定喘

患儿8岁，女性。主诉哮喘发作5天，伴咳嗽咯黄痰，夜间喘息，打鼾，大便偏干，舌苔澹黄腻，舌质偏红。体查示两肺少许哮鸣音。辨证为外感风邪，痰热内蕴，痹阻气道，肺失宣降。诊断为支气管哮喘（寒热夹杂）。复诊时喘息平，咳嗽止，黄痰除，喉有痰，舌苔厚腻转薄，舌质偏红。

患者男性，67岁。主诉反复咳喘15年余，近3天因受凉后咳喘加重，伴发热，咳黄黏稠痰，肢体浮肿，尿少。舌苔腻，舌质紫黯。脉沉滑。中医病名喘证，证型肺肾亏虚，痰浊阻肺。病程长，属慢性疾病急性发作。双肺布满干湿性啰音，口唇发绀，双下肢中度水肿，肝脏触痛。心电图示肺型P波，右室肥大。

5岁男童，主诉麻疹愈后咳喘5天，夜间及晨起咳喘明显，痰粘稠咳吐不利，舌质红、苔少，双肺闻及痰湿鸣及喘鸣。证属麻毒恋肺，肺热咳喘。舌红少苔，脉象未提。

患者男性，58岁。主诉喘息发作，呼吸急促，不能平卧，夜间需坐床头，呼多吸少，张口抬肩，动则加重，咳嗽痰液清稀，肢冷汗出，腰膝酸软无力。舌淡苔薄白，脉沉细。中医诊断哮喘（肺肾气虚型）。肺气虚，肾气虚，气不归元，肺肾气虚。

男，40岁，恶寒怕冷、咳嗽气促5天，脾虚兼夹湿热体质。恶寒怕冷、咳嗽气喘、痰黄白相间、流清涕、鼻塞、夜间咳喘加重、咽红、舌淡红苔黄厚腻、脉浮滑略数。咳喘，证属风寒伤表、痰热阻肺兼胃肠湿热。

患者，女，6岁。身热剧增，烦躁气喘，咳嗽声哑，疹色深紫，隐现于皮下。舌红，苔微黄、少津。脉浮数。中医病名：疹毒壅滞。证型：热甚伤津，疹毒壅滞。病因病机：热毒壅盛，伤津耗液。望诊：舌红，苔微黄、少津。闻诊：咳嗽声哑。问诊：身热剧增，烦躁气喘，咳嗽声哑，疹色深紫。切诊：脉浮数。

4岁男童，主诉风寒诱发咳嗽，病程3天。咳嗽频作，鼻流清涕，舌质红，苔薄白，脉浮数，肺部听诊有湿罗音及痰鸣音。中医诊断风寒型咳嗽。病因属外感风寒，病机为风寒束肺，肺气失宣。舌红、苔薄白、脉浮数为风寒表证表现。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷喘促、咳嗽有痰。病程未明确。中医病名为咳嗽，证型为肺热痰饮。病因病机为肺经有热，留饮不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸闷喘促、咳嗽有痰，病史提示痰饮郁热。切诊为左关沉弦，右寸关滑而近数，二诊脉象为右寸关滑而近缓。

刘某，51岁，女性。主诉耳聋四、五年，脸、腿肿，咳喘痰多，得食不化，腹胀乏味。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肺气失宣，脾胃不运，气水互滞，蕴火上蒸。舌红，苔黄，脉细弦。

患者47岁，女性。主诉支气管哮喘20余年，加重7天。喘息气短，受凉后加重，不能平卧，咳嗽咯白痰，容易咯出，时有心悸。舌红，苔薄黄，脉滑数。双肺呼吸音粗，散在哮鸣音。中医诊断哮病，属痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，风寒外束。舌红，苔薄黄，脉滑数。

女，56岁，发作性喘息50年，加重伴胸闷1月余。喘憋气促，呼多吸少，喘憋动则加重，大汗淋漓，咳嗽咳痰，痰少色黄质黏难咯出，胸闷，肩背发沉，畏热，口干渴，腹胀，纳少，眠差，大便秘结。舌红苔黄腻有齿痕，脉沉细。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断哮病，痰热蕴肺，肾脾阳虚证。

患者恶寒，周身水肿4天。面色晦暗，苔白腻，脉浮紧。恶寒属外感寒湿，卫阳被遏，寒湿闭阻，肺脾失调，水湿泛滥，致风水水肿。证型为寒湿闭阻，卫阳被遏而致之风水。主诉为恶寒，周身水肿。病程4天。舌象为苔白腻，脉象为浮紧。

10岁女性，哮喘反复发作8年，加重1周，咳嗽、哮喘兼作，动则喘甚，不能平卧，痰多色白。面白神倦，胸闷气促，纳食不馨。舌淡而润，苔白，脉沉细。证型为肺脾肾素禀不足，久病正虚。

男，67岁，咳嗽、喘息、气短、浮肿3年。胸满、胸部烦热、气短、浮肿、胃脘满胀、大便秘结。舌苔白，舌有裂纹，脉弦紧而数。痰饮凝滞中上二焦，郁而化热。少阳枢机不利，寒邪化热蕴肺。气阴俱虚，肝木失达，痰饮阻滞。面色未提，舌象白、有裂纹，脉弦紧而数、沉弦、虚弦滑数。

患者4岁半，主诉间歇性哮喘1年余，病程1年。主要症状为发烧发喘、咳嗽痰多、全身荨麻疹。体征见面黄肌瘦、发育迟缓。面色青灰，舌苔白腻，脉象滑数。肺部听诊呼气延长，两肺满布大中水泡音及哮鸣音，三凹症阳性。中医诊断为支气管哮喘合并肺炎，辨证为肺气素虚，再感风邪，肺气失宣。

患者年龄1岁9个月，主诉咳喘，痰黄稠，伴流清涕3天。病程3天。中医病名哮喘，证型风寒外束，痰热内蕴证。病因病机风寒外束，痰热内蕴。望诊舌苔黄腻，纹深红。闻诊无特殊描述。问诊咳喘，痰黄稠，流清涕，有哮喘史。切诊呼吸急促，两肺听诊哮鸣音。

患者年龄62岁，男性。主诉哮喘病5年余，因受凉反复发作，1个月前因风寒复发未见好转。喘息少气，时有咳嗽，痰液清稀，面色苍白，颜面虚浮，舌质淡有齿痕，苔白，脉虚弱无力，食少乏力，腹部坠胀，时自汗出。中医诊断为中气不足，脾肺气虚。

患者59岁，男性，阵发性咳嗽闷喘2年，近日加重，伴呼吸困难、咳黄黏痰、夜间尤甚、胸部微痛、头晕、心悸、失眠。舌质红，苔黄，脉沉细无力。中医诊断哮喘，证型为痰热留恋于肺，伤及肺阴。

患者年龄33岁，男性。主诉喘息发作三年，秋冬加重，夏日减轻，伴咳喘心跳、痰唾不出、呼吸有水鸣声、胸廓胀闷、不能平卧。舌苔白不腻，脉滑数。辨证为火逆于上，气不得降，肺气被痰热阻塞。中医病名为哮喘，证型属痰浊阻肺，病机为肺失宣降。

12岁女性，咳嗽气喘，胸中憋闷，喉中有痰鸣，病程自3岁起，近2年不分季节发作。舌质澹，苔白腻，脉细数。中医诊断为哮喘，病机为肾虚为本，痰热为标，火盛乘金而喘。