气血逆乱,痰瘀阻络(脑)。
中风中脏腑肝火偏旺肝风内动气血逆乱
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患者56岁,男性。主诉血脂异常6年,证见眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少、嗜睡。中医诊断为眩晕,证属痰浊血瘀阻滞,上蒙清窍。望诊见唇舌紫黯,舌苔薄滑,舌下有散在瘀丝。脉象沉弦滑。既往有高脂血症病史5年,喜食肥甘油腻,多年饮酒吸烟,家族有高血压病史。
血脂异常痰浊血瘀脾胃虚弱清阳不足
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