寒凝血瘀

陈某某，女，28岁。双手凉麻、苍白1年，遇寒冷及情绪波动时加重。素体瘦弱，气血虚衰，风寒乘虚而入，经络瘀阻。舌质澹，苔白，脉滑、脉细。双手皮色正常，冷水试验阳性，双侧尺动脉搏动消失，右足背动脉、胫后动脉搏动减弱。寒凝血瘀。

16岁女性，经行腹痛1年，加重1月。舌淡红，苔薄腻，脉细涩。证属寒凝血瘀，胞脉不通。经行不畅，得热量多瘀下痛减，甚者吐泻交作。月经周期7/30天，初潮13岁，月经量中，痛经情况无。

患者年龄44岁，男性。右上肢不自主运动2年，清醒时存在，睡眠时消失，紧张时加重，伴右上肢酸重拘紧，得热则舒。舌澹红苔薄白，脉沉弦。右上肢不自主舞蹈样动作，肌张力低。脑梗死后遗症。病程日久，气阴两虚，寒凝血瘀，阴虚筋脉失养，阴虚风动。舌澹红苔薄白，脉沉弦。

患者年龄21岁，主诉痛经2年余，病程较长。主要症状为腹痛甚剧，喜按喜温，面色苍白，大汗淋漓，头晕呕吐，月经量少色澹有血块。舌质澹，脉沉细，苔薄白。中医诊断为肝经虚寒，营血不足，经血运行不利。病因病机为寒凝血瘀。

19岁男性，双脚足趾发凉、麻痛5月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛，病程5月。中医病名脱疽，证型肝郁气滞、寒凝血瘀。舌质暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。局部见双足1~3趾端黄色瘀点，趺阳脉隐匿不清，肢体位置试验(+)，趾端皮肤压迫试验(+)。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

患者21岁，女性。主诉术后午后低热，抗生素治疗无效。自汗淋漓，衾褥不干，恶风，少腹时痛伴包块隆起，恶露色淡量少不畅，大便秘结。舌淡，苔薄白，脉沉细而数。中医诊断为气血两虚，寒凝血瘀。

女，57岁，心悸、心慌、心前区闪电式刺痛，头晕、眼花、耳鸣，畏寒冷，乏力，形体瘦长，精神欠佳，面色苍暗少华，少气懒言，舌质澹苔白润，脉迟沉细涩而弱，阳虚气弱，兼寒凝血瘀

16岁女性，月经期畏寒肢冷，四肢疲软，小腹连腰脊冷痛，经量稀少、色暗有血块，咳嗽气喘，痰多清晰，不欲饮水，舌质淡胖苔白腻，脉沉弦。中医诊断为寒凝血瘀。病因病机为经期食用冷饮致寒凝血瘀。望诊见舌质淡胖苔白腻，闻诊见咳嗽气喘，问诊见月经异常及畏寒症状，切诊见脉沉弦。

患者36岁，男性。全身困乏无力，手指麻木，肌肤困胀微肿，皮肤变硬不能捏起，关节僵硬疼痛。面部及四肢皮肤变硬萎缩，面纹消失，张口困难，鼻尖呈鹰嘴样，口唇变薄。双手指、腕、肘、膝等关节疼痛僵硬，皮肤欠温，纳差、乏力，畏寒。气血亏虚，肌肤失养，寒凝血瘀。面色苍白，舌质淡，脉沉细。

女，29岁，主诉雷诺氏征二年，夏季不缓解。两手背肿胀，手指增粗，指背关节紫红斑片，活动不利，面色萎黄，额面皮肤硬，表情呆滞，苔薄白，脉沉细。寒邪外袭，脉络被阻，气血凝滞。

30岁男性，乏力、头晕、眼花、心前区隐痛，病程较长。心悸，脉迟涩结代尚有力，寒凝血瘀为主，阳虚气弱为次。面色苍暗，神差懒言，四肢欠温，舌质淡苔白润，脉率45次/分。

患者女性，29岁。主诉痛经4年，加重1年。现病史示经期腹痛如绞，喜温拒按，月经量少色黑伴血块。脉细，寸尺沉。舌澹白苔。中医诊断痛经，辨证寒凝血瘀。舌象澹白，脉细沉。病程4年，症状以痛经为主，伴月经异常。

患者24岁，女性。经行腹痛伴吐泻14年。经行第1天小腹疼痛，疼痛时间延长至4~5天，伴小腹发凉且胀，经前上吐下泻，不能进食水。月经周期、量正常，经血夹有血块，块下痛减，近2月为纯血块下。舌澹红苔薄，脉细弦。辨证为寒凝血瘀，气血运行不畅，冲任阻滞，不通则痛，寒邪客于胃肠，影响胃肠功能，冲脉之气夹胃气上逆，胃失和降。

李某，37岁，女性。经量涩少，色紫暗，伴小腹拘急疼痛，腰骶酸胀。病程2天。中医病名：月经不调。证型：寒阻胞宫，气血凝滞。病因病机：寒邪客于胞宫，血为寒凝。舌质紫暗、苔白滑。脉象沉紧。

男，47岁，右足疼痛麻木半年，进行性加剧1月。右足疼痛麻木，足背发凉，足背动脉搏动消失，右足趾甲苍白，右足拇趾色紫暗。舌质暗红，苔黄腻。脉细涩。寒凝血瘀，瘀久化热之证。

19岁女性，经行腹痛4年余，经量少、经色暗、经行不畅，伴小腹疼痛、恶心欲吐、手脚发凉。舌暗红边有瘀点，苔薄，脉细滑。中医诊断为经行腹痛，辨证为寒凝血瘀。

36岁女性，左手小指、无名指麻木，纳呆，头痛头晕，面黄欲吐，右脘及右胁痛，腰酸牙痛，产后大出血史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色黄，舌苔黄腻，脉细、弱、迟涩、弦虚、细濡、沉弱。症状包括发热后鼻塞头痛，脘胁痛，疲劳，白带多，青色斑，大便溏有沫，两腿酸软，腹痛喜按，头痛、大便有沫，腰痛，指关节痛，怕凉水，经后腰痛，头晕，脸浮肿，左侧胸胁以下疼痛，头发脱落，偏头痛，心悸，大便不硬而难出，小腹胀痛，痔疮下血，大便黏稠不爽，左侧胁下及少腹痛，恶心嗳气，疲劳无力，小便白浊，左肋下及左少腹痛，脘闷，食欲一般，口黏咽干，腰背酸痛，小便黄坠痛有白浊，少腹痛，人工流产史，口干便干，排便不畅。

女性，26岁，闭经七年，非药不至。左少腹刺痛，夜间加重，不喜按，月经量少色黑有血块，四月未潮。食欲可，饮水则面肿，大便干燥，小便一般，心慌腰痛，腹冷喜暖。面色晦黄，唇上鼻侧暗斑，舌苔薄白，舌边瘀点，舌下轻瘀，脉沉弦欠畅。寒凝血滞证。

24岁女性，痛经5年，月经后期，色紫有块，小腹冷痛，喜温喜按，痛时牵引腰部，腹冷，腰腿憋胀，舌质紫暗，脉沉涩。寒凝血瘀痛经。小腹冷痛，喜温喜按，舌质紫暗，脉沉涩。