寒凝血瘀

女性，经行腹痛，病程长短未提及。中医病名：经行腹痛，证型：肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机：外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊：未提及。

患者38岁，男性。主要症状为双手足麻木、疼痛、发冷，肤色紫红，肿胀，夜间疼痛加剧，遇寒加重。病程三载。中医病名：脱疽。证型：脾肾阳虚，寒湿凝滞。病因病机：寒湿之邪客于脉络，营卫阻塞不通，不通则痛。舌苔白腻，舌质澹。脉细濡。

女，27岁，痛经2年，加重3个月。小腹胀痛，经量少，血色紫黑有块，少腹凉胀，胸胁乳房作胀。舌质紫暗，脉沉弦。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀。

王某，女，经行腹痛，腰酸，畏寒，苔光，脉弦。中医病名：痛经。证型：寒凝血瘀。病因病机：寒凝血瘀。望诊：苔光。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛，腰酸，畏寒。切诊：脉弦。

女，19岁，经行鼻衄，持续6个月。经行量少，色紫黑有血块，腹痛较剧，鼻衄频作。舌边瘀点，苔黄微腻，脉细小弦。诊断为瘀阻气逆，上热下寒，寒凝血瘀于下，气火逆乱于上。

患者年龄30余岁，男性。主诉右后腿自髋至膝腘窝疼痛加重，不能行走，需扶杖弯腰而行，右腿不能伸直，蹒跚不稳。病程近半月，病史一年半。舌苔稍白腻，脉沉细无力。压痛点位于右坐骨神经第一及第二压痛点，直腿高举征阳性。中医诊断为寒凝血瘀之证。

65岁男性，发作性胸骨后、心前区闷痛不适，伴心悸气短，病程4年。心音低钝，双肺（－），肝大，肝区压痛(+)，双下肢轻度压陷性水肿。舌紫黯，苔薄白润，脉细涩。中医诊断为胸痹，辨证为肾气虚衰，寒凝血瘀，心脉痹阻。

李某，男，38岁。右手无名指麻冷疼痛，手臂酸楚，冬重夏缓；左脚趾紫黑坏死，疮口不敛；右脚趾疼痛紫黯，夜间加剧，遇寒更甚。两脚趾疼痛发冷，肤色紫红，肿胀，夜不安寐。舌质淡，舌苔白腻，脉细濡。证属脾肾阳虚，寒湿凝滞，营卫阻塞，血行瘀阻。病机为血得寒则凝，得温则行。

患者32岁，女性，主诉月经期前3~5天下腹部疼痛3年余，痛时得热则舒，疼痛严重时需药物缓解，月经周期稍延迟，量多。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为寒凝血瘀。辨证为寒凝血瘀，病因病机为寒湿之邪伤于下焦，客于胞中，寒凝则血瘀。舌象为薄白，脉象为弦，后诊脉象转为沉细，再转为细。

女，19岁，痛经3年，经前、经期腰酸乏力，经期延后，月经量少质稀色淡红，小腹冷痛喜温喜按，纳呆食少，手足发凉，白带质多稀，面色黄，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀证。

患者男性，47岁。头痛、畏寒、胸闷、颈部拘紧、右侧肢体筋痛、足底湿冷。病程未明确。中医病名头风。证型寒饮凝滞。病因病机寒饮凝滞，血瘀不畅，水饮上逆，气机不畅。望诊舌略暗红，苔白。闻诊未提及。问诊有受寒病史，否认高血压家族史。切诊脉弦紧，二诊脉弦滑，三诊脉小弦。

患者23岁，闭经三月，腹渐大，时复呕吐，面色黄肿，卧蚕带青色，情绪低落。寒瘀胞宫型闭经。饮冷水吃瓜果，日日食之。脉沉伏而迟。舌象未提及，气味未提及，声音未提及。

患者34岁，女性。主诉两手指苍白、色紫，交替发作1年，入冬后两手指僵硬、冷痛麻木，膝、踝关节疼痛肿胀，面部表情呆板，皮纹消失，夜寐咳嗽。面部表情淡漠，皮肤无弹性，僵硬、鹰鼻，雷诺氏现象。ESR 82mm/h，CRP 31.2mg/L，IgG 20.9g/L，IgM 3.19g/L，CIC阳性，RF阳性，mP 72mg/L，ENA总抗体阳性。诊断硬皮病。

女性，34岁，经期腹痛20余年，加重6年，经期第1天腹痛，喜温拒按，伴恶心、腰骶酸痛，经血紫暗有血块，量少，月经周期40天，行经8天，中医诊断痛经（寒凝瘀血），病因病机为寒凝血瘀，冲任不调，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括子宫腺肌症术后，经期症状持续且严重影响工作。

39岁女性，主诉小腹疼痛，阵发性加剧，伴尿频、腰痛、白带多色白、盗汗。病程自1978年12月8日术后开始，持续至1979年4月。中医病名盆腔炎，证型寒凝血瘀，病因病机寒凝肝脉，瘀血疼痛。望诊见舌质暗，舌苔薄或灰白，舌体胖有齿印。闻诊未提及。问诊包括小腹疼痛、尿频、腰痛、白带异常、盗汗、月经量少、口干、纳食少。切诊见脉沉弱或沉弦软。

患者36岁，男性。肌肤板硬萎缩、关节疼痛1年余。全身皮肤变硬萎缩，面部及四肢皮肤紧贴于骨，不能捏起，面纹消失，张口困难，鼻尖呈鹰嘴样，口唇变薄，手指僵硬如鸡爪样，关节疼痛僵硬，皮肤欠温，纳差，乏力，畏寒。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细弦。证属气血亏虚、肌肤失养、寒凝血瘀。

患者23岁，女性，月经3月未来潮，腹胀疼痛，小腹硬，拒按，流血时多时少，坠胀难受，食欲减少。面色青，舌色紫，腹部拒按，大如箕，脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬，病史为经期随夫运货，拉车于旅途，自此月经停止。病因病机为经期用力太过，感受冬候严寒，导致寒凝血瘀。中医病名石瘕，证型属寒凝血瘀。

患者，28岁，男性。右足第三趾颜色黑，肿胀疼痛，右小腿皮下潮红疼痛，有小硬结，病程半年。面色微红，口渴稍渴，大便干结，小便短赤，舌干红，苔黄，脉弦数。中医诊断为脱疽，证型为湿热型。

男，70岁，发作性心前区疼痛23年，安静状态下频繁出现心前区疼痛，伴胸闷、气短、出冷汗、神倦怯寒。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。心阳亏虚、寒凝血瘀。心电图示ST段下移，T波广泛倒置。

患者55岁，女性。双手指及双足趾遇冷苍白15年，关节肿胀5年，发紫、冰凉3年，右肘及指关节疼痛1年。舌质暗，苔薄，脉沉。系统性硬化病诊断明确，中医辨病为“皮痹”，辨证为“寒凝血瘀”证。舌紫苔薄，脉浮。