定喘

患者年龄11岁，男性。主诉间断咳喘2年，加重3天。主要症状为咳嗽有痰、喘促，呼吸稍促，面色少华，唇红，咽充血，三凹征(+)，双肺可闻及干鸣、喘鸣。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，痰气上逆，交阻于气道。

患者4岁半，主诉间歇性哮喘1年余，病程1年。主要症状为发烧发喘、咳嗽痰多、全身荨麻疹。体征见面黄肌瘦、发育迟缓。面色青灰，舌苔白腻，脉象滑数。肺部听诊呼气延长，两肺满布大中水泡音及哮鸣音，三凹症阳性。中医诊断为支气管哮喘合并肺炎，辨证为肺气素虚，再感风邪，肺气失宣。

患者年龄1岁9个月，主诉咳喘，痰黄稠，伴流清涕3天。病程3天。中医病名哮喘，证型风寒外束，痰热内蕴证。病因病机风寒外束，痰热内蕴。望诊舌苔黄腻，纹深红。闻诊无特殊描述。问诊咳喘，痰黄稠，流清涕，有哮喘史。切诊呼吸急促，两肺听诊哮鸣音。

患者58岁，男性，反复咳嗽气喘3年，此次发作3个余月。咳嗽痰喘，胸闷，呃逆，小便不利，小腹胀迫，声如瓮中出，口干不饮，欲大便而不后重。舌淡红，苔白厚欠润，脉濡。证属肺气痹塞，水道不通。

患者年龄11岁，男性。主诉喘憋、咳嗽2月。病程2月。中医病名喘证，证型肺肾两虚，虚实相兼，痰瘀阻于肺络。望诊舌质暗，津多。闻诊无特殊描述。问诊有喘憋气促、咳嗽少痰、疲乏无力、夜汗多、消瘦。切诊脉象弦滑数，呼吸32次/分，心率156次/分。

患者年龄66岁，男性。反复咳嗽20年，本次症状加重。肺胀，喘证。气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱。喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄黏痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗苔少，脉细数而弱。

患者年龄1岁2个月，女性。主诉咳喘7天，发热3天，伴呕吐、食少、便溏、精神疲倦。症状包括喘促抬肩，阵发咳嗽，喉中痰鸣，体温39.2℃。舌红，苔黄腻，纹紫。中医病名为喘咳，证型为痰热闭肺。病因病机为痰热内盛，肺失宣肃。舌象表现为舌红，苔黄腻，纹紫。脉象未明确提及。

患者39岁，女性。主诉过敏性哮喘十年，遇气候剧变发病，近因感冒诱发咳喘、喉中吼鸣、胸部紧迫、痰粘黄白、大便干结、体温38.1℃、口唇紫绀、肺部哮鸣音、心率110次/分、舌质暗红、苔黄腻、脉滑数。中医诊断邪热壅肺，痰瘀气阻，气失肃降。望诊见舌质暗红、苔黄腻。闻诊见咳喘、喉中吼鸣。问诊见咳喘、痰粘、大便干结、体温升高。切诊见脉滑数。

患者59岁，男性，阵发性咳嗽闷喘2年，近日加重，伴呼吸困难、咳黄黏痰、夜间尤甚、胸部微痛、头晕、心悸、失眠。舌质红，苔黄，脉沉细无力。中医诊断哮喘，证型为痰热留恋于肺，伤及肺阴。

患者47岁，女性。主诉反复咳喘12年，咽痛1周。中医诊断哮病，证型脾肺气虚夹湿热。舌红、苔白腻，脉滑。咽充血，散在白斑点。既往有支气管哮喘病史，平素遇异味、受凉、劳累后气喘再发，近1周咽痛、声音沙哑、咽痰感不适。

12岁女性，咳嗽气喘，胸中憋闷，喉中有痰鸣，病程自3岁起，近2年不分季节发作。舌质澹，苔白腻，脉细数。中医诊断为哮喘，病机为肾虚为本，痰热为标，火盛乘金而喘。

16岁男性，哮喘反复发作10余年，发病于5岁，因受冷感冒失治，病情逐年加重，常因受寒或劳累诱发，夜间好发。形体消瘦，面色白少华，口唇发绀，喉间痰声漉漉，呼吸短促，痰稀多泡沫。舌澹胖苔薄白根厚腻，脉小数。诊断为哮喘，证型为肺肾两虚型。病机为痰浊内伏，复感新邪，肺失宣肃，病久累及脾肾，肾虚阳衰为主。

6岁女性患者，主诉夜间及清晨发作性咳嗽，伴痉挛性咳嗽，病程超过一年。舌澹苔白，脉滑。双肺呼吸音粗，阵咳时可闻非典型哮鸣音。X线胸片示双肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽变异性哮喘。病机属痰浊阻肺，肺气失宣。

患儿8岁，女性。主诉哮喘发作5天，伴咳嗽咯黄痰，夜间喘息，打鼾，大便偏干，舌苔澹黄腻，舌质偏红。体查示两肺少许哮鸣音。辨证为外感风邪，痰热内蕴，痹阻气道，肺失宣降。诊断为支气管哮喘（寒热夹杂）。复诊时喘息平，咳嗽止，黄痰除，喉有痰，舌苔厚腻转薄，舌质偏红。

患者男性，67岁。主诉反复咳喘15年余，近3天因受凉后咳喘加重，伴发热，咳黄黏稠痰，肢体浮肿，尿少。舌苔腻，舌质紫黯。脉沉滑。中医病名喘证，证型肺肾亏虚，痰浊阻肺。病程长，属慢性疾病急性发作。双肺布满干湿性啰音，口唇发绀，双下肢中度水肿，肝脏触痛。心电图示肺型P波，右室肥大。

5岁男童，主诉麻疹愈后咳喘5天，夜间及晨起咳喘明显，痰粘稠咳吐不利，舌质红、苔少，双肺闻及痰湿鸣及喘鸣。证属麻毒恋肺，肺热咳喘。舌红少苔，脉象未提。

患者年龄15个月，女性。主诉咳嗽、气喘1周，伴发热1天。病程1周。中医病名小儿哮喘，证属痰湿壅盛。病因病机为饮食不节引动伏痰，寒痰阻塞气道，痰随气升，气因痰阻。望诊见面色白，体瘦，舌质澹红，舌苔厚微灰白。闻诊见喉中痰鸣如拽锯。问诊见咳嗽、气喘、清涕、口干、多汗、纳食可、二便调。切诊见脉象未提及，指纹紫滞。

患者男性，58岁。主诉喘息发作，呼吸急促，不能平卧，夜间需坐床头，呼多吸少，张口抬肩，动则加重，咳嗽痰液清稀，肢冷汗出，腰膝酸软无力。舌淡苔薄白，脉沉细。中医诊断哮喘（肺肾气虚型）。肺气虚，肾气虚，气不归元，肺肾气虚。

男，40岁，恶寒怕冷、咳嗽气促5天，脾虚兼夹湿热体质。恶寒怕冷、咳嗽气喘、痰黄白相间、流清涕、鼻塞、夜间咳喘加重、咽红、舌淡红苔黄厚腻、脉浮滑略数。咳喘，证属风寒伤表、痰热阻肺兼胃肠湿热。

患者年龄12岁，女性。主诉为遇气候骤变易发哮喘，病程5年，近4个月发作5次。主要症状包括抬肩撷肚、气短胸闷、喉中哮鸣、痰液清稀不易咳出、形瘦体弱、面神萎、纳食大减、便溏额汗。舌苔白微腻，脉象虚缓。中医诊断为脾肺两虚，脾气不升，肺气不降，痰涎壅盛而喘。病机为脾肺两虚，痰涎壅盛。