女贞子

患者女性，38岁。右眼视力减退，眼前中央有灰黄色团状阴影半个月。右眼视物模糊，右视力0.4，左视力1.2。头痛眼胀，口干不欲饮，大便润，小便黄。舌质淡红，舌苔薄白微腻，脉弦数。右眼底视乳头边界清楚，黄斑区水肿，结构模煳，中心凹反光消失。荧光素眼底造影提示右眼黄斑区荧光素渗漏。诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。辨证为肝郁化火，湿热蕴脾。

岳某，女，30岁。月经周期后延9年，周期40~50天，月经量少，色黑紫，经期持续四五天，偶有右下腹部疼痛，白带量多，色白质稀薄无臭味，结婚5年未孕。舌质澹红，舌苔薄白，根部微厚，脉沉细而弦。辨证为脾肾不足，下元虚冷。

患者主诉心悸、面肿、关节痛，病程两年余。心慌悸动，动则痛苦不安，夜眠多梦，四肢关节痛，腰酸，嵴两侧深压痛，关节周围有风疹块样环形斑，发痒，按之痛，精神疲惫，面目微肿，两颧色红，纳食不多，小便短频涩痛，大便干燥。舌质红，苔薄黄少津，脉小数。辨证风湿留滞关节，下注膀胱，伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿，两颧色红，舌红苔薄黄少津，脉小数、弦而略数。

患者咳嗽加重，内热连绵，月事停阻，心中烦懊，咳甚咽中微痛。脉细弦而数，舌红心剥。诊断肺肾并损。证属肺肾阴虚，内热扰心。舌红心剥，脉细弦而数。咳甚咽中微痛，月事停阻，心中烦懊。脉细弦而数，舌红心剥。内热连绵，咳甚咽痛，月事停阻。脉数细急，舌红心剥。肺肾并虚，中气亦弱。冲气逆上。

男，54岁，头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热，肺胃蕴热，痰瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑细数。耳鸣，鼻涕带血，头面浮肿，右颈强硬，头昏心烦，气短乏力，背部麻木，低头时双上肢有触电感。脉滑细数。

腹胀胸闷，眩晕，牙龈胀痛。肾水不足，肝阳上亢。脉细弦。面色晦暗，舌红少苔。眩晕，腹胀，牙龈胀痛。肝经之气横扰不平，风阳上旋。

81岁女性，主诉小便淋漓涩痛，病程自2012年7月底起，持续约2个月。小便频数，夜尿5~8次，伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑细数。中医诊断淋证，证型为湿热下注，脾肾不足。

女性，27岁，偏头痛病史，产后满月头痛宿疾复发，咽痛，妨于咽饮，体温37.5℃，脉弦滑，舌苔薄腻，扁桃体炎肿甚，诊断风热表邪，肝热。二诊腰痛面浮，体温38.5℃，脉弦数，舌质红，苔薄黄，面目浮肿，血压150/100mmHg，小便蛋白(+++)，白血球(++++)，红血球(+++)，颗粒圆柱(+)，上皮细胞(++)，蜡样圆柱(+)。三诊热势已退，扁桃腺肿全消，头痛腰疼均瘥，面部浮肿退，血压130/92mmHg，小便蛋白阳性，沉渣中见少量上皮细胞。四诊一切正常，诊断肾脏病已完全治愈。

女，43岁。食欲不振，四肢乏力，行经时少腹难受，频生小疾。病程10年。中医病名：带下、月经不调。证型：脾虚气陷，肾精亏虚，带脉不约，任脉失固，湿热下注，下元虚衰，胞宫血滞。望诊：面色黄，舌质澹，舌边紫斑，舌苔黄。闻诊：未提及。问诊：月经不调，白带异常，腰困，小便频数，头晕、心烦、厌食、腰疼，小腹下坠，全身乏困无力，小便灼热。切诊：脉细伏，脉弦伏，脉数细，脉细尺伏，脉弦。

女性，46岁，主诉肾功能异常20余日，腰酸，时有头晕，纳可，寐可，大便可。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰酸、头晕、纳寐可、二便调，切诊未提。

49岁女性，主诉心烦急躁、头晕乏力、胸闷气短、失眠多梦、月经不调、胃胀痞满。面色黯黄，精神焦虑，食少纳呆，大便不爽，小便黄，舌淡红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为更年期综合征，证属肝肾不足、痰火内扰。

9个月女婴，咳嗽伴喘促20余天，时有发热，咳嗽气促，喉间哮鸣，鼻塞流黄涕，面色红，口唇红，咽充血，舌红苔白，指纹紫隐于风关，双肺呼吸音粗，满布喘鸣音。中医诊断婴儿哮喘（热哮）。病因病机为痰饮留伏，肺失肃降，气道挛急。四诊信息包括舌红苔白、指纹紫、双肺喘鸣音、呼吸急促、大便干、小便黄。

患者25岁，女性，主诉婚后4年未孕。小腹结胀，白带多色黄，小腹不温，舌红苔薄白，脉细数。妇科检查示宫体前倾位，输卵管通液无痛苦，内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热，胞宫虚寒。舌红苔薄白，脉细数。经后续治疗，症状改善，经期正常，排卵期正常。诊断为经将来，内膜炎性夹瘀。治以调经，促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长，治以促排卵，活气血。诊断为治以补肾精，促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某，25岁，男性，诊断为肾精虚，骨蒸耳鸣。

黄某，42岁，面部及手足浮肿1个月，伴头昏乏力，食欲不振，病程2年余。慢性肾炎，舌淡，脉沉细，血压240/160mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞计数3.11×1012/L，血红蛋白79g/L，肌酐255μmol/L，尿素氮15mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。

患者38岁，男性。主诉精液不液化、活率低，伴尿不尽，病程8个月。中医病名精液不液化、弱精症。证型肾虚湿热阻滞证。舌苔薄白，脉沉细。舌象厚白兼黄，脉缓。病因病机为肾虚湿热。

患者年龄26岁，男性。主诉高热，双眼视物不清。病程较长。中医病名再生障碍性贫血。证型肾阴虚型。病因病机未明确提及。望诊重度贫血貌，全身皮肤散在出血点，齿龈陈旧性血迹，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，左侧有脓点。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

37岁女性，不孕3年。月经量偏少，周期28~30天，伴腰骶痠痛，白带多，既往有盆腔炎病史。气滞血瘀，冲任失调。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。月经来潮，腰痠痛，便秘，白带增多。

患者35岁，男性，病程2年余。主诉腰痛加重，双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻，脉沉弱。中医诊断水肿，证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。

女性，29岁。IVF-ET3次失败。情绪低落，面色晦暗，脸颊色斑多，月经量少色暗红有血块，小腹痛，乳房胀痛，神疲倦怠，头昏，腰酸，阴道干涩，白带少，怕冷，多梦。舌质暗，苔薄白，脉沉弱。不孕症，肾亏血瘀，冲任失调。

患者25岁，女性。主诉结婚4年未孕，月经周期延后，量少色暗，有块，经期腰痛腿酸。五心烦热，腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红，苔薄黄，脉沉细微数。辨证为阴虚内热，冲任亏损。舌质红，苔薄黄，脉沉细微数。月经后期，量少色暗，腰痛，五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红，苔薄黄，脉滑数。舌淡红，苔薄白，脉滑。子宫体增大，附件（-）。