寒凝

患者主诉肝之积在左胁下，名曰肥气，日久撑痛。中医病名肥气，证型属寒凝气滞血瘀。病程日久。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦细。胁下有痞块，疼痛持续。夜增咳嗽，寒痰走于肺络。

患者男性，43岁。全身关节疼痛，遇凉加重，病程五年，阴囊多汗发凉。舌象较暗淡，脉沉弦细。中医诊断为寒湿痹阻，病因病机为寒邪侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。

患者年龄34岁，主诉阳物勃起不坚，不能同房半年余。病程半年余。中医病名阳痿，证型阳虚寒凝。病因病机为阳虚寒凝。舌胖淡，苔白略滑，脉沉细。患者在豆腐坊工作多年。

患者年龄64岁，男性。主诉两脚寒冷感，色紫，寒冷如冰，夜间尤甚，影响睡眠。中医诊断足厥阴血虚寒凝。望诊见舌润，闻诊未提及，问诊描述脚冷、色紫、夜间加重，切诊脉沉。病因病机为血虚寒凝，导致足部气血运行不畅。

男，胃脘隐痛，得食能缓，手足厥冷，喜热畏寒，苔薄，脉沉细，体质质澹。中医病名未明确，证型属虚寒证，病因病机为阳虚寒盛。望诊见苔薄，闻诊未提，问诊见胃脘隐痛、手足厥冷、喜热畏寒，切诊见脉沉细。

15岁女性，月经来潮后小腹疼痛两天。面色苍白，下腹肌肤凉，按之疼痛，脉沉紧，舌薄白，舌质暗红。中医病名痛经，证型未明确，病因病机可能为寒凝、气滞。

35岁，全身浮肿、腹胀、便溏、畏寒肢冷、腰痛、小便短小、胃纳呆。舌质淡、苔薄白。脉沉细弱。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳气不足，气化失常，水湿内停。

男，45岁，胸痛二年，遇寒则作，咳嗽多痰，胸膺憋胀，背部恶寒，疼痛牵引及背。舌边略黯，苔白滑，脉沉紧。证属阴寒痰浊，痹阻胸阳，气滞络阻。

患者56岁，女性，主诉哮喘30余年，加重4年，每年立冬后复发。白天发作轻，晚上加重，喉中哮鸣音，吐白痰，汗出，影响睡眠，腰酸痛，畏寒怕冷，手足发凉，胃脘受凉则不适。舌稍紫尖边赤、苔薄稍黄，脉沉细弱。证为本虚标实，虚喘治肾，实喘治肺。

患者30岁，女性。主诉左侧腰臀部疼痛放射至左下肢外侧及足踝，疼痛酸胀，夜重昼轻，咳嗽或喷嚏加重。病程自1985年2月产后受寒起。面色苍白，神疲气短，左下肢跛行，足不敢用力着地，左下肢肌肉萎细，直腿抬高试验40°，下肢发冷，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为督脉阳虚，血亏寒凝、痹阻经络。

胸痹、心痛，阳微阴弦，心脉不通，气滞血瘀，寒凝痰阻，胸闷胸痛，病程长短未提及，舌淡苔白，脉沉弦。

18岁女性，闭经一年余，初潮后未行。平素喜食冷饮，时有小腹疼痛，四肢不温，白带量多，舌澹苔白，脉沉。证属过食冷饮，血寒凝滞，气机不畅，瘀阻冲任。面色正常，舌象澹、苔白，脉沉。

患者22岁，女性。主诉双手及耳轮冻伤，呈紫褐色斑块，红肿溃烂，麻木肿胀，遇冷疼痛，遇热痒痛。病程自10岁起，冬季反复发作，由Ⅰ度渐至Ⅲ度冻伤。面色苍白，舌质淡，脉沉细。病因属寒凝血瘀，阳气不足，寒邪侵袭，气血运行不畅，致局部失荣。

患者66岁，男性，主诉胸痛胸闷伴气短乏力1月。病程1月，活动后加重，休息后缓解。体征见面白唇紫，舌苔白，脉沉细。中医诊断胸痹，病机为胸阳不振。舌澹胖大，舌苔转为澹、薄白。四诊信息包括面色苍白、唇紫、舌象异常、脉沉细。

陈某，女，51岁。双手十指遇冷变紫发凉，麻木疼痛如针刺，病程2年，发作与精神紧张相关。舌质暗，苔薄白，脉沉细。雷诺病。气血不足，脉络痹阻。面色无华，舌质暗，苔薄白，脉沉细。口鼻目干，精神抑郁，疲乏无力。

男，31岁，腰骶部及双下肢疼痛伴晨僵4年，近1个月加重。腰背僵硬疼痛，翻身不利。强直性脊柱炎。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细。ESR 35mm/h，HLA-B27 93.50%。双侧骶髂关节面模糊，右侧为著，其内可见束状样改变。腰椎生理弧度消失，胸腰椎轻度后突畸形，椎小关节模糊。

女，55岁，腹泻4个月，日排便4~5次，稀水便，腹部着凉则痛，食量减少，心跳气短，乏力，腰部酸沉，怕冷，四末清冷。舌澹红，苔白腻，脉沉细无力。心阳不足，脾肾失于温煦，寒自内生，饮留肠间。

患者素清癯骨立，满腹冷痛，呕吐清汁如鸡蛋清。脉象熟寐中甚弦数。睡醒仍呻吟，迫暮大呕如鸡蛋清水二升。排泄如水浸猪肉，赤白滞下，小溲如丹粉和胶腻。

28岁女性，经期或经前两日少腹剧烈疼痛，经血色紫夹血块。脉象沉涩。诊断为痛经。病因属行经受寒饮冷，病机为血寒凝滞，瘀血停滞胞中，经行受阻，不通则痛。

患者22岁，女性。双手及耳轮冻伤，呈紫褐色斑块，红肿溃烂，麻木肿胀，遇冷疼痛，遇热痒痛。病程自10岁起，每年冬季加重，达三度冻伤。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。阳虚体质，寒凝血瘀，气血运行不畅，寒邪阻滞经络。