患者男性,36岁。双下肢凹陷性水肿反复发作1年。咽红不适,小便黄赤有泡沫,大便偏干,舌质暗红,苔薄黄腻,脉细数。辨证为水湿浸渍,瘀热互结。病机为湿热内蕴,瘀血阻滞,脾失健运,水湿不化,下注于肾,致水肿不愈。
水肿湿热互结脾肾阳虚肝肾阴虚
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10岁男性,间断镜下血尿近2年,纳差,消瘦,胃中不适。尿血,肺脾气虚,夹有余热。面色苍白少华,舌质暗红,舌苔薄白,脉缓。咽红,双扁桃体肿大,形体消瘦。舌红,苔薄白,脉滑。
尿血肺脾气虚余热未尽肺阴伤
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27岁,月经淋漓不净三个月,黑褐色,无血块,腰酸乏力,头晕耳鸣,口渴思饮,记忆力减退,形体消瘦,面色晦暗无华。舌红苔少,脉象沉细。诊断为崩漏,证属肾阴虚,病因病机为肾阴不足,虚火妄动,迫及血海。
崩漏肾阴虚虚火妄动血海不固
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8岁半男童,双下肢紫癜3天,紫红色斑丘疹压之不褪色,中心点状出血,微痒,躯干及上肢未见皮疹,无关节痛、腹痛,尿色黄,大便干,手足心热,咽部充血。舌质紫黯,苔厚腻微黄,舌红苔白腻。
过敏性紫癜风热犯表阴虚内热血热瘀滞
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患者婚后2年不育,阴部潮湿,尿频,尿不尽,少腹胀痛,寐差,心理负担重。脉细,苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红,苔薄黄或薄白,脉沉或弦。
弱精症慢性前列腺炎肾虚湿热
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9岁男性,间断双下肢皮疹1月余。双下肢对称性红色皮疹,压之不褪色,无瘙痒、关节痛、腹痛及血尿。咽充血,舌红苔薄黄,脉滑数。西医诊断过敏性紫癜,中医诊断肌衄,辨证血热妄行。
过敏性紫癜血热妄行阳盛体质热盛迫血
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患者29岁,月经后期,基础体温单相,B超检测无排卵,双侧输卵管阻塞,盆腔粘连。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名不孕症,证型肾虚,病因病机为肾虚、肝郁、气血不足。基础体温单相,双侧输卵管阻塞,盆腔粘连,舌澹红,苔薄白,脉细。
不孕症肝肾不足肾阴虚肾阳虚
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卜某,男,40岁。头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠、情志易烦躁、多梦。舌质红、苔薄。脉弦数有力,有时觉心有微热。中医诊断为阴虚阳亢、肝风内动、肝阳上升,呈上盛下虚之象。望诊见舌质红、苔薄。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠、情志易烦躁、多梦、心烦、面红、脑涨、五心微热。切诊见脉弦数有力。
头痛头晕耳鸣失眠
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患者65岁,女性。浮肿二周。口中黏,饱食则心痛,饮食油腻则腹胀,喜热饮食,眠差梦多,便少不爽、尿少。舌暗澹,苔少,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为气血虚滞,中州失运。病因病机为脾虚失运,水湿上泛,脾阳不足,运化功能低下。
水肿脾虚失运脾阳不足便秘
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患者21岁,女性。主诉月经先期来潮8年,周期4/20~22天,量多色鲜红,无痛经。白带量多色黄,偶夹血丝,大便3~4日一行。舌红苔薄黄,齿痕,脉沉软。诊断为脾虚夹热,病机为脾虚气弱,冲任不固,湿郁化热。
月经先期脾虚夹热白带量多苔薄黄
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患者45岁,女性。主诉头昏脑胀、善忘、夜难入睡、寐浅易醒、两目干涩、心烦易急、精神疲惫、腰酸耳鸣、闭经1年。舌苔薄黄,脉沉细数。证型为用脑过度,耗精伤神,肾虚髓空,冲任失养,心肝两旺,心神失守。中医病名为不寐、健忘、耳鸣、经闭。病因病机为肾亏脑弱,心肝火旺。
不寐肾虚心肝火旺头昏脑胀
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55岁女性
绝经3年
抑郁寡欢
胸闷气促
心悸头晕
耳鸣多梦
手足麻木
腹胀不适
脉沉细右涩
舌暗红苔薄黄腻
绝经前后诸症
肝肾阴虚
气血失和
脏气俱虚
望诊舌暗红苔薄黄腻
闻诊未提及
问诊抑郁寡欢胸闷气促心悸头晕耳鸣多梦手足麻木腹胀不适
切诊脉沉细右涩
绝经前后诸症肝肾阴虚肝脾气滞气血失和
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患者29岁,女性。月经周期14-30天,量中等,经色暗红,经期腹痛,腰痛,白带多,经前乳房胀痛。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。
月经不调肾虚血瘀湿热蕴结胞络阻滞
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患者31岁,男性,主诉精液不液化3年,乏力神疲,心悸,头晕,失眠多梦。形体肥胖,舌淡,脉细略数。中医诊断为精液不液化不孕,病因病机为浊邪为患,阴虚火旺。病程3年,舌淡,脉细略数,形体肥胖,症状包括乏力、心悸、头晕、失眠多梦。
精液不液化阴虚火旺肥胖超重气虚
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患者35岁,男性。左耳后结块,皮色如常,不痒不痛,逐渐长大。左腋下结核,左手浮肿,口不能大张,饮食困难,午后潮热,咳嗽气呛。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为阴虚肝旺,郁火煎熬顽痰死血。病程自1960年二三月起,持续至1962年5月。
淋巴结核阴虚肝旺郁火煎熬顽痰死血
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17岁女性,月经错后伴量少,病程未明确。主诉月经错后伴量少,初潮12岁,周期26个月,量少色暗,血块(-),痛经(-)。平素嗜食辛辣,腰膝酸软无力,情绪易怒,纳可寐欠安,大便偏干。舌红少苔,脉弦细。中医诊断月经后期伴量少(肾阴虚证)。病因病机为肾阴虚损,阴虚内热,炼液为痰,破阻胞宫,血行不畅。
月经后期肾阴虚证阴虚内热血海不足
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39岁男性,主诉浮肿、尿短赤、腰憋困、下肢浮肿、小便灼热、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷、舌苔白腻、脉沉而不缓和。中医病名肾炎,证型脾阳不运,水湿浸渍。望诊舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊有浮肿、尿短赤、腰憋困、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷,切诊脉沉而不缓和。
肾炎肾气虚损湿热
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患者年龄34岁,男性。主诉恶寒发热,腰痛尿少,一身悉肿,病程近一年反复加重。中医诊断为慢性肾炎,证型为脾肾两虚、湿热内蕴。现症见头昏乏力,腰酸膝软,夜寐梦扰,口苦心烦,时时欲呕,不欲饮食,小便量少,大便偏干。舌质红,苔黄腻,脉沉缓无力。面色晦黯,目窠浮肿,下肢凹陷性浮肿。尿检蛋白(+++),颗粒管型(++),肾功能异常,血压升高。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内蕴头昏乏力
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61岁女性,左乳房外上方肿块质硬不痛,表面不光滑,周围不规则,病程自1964年6月起。面色萎黄,精神倦怠,舌苔薄腻,脉弦。诊断为乳房腺癌,证属肝气郁结,脾失健运,气虚血衰,气滞血凝。
乳腺癌肝气郁结脾失健运气虚血衰
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64岁女性,乏力、手足发热、汗出多、干咳、纳少、眠差、大便黏腻、每日3次。舌黯苔薄,脉沉细弦。毒邪内结、气虚血瘀。舌红有齿痕,苔薄,脉沉细滑。脾虚湿盛证。
结肠癌气虚血瘀脾虚湿盛
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